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摘要：目的分析多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米治疗过程中出现的不良反应护理。方法选择我院于2018年1月至2019年1月收治的多发性骨髓瘤患者20例，对20例患者均采用硼替佐米进行治疗，依据护理方式的不同分为观察组和治疗组，各10例，观察组采用常规护理方式，治疗组采用细节护理模式。并观察其疗效与不良反应发生率。结果治疗组治疗有效率为100%，观察组治疗有效率为60%，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。治疗组不良反应发生率显著低于观察组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论硼替佐米治疗对多发性骨髓瘤患者具有显著的治疗效果，但治疗中易发生不良发应，需采取有效的护理措施对患者实施护理，减少不良反应的发生，提高患者治疗效果。
关键词：多发性骨髓瘤；硼替佐米；不良反应；护理
本文引用格式：高改燕,梁晓莉,朱雪萍.多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米治疗过程中出现的不良反应护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):309-310.
0引言
多发性骨髓瘤是医学上常见的一种恶性肿瘤，目前对于此病的治疗常用硼替佐米进行治疗，硼替佐米对于患者的治疗效果显著[1]。本次以20例患者为研究对象，探讨此药物对于多发性骨髓瘤患者的不良反应和护理，详细情况如下。
1对象和方法
1.1对象
选择我院于2 0 1 8年1月至2 0 1 9年1月收治的多发性骨髓瘤患者2 0例，依据护理方式的不同分为观察组和治疗组，各1 0例，观察组男性6例，女性4例，平均（4 5.8±6.7）岁，采用常规护理方式，治疗组男性5例，女性5例，平均（46.3±5.9）岁，采用细节护理模式。所有患者在基础资料上无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
两组均采用硼替佐米进行治疗。观察组采用常规护理方式。治疗组采用细节护理模式，详细如下：（1）心理护理。目前，硼替佐米国内较少使用，价格相比普通药物更高，首次使用，患者可能会出现紧张、恐惧等不良情绪，护理人员便需要针对患者的表现给予相应的心理疏导，告知患者使用此药的必要性，消除患者消极的情绪，减轻其心理负担，建立治愈的信心[2]。（2）呕吐。多数患者会出现恶心、呕吐等症状，因此，在对患者实施治疗时，护理人员应该密切注意患者的消化道情况，告知患者出现此种症状属于正常反应，无需过多的担心，用药前可给予患者适当的止吐药物，减低此种症状的发生率，告知患者应该多食用清淡、易消化、维生素丰富的食物。可对患者发生恶心、呕吐的次数进行记录，指导患者在呕吐发生后要及时漱口，保持良好的口腔卫生。患者可能发生轻微腹痛，告知患者应多休息，避免过度劳累，对于疼痛感加剧者可以给予适当的止痛药。（3）中性粒细胞减少。在为患者进行硼替佐米治疗前后，应对患者的中性粒细胞进行密切的监测，治疗期间对于探视的人数和时间进行严格的规定，保持病房干净整洁、温度适宜，若发现患者有感染的现象，可适当给予患者抗菌药物，但应根据医嘱对抗生素进行合理的选择，对患者体温等生命体征进行观察。（4）周围神经炎。周围神经炎是使用硼替佐米治疗后较为严重的不良反应，导致其原因可能是因为出现细胞代谢改变和神经营养因子失调，此外，伴有糖尿病患者也可引起周围神经炎的发生，周围神经炎在一定程度上可对其疗效造成一定的影响。因此在治疗前，护理人员需对患者周围神经感觉进行观察，详细记录患者的临床表现症状和生命体征。治疗期间，观察患者有无手指麻木、皮肤紧绷等症状，若患者发生上述症状应及时告知患者原因，消除患者的担忧，做好保暖工作，对下肢进行适当的按摩，促进血液循环，可多食用维生素B等营养神经的食物和药物。（5）治疗中若患者出现低血压情况。护理人员应叮嘱患者治疗后多卧床休息，询问患者是否具有头晕等不适症状，对患者的血压进行密切的关注，在更换体位时，动作尽量缓慢，避免出现体位性低血压症状。
1.3观察指标
研究结束后，观察患者的疗效以及不良反应。痊愈：患者临时不适症状完全消失；显效：患者临床不适症状得到一定程度的缓解；无效：患者与治疗前无显著差异。有效率=（显效+痊愈）/总人数×100%。
2结果
2.1两组治疗效果对比
治疗组治疗有效率为100%，观察组治疗有效率为60%，两组差异显著具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组不良反应对比
治疗组不良反应发生率显著低于观察组，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3讨论
多发性骨髓瘤为医学较为常见的疾病，临床特征主要表现为骨髓浆细胞异常增生。该疾病可引发多种并发症，如肝脏受损、贫血等[2]。因其正常免疫球蛋白生成被抑制，大部分患者均会发生感染等情况，对于患者的身体健康以及生活质量造成一定的影响，因此给予此类患者有效的治疗措施十分必要[3-4]。
硼替佐米属于人工合成二肽硼酸盐物，其机制是根据稳定IKB，对NF-KB的活性进行抑制，使癌变细胞凋亡[5]。研究中，硼替佐米具有显著的疗效，但此种药物所引起的不良反应较多，如恶心、呕吐等症状，但此种不良反应是可以提前预见的，并可以通过相关的护理措施进行控制[6]。护理人员与患者接触时间最长，可有效地对患者进行健康知识宣传，对其不良反应进行密切关注和处理[7-8]。
治疗组治疗有效率为100%，观察组治疗有效率为60%，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。治疗组不良反应显著低于观察组，具有统计学意义（P<0.05）。由此得知，通过积极的护理措施，可有效降低患者不良反应发生率，使硼替佐米的药效得到最大程度的发挥，治疗效果显著。
综上所述，硼替佐米治疗对多发性骨髓瘤患者具有显著的治疗效果，但治疗中易发生各种并发症，需采取对应的护理措施对患者进行护理，降低不良反应的发生率，提高患者治疗效果。
参考文献
[1]王珣,徐岚,赵素芳,等.硼替佐米腹部皮下注射治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应的护理[J].中华现代护理杂志,2018,24(12):1450-1453.
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[7]徐欣欣,王超,刘小芦.多发性骨髓瘤骨病治疗中采用两种剂量硼替佐米联合伊班膦酸的疗效比较[J].中外医疗,2017,36(16):117-119.
[8]戚永磊,赵莹,陈焯文.硼替佐米联合环磷酰胺治疗多发性骨髓瘤的应用与优越性分析[J].中国现代药物应用,2017,11(14):4-6.
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