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摘要:目的观察分析综合治疗在神经根型颈椎病康复中的应用效果。方法在2018年1月至2019年3月我院接受治疗的87例神经根型颈椎病患者进行随机分组,分为对照组42例,研究组45例,对照组患者采取常规牵引治疗,研究组患者采取综合治疗,分析两组患者的治疗效果。结果经过治疗后,研究组患者总有效率为91.11%,对照组患者总有效率为61.90%,两组比较,研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对神经根型颈椎病患者采取综合治疗,能有效改善患者症状,促进康复,值得临床推广。
关键词:综合治疗;神经根型颈椎病;康复;效果
本文引用格式:迪力木拉提·阿卜力米提,阿不力克木·巴拉提.分析综合治疗在神经根型颈椎病康复中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):96-97.
0引言
颈椎病是临床上较为常见的疾病,其中以神经根型最常见,数据显示神经根型颈椎病占全部颈椎病的60%~70%,患者主要症状表现为头颈部僵硬,活动受限[1-2]。病因主要是颈椎或者颈椎间盘出现退行性病变,导致椎间孔缩小,从而压迫颈神经根,引发临床症状[3]。临床上常采取颈椎部牵引法进行治疗,但容易复发,治疗效果无法让人满意,本文通过对神经根型颈椎病患者采取综合治疗,分析治疗效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2018年1月至2019年3月我院接受治疗的87例神经根型颈椎病患者进行随机分组,分为对照组42例,研究组45例,对照组男性24例,女性18例,年龄18~87岁,平均(46.65±5.58)岁,病程1个月至14年,平均(7.69±2.21)年;研究组男性26例,女性19例,年龄18~87岁,平均(47.39±6.25)岁,病程1个月至15年,平均(7.88±2.25)年。比较两组患者的性别、年龄、病程等临床资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均符合《康复医学诊断规范》中对神经根型颈椎病的诊断标准,症状表现为不同程度的肩颈痛与上肢麻木。
排除标准:患者伴有精神方面疾病;患者为妊娠期妇女;患者存在心脑血管危重疾病等。
1.2方法
对照组进行牵引法治疗,牵引时患者身体仰卧,颈椎前屈15°~20°,牵引负荷为2.5~5 kg,1 d牵引1次,每次35 min,连续治疗15 d。研究组进行综合治疗,牵引治疗与对照组一致,根据患者的具体情况可适当调整牵引负荷量;药物治疗:将中药成分的舒筋止痛药物通过外敷在颈部,每天进行1次,起到舒经活血作用;ADL指导:让患者改掉高枕头或者无枕头的坏习惯,让患者使用低枕头并保持正确的睡姿,平躺40 min后进行平衡运动,旋转颈部,头颈部不要长期保持一个姿势;运动疗法:增加患者颈间肌肉的运动量,多活动颈部肌肉,训练时严格按照标准动作进行训练,每天进行3次运动练习;按摩治疗:指导患者进行正确的肩颈部按摩手法,进行示范按、摩、捏,指导患者动作,每天进行1次按摩,每次30 min。
1.3观察标准
根据患者的临床症状及体征变化评价患者的疗效,痊愈:患者肩颈痛、麻木等症状完全消失,肩颈部功能完全恢复;显效:患者肩颈痛、麻木等症状明显缓解,肩颈部功能基本恢复;有效:患者肩颈痛、麻木等症状有一定的改善,肩颈部功能基本恢复;无效:患者临床症状及体征无明显变化,甚至病情进展。总有效率=100%-无效率。通过视觉模拟评分量表[4](VAS)评价患者的疼痛程度,0表示无痛,10表示剧痛,分数越高说明疼痛越明显。
1.4统计学方法
对两组数据进行归纳总结,录入到SPSS 19.0统计学软件中进行统计学处理,计数资料比较以(%)表示,采用2检验,计量资料比较以均数±标准差(±s)表示,采用t检验,若P<0.05时,则代表组间差异显著,结果有统计学意义。
2结果
2.1两组患者总有效率比较
经过治疗后,研究组患者总有效率为91.11%,对照组患者总有效率为61.90%,两组比较,研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),详细见表1。
2.2两组患者治疗前后疼痛程度比较
治疗前两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.0 5),治疗后研究组患者疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),详细见表2。
3讨论
颈椎病中神经根型颈椎病为主要发病类型,其主要发病原因是由于长时间保持统一姿势导致或睡姿不当、看书或工作姿势不良。长期电脑前工作是导致发生该病的一大主要原因,其中中老年患者较多[5]。有研究数据显示[6],年龄在42岁以上,没有明显症状的颈椎退行性病变患者在之后的1~3年,将有35%以上的患者会出现颈椎神经压迫性疼痛。临床上治疗神经根型颈椎病主要是通过恢复遭到破坏的椎管内外的平衡,让受到损害的部位恢复,从而减轻其压迫,让颈椎功能恢复。
在临床治疗中,常采取综合治疗,包括牵引治疗、药物治疗、ADL指导、按摩治疗、运动锻炼治疗等,能取得较为良好的治疗效果。牵引治疗是通过外部的力量进行连续牵引,让颈椎恢复原来的结构,方法简单且安全有效,患者能快速适应;药物治疗是通过外敷药物的方式,加快病症的缓解速度,加强活血化瘀的效果;ADL指导与按摩治疗是通过按压扭动的方式增加颈部的血液循环,加快颈部的恢复;运动疗法是通过锻炼颈部肌肉的方式,让颈椎快速的恢复。通过本文研究发现,神经根型颈椎病患者采取综合治疗,有效率达到91.11%,明显高于单纯的牵引治疗。不艾吉尔·艾力等[7]研究中,对34例神经根型颈椎病患者采取综合治疗,有效率达到91.18%,与本文研究一致,进一步说明了神经根型颈椎病患者通过综合治疗能明显提升治疗效率。
综上所述,对神经根型颈椎病患者采取综合治疗,能有效改善患者症状,促进康复,值得临床推广。
参考文献
[1]刘清姬.神经根型颈椎病患者采取针灸推拿联合康复治疗的临床疗效[J].黑龙江中医药,2018,47(6):42-43.
[2]Mitsutake T,Chuda Y,Oishi T,et al.Relation between Fatty Infiltration of Cervical Extensor Muscles and Postural Stability in Patients with Cervical Spondylotic Radiculopathy[J].Physical Therapy Japan,2014,41(2):174-175.
[3]Chen Jiao-Xiang,Wu Ai-Min,Wang Xiang-Yang,et al.A Novel Technique for Cervical Facet Joint Hyperplasia-Spondylotic Radiculopathy by Laminar and Lateral Mass Screw Cofixations[J].World neurosurgery,2018,110(25):E490-E495.
[4]沙瑛.观察护理干预对神经根型颈椎病患者康复的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(29):255,257.
[5]葛峰锁,张素斌.神经根型颈椎病的综合康复治疗体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(15):14-15.
[6]刘小亚,赵涛,李忠辉,等.三维度散射式冲击波联合综合康复治疗神经根型颈椎病急性期[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(1):96-98.
[7]不艾吉尔·艾力,吐鲁娜依·万力.综合治疗对神经根型颈椎病康复效果的研究[J].中国医药指南,2016,14(26):46.
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