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摘要：目的分析对慢性肾功能衰竭患者行针对性护理对其康复的影响。方法选择2016男2月至2018年8月我院接诊的90例慢性肾功能衰竭患者，将其随机分参照组与实验组各45例，分别给予常规护理和针对性护理，对比两种干预措施下两组患者的康复效果。结果护理后实验组焦虑、抑郁评分下降幅度比参照组明显（P<0.05）；实验组护理依从性明显比参照组高（P<0.05）；生活质量评分实验组均比参照组高（P<0.05）。结论对慢性肾功能患者通过针对性护理干预能够显著提高患者的依从性，缓解其不良情绪，从而改善其生活质量，具有较大的推广意义。
关键词：针对性护理；慢性肾功能衰竭；康复影响
本文引用格式：李亚南.分析针对性护理对慢性肾功能衰竭者的康复影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):319+321.
0引言
慢性肾衰竭在临床上主要表现包括体内酸碱失衡、电解质紊乱、代谢产物潴留以及伤及其他器官等[1]。对于该病的治疗，临床多采取持续血液透析治疗为主，而该治疗方法需要的费用非常高，加上患者的自理能力大大下降和生活质量明显变差，预后效果不佳，所以患者容易出现焦躁、抑郁及恐惧的负面心理。故而对患者采取相应的护理干预，从患者的生理及心理出发，提高患者的康复效果等，对提高患者的生活质量有着极大意义[2]。对此，本文旨在分析针对性护理应用于慢性肾衰竭患者中对其康复的影响，现汇总见下文。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2016年2月至2018年8月我院接诊的90例慢性肾功能衰竭患者为对象，性别比例中，男女分别为53例、37例；年龄范围为40-71岁，平均（59.64±2.33）岁；疾病类型中，糖尿病肾病26例，高血压肾病8例，痛风性肾病8例，狼疮肾炎5例，慢性肾小球肾炎43例。将其随机分参照组与实验组各45例，两组一般资料差别比较无统计学意义（P>0.05），且两组均对本研究知情同意。
1.2方法
1.2.1参照组给予常规护理，要求护理人员首先要给患者营造一个良好的治疗环境，告知患者需绝对卧床，并避免劳累。对患者日常加强口腔和皮肤的护理，进餐前后指导或协助患者用生理盐水漱口，以确保口腔卫生，定期给予翻身，避免褥疮与深静脉血栓形成。
1.2.2在此基础上，实验组给予针对性护理，过程如下：①加强病情的监测：每日对患者体重进行测量，观察其生命体征、排尿量、水电解质及酸碱平衡等情况；观察患者有无感染、心衰及肾性贫血等并发症；观察全身或局部有无出血征象；仔细评估患者皮肤状况，并观察其受压处有无发红、红肿及水疱等；观察维持性血透动静脉内瘘情况等。②饮食调节：对于慢性肾功能衰竭患者来说，蛋白质摄入的量需要严格的控制。所以，在饮食上，护理人员应根据其肾小球滤过率，结合患者身高、体重、病情及病史等情况，做好蛋白质摄入量的控制，饮食中主要来源是鸡蛋和牛奶等，一般控制为0.6-0.8 g/（kg·d）。同时对于每日摄入热量也要做好控制，来源为谷物及淀粉等。给患者制定饮食方案过程中还可根据患者喜好制定针对性的方案，及时调整患者的饮食方案，并嘱咐其少食多餐，做到合理饮食。③心理护理：由于受到疾病的影响，给患者身体带来极大的痛苦，且治疗时间长，患者在承受着巨大身体痛苦的同时，心理上的压力也十分巨大，表现为极度脆弱的情况。加上高额的治疗费用给患者及其家庭带来经济上的极大负担，使患者心理更为脆弱。因此，护理人员在日常护理中要加强对患者与其家属做好心理疏导，加大鼓励和安慰，以正确获得社会及家庭的支持，鼓励患者积极面对疾病，配合相关的治疗和护理工作。④健康宣教：由于慢性肾功能衰竭患者需长期接受血液透析治疗，这会让患者的治疗依从性大大下降，影响了疾病的治疗。因此，护理人员需加强对患者进行健康宣教，告知患者配合治疗及护理工作对疾病康复的重要性。可向患者发放一些健康宣传手册和资料等，让其对疾病和治疗有更深入的了解，并根据其实际情况制定更具针对性的教育计划，对患者的疑问要做好详尽的解答，以加大患者的治护积极性，促进康复计划的有效落实。
1.3观察指标。观察两组治疗前后焦虑、抑郁评分情况，分数越低表示改善越明显；评价两组依从性，分为依从、部分依从及不依从，依从性=依从率+部分依从率。采用SF-36量表对两组生活质量情况进行评价，共包含生理功能、生理影响、生命活力、情感角色、心理健康、躯体疼痛、社会功能及总体健康等几方面进行评价，每项因子总分100分，分数越高表生活质量越好[3]。
1.4统计学处理。数据用SPSS 22.0软件统计，计量资料（±s）、计数资料（%）分别经t、χ2检验后，以P<0.05表差异有统计学意义。
2结果
2.1比较护理前后两组焦虑、抑郁评分情况。护理前两组焦虑、抑郁评分分值差别不明显（P>0.05）；护理后两组分值均有所下降，但实验组下降幅度比参照组明显（P<0.05），见表1。
2.2比较两组护理后依从性情况。两组护理前依从性情况相差无异，护理后，实验组护理依从性明显比参照组高（P<0.05），见表2。
2.3比较两组护理生活质量情况。生理功能、生理影响、生命活力、情感角色、心理健康、躯体疼痛、社会功能及总体健康等评分实验组均比参照组高（P<0.05），见表3。
3讨论
慢性肾功能衰竭在发生及发展过程中都是受到多种不同的慢性因素的共同作用及影响的，随着疾病的进展，患者的肾实质会发生广泛性损伤，从而导致患者的生理调节功能丧失[4]。对慢性肾功能衰竭患者来说，除了需要积极采取治疗干预外，护理干预的重要性也不可忽视[5]。本文对实验组患者采取针对性护理，从加强病情监测、落实饮食干预、心理疏导及健康宣教方面采取针对性的护理干预，观察结果可知，和采取常规护理的参照组相比，实验组在患者心理改善、依从性提高及生活质量改善上均优于参照组（P<0.05）。证明针对性护理对于慢性肾功能衰竭患者的康复有着重要的积极影响，值得推荐应用。
参考文献
[1]施淑美.整体护理干预在慢性肾功能衰竭血液透析患者中的应用疗效及对生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(12):38+41.
[2]杨拴巧.综合护理对慢性肾功能衰竭者营养状况、生活质量及肾功能指标的影响[J].西藏医药,2017,38(03):71-72.
[3]季永梅.糖尿病慢性肾功能衰竭的血液透析护理[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(34):238.
[4]陈卫红.综合护理在慢性肾功能衰竭病人中的价值观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(22):219+228.
[5]张娟.人性化护理对慢性肾功能衰竭患者心理状况及肾功能的影响[J].实用医技杂志,2018,25(02):231-232.
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