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摘要：目的观察复方丹参滴丸治疗38例冠心病心绞痛的应用效果。方法随机抽样法选取2015年2月至2017年2月我院收治的76例冠心病心绞痛患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组两组（n=38）。对照组给予常规治疗，观察组给予复方丹参滴丸治疗，一个疗程均为4周，服用4周后，分析比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者心电图改变有效率明显高于对照组患者，观察组患者心绞痛症状缓解有效率明显高于对照组患者（P<0.05），观察组患者日常生活质量评分明显高于对照组患者，上述数据差异相比有统计学意义（P<0.05）。结论给予冠心病心绞痛患者复方丹参滴丸治疗后，患者心电图检查情况明显改善，心绞痛发作症状减轻，患者生活质量提高，临床疗效显著，值得在临床上进大力推广。
关键词：复方丹参滴丸；冠心病心绞痛；治疗效果
本文引用格式：曲铁才.复方丹参滴丸治疗38例冠心病心绞痛的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):154-155.
0引言
心绞痛是冠心病的一种，多是由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄或冠状动脉痉挛引发冠脉供血不足、心肌缺血缺氧，进而引起胸部不适或发作性胸痛等症状，其发病率高，严重影响患者的安全健康和日常生活活动，有研究显示，中医药治疗冠心病心绞痛有其独特的优势[1].。为了进一步探讨复方丹参滴丸治疗38例冠心病心绞痛的应用效果，笔者特作此次研究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料。随机抽样选取2015年2月至2017年2月我院收治的76例冠心病心绞痛患者，将所有患者随机分为观察组（n=38）和对照组（n=38）。观察组：男性18例，女性20例，平均年龄（60.14±10.10）岁，平均病程（5.23±1.29）年。对照组：男性19例，女性19例，平均年龄（59.72±10.07）岁，平均病程（5.25±1.27）年。两组患者一般资料方面相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2入选和排除标准。入选标准：体征均趋于稳定；均签署知情同意书；均符合冠心病心绞痛诊断[2]。排除标准：有严重凝血功能障碍常者；妊娠女性；低钾血症者。
1.3治疗方法。对照组患者给予常规治疗，患者服用消心痛（天津太平洋制药有限公司，国药准字H12020816，规格：5 mg/片），一次5-10 mg，一日3次，连续服用一个疗程。观察组患者给予复方丹参滴丸（天士力制药集团股份有限公司，国药准字Z10950111，规格：27 mg/丸），一次10丸，一日3次，连续服用一个疗程。1个疗程均为4周，比较两组患者临床效果。
1.4观察指标。①比较两组患者治疗后的心绞痛症状缓解有效率，显效为心绞痛由Ⅲ级降至Ⅰ级，Ⅱ级降为无疼痛发作，有效为心绞痛由Ⅲ级降至Ⅱ级，Ⅱ级降为Ⅰ级，无效为心绞痛无明显变化[3].。显效与有效之和为总有效率。②比较两组患者治疗后的心电图改变情况，显效为ST段恢复程度≥50%，有效为ST段恢复程度在20%-49%，无效为ST段恢复程度≤20%[4]。③比较两组患者治疗后的日常生活质量评分，生活质量评定：GQOLI-74量表，用物质功能、心理功能、躯体功能和社会功能等4个维度对生活质量进行测评。每项满分100分，其分值越高，表示患者的生活质量越高[5]。
1.5随访。住院治疗患者待心绞痛症状好转后出院。出院前再次对其进行心绞痛知识的宣讲，并进行为期两个月的随访。随访期内，每隔1周给予患者电话随访：是否有发作性胸痛症状。嘱患者常备急救药，若心绞痛急性发作，可立即舌下含服硝酸甘油0.5 mg（哈药集团制药六厂，国药准字H23021574，规格：0.5 mg/片）或速效救心丸5粒
（天津中新药业集团股份有限公司第六中药厂，国药准字Z12020025，规格40 mg/丸），并及时就诊。
1.6统计学分析。采取SPSS 19.0软件进行数据统计与分析，计量资料数据均用（±s）表示，行t检验；采用的计数资料以n，（%）表示，作χ2检验，P<0.05表明有显著的差异性，具有统计学的意义。
2结果
2.1比较两组患者心绞痛症状缓解有效率。观察组患者中，显效20例（52.63%），有14效例（36.84%），无效4例（占10.53%），心绞痛症状缓解有效率为（89.47%）。对照组患者中，显效11例（28.95%），有效12例（31.58%），无效15例（39.47%），心绞痛症状缓解有效率为（60.53%）。观察组患者心绞痛症状缓解有效率明显高于对照组患者（χ2=8.491，P=0.004）。
2.2比较两组患者心电图改变有效率。观察组患者中，显效19例（50.00%），有16效例（42.11%），无效3例（占7.89%），心电图改变有效率为（92.11%）。对照组患者中，显效10例（26.32%），有效12例（31.58%），无效16例（42.10%），心电图改变有效率为（57.90%）。观察组患者心电图改变有效率明显高于对照组患者（χ2=10.483，P=0.001）。
2.3比较两组患者的日常生活质量评分。观察组患者的心理功能、躯体功能、物质功能和社会功能的评分分别为
（82.3±2.2）分、（82.5±2.1）分、（81.7±2.3）分、（82.6±2.4）分。对照组患者心理功能、躯体功能、物质功能和社会功能评分分别为（72.6±2.1）分、（72.5±2.3）分、（71.9±2.1）分、（72.3±2.1）分。观察组患者生活质量评分明显高于对照组（t=19.660，19.739，19.397，19.910；P<0.05）
3讨论
研究显示，发达国家冠心病心绞痛发病率高于发展中国家，但目前我国心绞痛发作患者的增长速度也呈现出了日渐上升的趋势[6]。冠心病心绞痛的典型症状有发作性胸骨后疼痛，病因多为心动过速、血压增高、运动等导致心肌耗氧量增加，引起心肌供需矛盾，进而引发一过性心肌供血不足[7]。本病的病理改变为不同程度的冠脉粥样硬化，导致心肌微循环障碍，引发心前区发作性胸痛。复方丹参滴丸是经现代高科技提取三七、丹参中的有效成分，后加入适量的冰片，制作而成的中药滴丸剂，为理血剂，有活血化瘀，理气止痛的功效[8]。主要治疗气滞血瘀所致的胸闷、心前区刺痛，可扩张血管、增加冠脉血流量，促进侧支循环的建立，增加心肌供血量，减轻心脏负荷，促进心肌代谢，改善心肌微循环。本方中丹参可化瘀止痛，活血养血，清心除燥；三七有通脉活血，化瘀止痛之效；冰片芳香开窍，可理气止痛；以上诸药配伍，有活血化瘀，理气止痛的功效[8]。研究过程中，服用消心痛治疗期间，患者常出现胃肠道不适等不良反应；给予复方丹参滴丸治疗期间，患者无明显不良反应，本方起效快，效果好，安全性高。
上述研究显示，给予复方丹参滴丸治疗后，患者冠状动脉血流量增加，心肌微循环改善，心电图异常情况减少，心前区疼痛症状缓解，临床治疗有效率明显提高，观察组患者心电图改变有效率（92.11%）明显高于对照组患者（57.90%）（P<0.05），观察组患者心绞痛症状缓解有效率（89.47%）明显高于对照组患者（60.53%）（P<0.05），观察组患者日常生活质量评分明显高于对照组患者（P<0.05）。
综上所述，多给予冠心病心绞痛患者复方丹参滴丸治疗，有利于扩张冠脉血管，增加冠状动脉血流量，可明显改善患者心肌微循环，减轻疼痛症状，提高患者生活质量，不良反应少，安全性高，治疗效果好，值得在临床上进一步推广。
参考文献
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[9]王秋华,刘兵兵,曹恒斌,等.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛系统评价/Meta分析的方法学质量评价[J].浙江中西医结合杂志,2017,27(6):536-539.
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