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摘要：目的在酒精性肝病治疗中应用多烯磷脂酰胆碱与硫普罗宁联合方案，探讨应用价值。方法研究开展于2017年4月至2018年4月，共录入我院治疗酒精性肝病患者86例，分组依据选择随机数字表法，得出单纯实施多烯磷脂酰胆碱治疗的参照组（43例），以及实施硫普罗宁联合治疗的研究组（43例），比较两组治疗效果、肝功能指标以及血脂水平，判断治疗效果。结果研究组治疗有效率高于参照组；各项肝功能指标以及血脂水平较参照组更优，各项对应对比出现P<0.05，确定数据探析价值。结论在酒精性肝病治疗中，应用多烯磷脂酰胆碱与硫普罗宁联合方案，治疗效果得到显著提升的同时，预后效果显著。
关键词：酒精性肝病；多烯磷脂酰胆碱；硫普罗宁；临床价值
本文引用格式：伊秀丽,何登明.多烯磷脂酰胆碱联合硫普罗宁治疗酒精性肝病的价值体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):147-148.
0引言
现阶段，酒精性肝病已经成为一种常见病，主要是由于长期大量饮酒导致，患病后体现的临床症状为恶心、呕吐、肝脏肿大等。随着人们生活水平提升，且发病率呈递增趋势，严重威胁着人们的身体健康。目前，酒精性肝病的治疗已经成为临床研究的重点课题之一。我院为了能够进一步提升酒精性肝病的治疗效果，针对本院接诊86例患者开展研究，以得出数据对比结构确定联合治疗方案的应用价值，并总结出如下报告。
1资料与方法
1.1基本资料。研究开展于2017年4月至2018年4月，共录入我院治疗酒精性肝病患者86例，分组依据选择随机数字表法，得出参照组（43例）以及研究组（43例）。比较两组男女、年龄资料，肝功能均呈现P>0.05的最终结局，可进行讨论。参照组男性30例，女性13例；年龄为32-63岁，平均（42.31±1.85）岁；饮酒史6-11年，平均（8.15±0.74）年。研究组男性31例，女性12例；年龄为31-64岁，平均（43.85±1.22）岁；饮酒史5-12年，平均（8.75±0.12）年。本次研究获取我院伦理委员会批准。纳入标准：患者自愿参与本次研究并获取家属支持，已签署相关协议；经过B超、CT检查有酒精性肝病的典型表现；存在右上腹疼痛、乏力、体重下降等临床针状；有长期的饮酒史。排除标准：嗜肝病毒现症感染以及药物影响，中毒性肝损伤等。
1.2方法。两组患者均实施常规保肝治疗，严禁饮酒，多摄入低脂肪食物等。参照组选择成都天台山制药有限公司生产的多烯磷脂酰胆碱（国药准字H20057684）治疗，根据患者病症情况每日缓慢输注1-4安瓿。研究组多烯磷脂酰胆碱用法用量与参照组相同，并联合中孚药业股份有限公司生产的硫普罗宁（国药准字H20051016）治疗，临用前，使用250-500 mL浓度为5%的葡萄糖溶液或生理盐水稀释，按常规静脉滴注。每次2支，每日1次，治疗时间为一个月。
1.3观察指标。评价两组患者的临床治疗效果，记录肝功能指标以及血脂水平。①疗效评定标准：各项肝功能指标恢复至正常值，临床症状消失，即显效；各项肝功能指标下降显著，临床症状得到大部分缓解，即有效；未达到上述标准，无效。总有效=显效+有效。②肝功能指标：谷氨酰转肽酶、丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素，分别以γGGT、ALT、AST、TBiL表示。③血脂水平：总胆固醇、甘油三酯，分别以TC、TG表示。
1.4统计学分析。研究数据分析选择SPSS 17.0版软件完成，分别选择χ2、t检验计数资料（临床治疗效果）、计量资料（肝功能指标），结果分别显示为（%）、（±s）。P<0.05为显著差异。
2结果
2.1组间临床治疗效果比较。如表1呈现，研究组治疗有效率95.35%在数值上显著高于参照组的69.77%，两组对比呈现P=0.0018的最终结果，证明数据存在统计价值。
2.2组间肝功能指标比较。如表2呈现，研究组各项肝功能指标数值均低于参照组，两组各项指标对比均呈现P=0.0000的最终结果，证明数据存在统计价值。
2.3组间血脂水平比较。如表3呈现，研究组各项血脂指标数值均优于参照组，两组各项指标对比均呈现P=0.0000的最终结果，证明数据存在统计价值。
3讨论
酒精性肝病是在大量持续受到酒精作用的形成，从发病过程上来看，主要是由于乙醇在氧化的过程中，烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的还原态（NADH）增加，导致该物质与烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）升高，阻碍脂肪酸氧化堆积在肝脏内，对磷脂的构成、线粒体膜的流动等均有不良影响，最终导致肝脏组织受伤，出现炎性因子。不仅如此，当乙醇大量被机体摄入后，肝脏分解酒精的负荷加重，受到乙醇脱氢酶的影响，乙醛形成，对机体的肝细胞功能造成干扰，阻碍蛋白质与脂肪的分泌，导致甘油三酯堆积。而乙醛的产生，同样会对线粒体膜的流动、肝细胞膜造成影响，与大量乙醇产生同样的不良影响。目前，临床中针对于酒精性肝病的治疗，主要采用保守治疗方式。多烯磷脂酰胆碱应用于各种类型的肝病，属于磷脂性药物。当肝脏出现疾病时，代谢能力会受到严重损伤。而该药物能够在进入计提后，提供高剂量且易吸收的高能多烯磷脂酰胆碱，当药物成分进入到肝细胞中，能够以完整的分子形态与肝细胞膜即细胞器膜相结合，同时能够促进胆汁分泌作用提升。通过向机体提供高剂量且吸收性记号的多烯磷脂酰胆碱，药物成分进入细胞，与细胞膜及细胞器膜结合，对细胞膜结构直接影响，恢复患者肝功能以及酶活性，调节肝脏能量的平衡，促生肝脏组织，从而达到治疗效果[1]。而硫普罗宁是一种含巯基药物，衍生于甘氨酸，在性质上与青霉胺相似，可以对肝脏组织起到很好的保护作用，降低四氯化碳、对乙酰氨基酚等对肝脏的损害，同时能够抑制甘油三酯的蓄积。不仅如此，该药物能够降低肝脏细胞线粒体中三磷酸腺苷酶的活性，对其起到保护作用，将肝功能改善[2]。硫普罗宁在口服用药后，体现出药物成分易被肠道吸收，生物利用率最高可达90%，血浆蛋白结合率在49%左右，在体内作用时间较长。两种药物联合使用，可升华治疗效果。
上述研究中，研究组采用两种药物联合治疗方案，结果显示，研究组临床治疗效果、γ-谷氨酰转肽酶、丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、总胆固醇、甘油三酯等肝功能指标变化均显著优于参照组，对比结果确定统计价值存在。由此可推论出，在酒精性肝病治疗中，应用多烯磷脂酰胆碱联合硫普罗宁治疗，效果显著，在结论上相似于侯宏波，邓丽宁[4]等人研究。
综上所述，应用多烯磷脂酰胆碱联合硫普罗宁治疗酒精性肝病，可有效提升临床效果。
参考文献
[1]谢俊峰,胡云淑.硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究[J].河北医药,2017,39(15):2263-2266.
[2]任娜.硫普罗宁与多烯磷脂酰胆碱联合治疗酒精性肝病患者148例疗效观察[J].社区医学杂志,2015,13(16):26-27.
[3]谢俊峰,胡云淑.硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究[J].河北医药,2017,39(15):2263-2266.
[4]侯宏波,邓丽宁.硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对酒精性脂肪肝患者肝功能、血脂及肾功能的影响[J].河北医药,2016,38(14):2179-2181.
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