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摘要：目的探究突发性脑出血的内科急诊救治的时效性。方法从2018年1月至2018年12月我院收治的突发性脑出血患者中抽选150例，且抽选的患者均采取内科急诊救治，根据发病-救治时间的不同分为两组，实验组79例，发病-救治时间<15 min，对照组71例，发病-救治时间≥15 min，对比两组内科急诊治疗的效果。结果实验组并发症发生率（8.86%）、死亡率（2.53%）均明显低于对照组（33.80%、22.54%），且实验组脑出血量明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论在突发性脑出血患者中采取内科急诊救治十分关键，发病-救治时间越短，治疗效果越显著，发生不良事件的概率也越低，值得临床推广应用。
关键词：突发性脑出血；内科；急诊
本文引用格式：郭红波.对突发性脑出血内科急诊救治时效性的分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):89,91.
0引言
脑出血多发于中老年人群，具有比较高的致残率和病死率，对患者正常生活影响比较大[1]。突发性脑出血属于脑出血的一种，具有起病急骤、病情发展快、病情严重等特点，容易导致患者死亡[2]。因此，在突发性脑出血患者治疗当中，做好内科急诊救治十分关键。本文主要从2018年1月至2018年12月我院收治的突发性脑出血患者中抽选150例进行研究，通过发病-救治时间的不同进行对比，旨在探究分析突发性脑出血的内科急诊救治的时效性，具体操作如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2018年1月至2018年12月我院收治的突发性脑出血患者中抽选150例进行研究，根据发病-救治时间的不同分为实验组和对照组。其中，实验组79例，男女患者比例为41:38，患者最高年龄70岁，最低40岁，平均（56.39±4.68）岁，根据临床表现可分为：深昏迷19例、浅昏迷31例、嗜睡14例、神志清醒15例。对照组71例，男女患者比例为37:34，患者最高年龄69岁，最低41岁，平均（56.31±4.62）岁，根据临床表现可分为：深昏迷17例、浅昏迷30例、嗜睡13例、神志清醒11例。收集两组各项临床数据，不存在明显的统计学意义，P>0.05，数据可比。
纳入标准：（1）所有患者均为突发性脑出血患者；（2）研究之前已经告知患者家属研究情况，取得患者或患者家属的知情同意书；（3）疾病存在有昏迷快、起病急，且存在明显的肢体肌力改变和瞳孔改变。
排除标准：（1）临床资料不全的患者；（2）合并其他严重疾病的患者；（3）外伤所致的突发性脑出血患者。
1.2方法
两组患者均接受内科急诊救治，具体操作如下：（1）院前抢救。接诊后，医护人员以最快的速度到达现场，快速评估患者的病情，根据患者情况进行吸氧、清理口腔分泌物、保持呼吸道通畅等治疗，将患者体内缺氧的情况有效解决。同时，注重颅内压与血压的控制，以免病情恶化，完成院前抢救后，需要快速转至院内急救，转运过程中，医护人员保证整个过程动作轻柔，尽可能避免震动。（2）内科急诊治疗。患者到院后，医护人员需要快速为患者进行相应的辅助检查，包括CT检查、病情评估等，对患者的出血部位、出血量进行准确了解，并且根据病情评估结果制定相应的急救方案。在检查过程中，护理人员需要实时监测和记录患者包括呼吸、体温、血压、脉搏等在内的生命体征，并且快速了解患者发病情况与疾病史。完成检查后，通过内科急诊绿色通道将患者转运到相应的科室，在转运过程中，需要有效监测患者生命体征，针对因深度昏迷而无法自主呼吸的患者，还需要及时切开患者的气管，采用插管治疗的方式保证患者氧气供应。同时为了降低患者脑部代谢情况，医护人员还可以在患者脑部戴冰帽，更好的缓解脑水肿情况。如果患者存在应激性消化溃疡、小面积出血等情况，还应该进行止血治疗，同时，对患者出血深浅、大小、位置等进行充分了解，并且在CT引导下做好穿刺，从而更好的实施抢救。实验组患者需要医护人员保证从发病-救治时间保持在15 min之内，对照组则从发病-救治时间≥15 min。
1.3观察指标
本次研究主要以两组患者并发症发生率、死亡率、脑出血量等作为观察指标[3]。
1.4统计学分析
本次研究最后收集的数据采用SPSS 26.0数据软件进行处理，脑出血量等计量资料采用标准差（±s）表示，用t进行检验，并发症发生率、死亡率等计数资料采用（%）表示，2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生率、死亡率比较
实验组并发症发生率（8.86%）、死亡率（2.53%）均明显低于对照组（33.80%、22.54%），P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。
2.2两组患者脑出血量比较
实验组脑出血量为（61.55±7.11）mL，对照组脑出血量为（82.58±8.51）mL，实验组脑出血量明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
突发性脑出血（Cerebral Hemorrhage）是一种由于非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血性疾病，该疾病发病概率相对较高，在脑卒中发病率中占据1/5以上[4]。该疾病诱发因素比较多，包括高血压、小动脉硬化、脑血管瘤等，出现脑出血后，尤其是突发性脑出血患者，如果不及时治疗，很容易造成神经功能、肢体功能的永久性损伤，甚至导致患者死亡[5]。内科急诊救治属于抢救的一种，在内科急诊救治当中，尽可能缩短发病-救治时间，把握疾病最佳治疗时间，保证急救治疗效果，减少不良结局和并发症的发生[6]。因此，临床上更应该充分重视内科急诊救治前期时间的控制，通过更加高效的抢救方式、管理理念，为患者提供更好地抢救治疗措施，同时，在抢救过程中，针对患者的实际情况采取针对性的抢救措施，有效保证患者生命安全，减少并发症发生情况[7-8]。
本次研究选择150例突发性脑出血患者进行对比，研究结果显示，将发病-救治时间控制在15 min内的患者并发症、死亡率、脑出血量均明显更少，该研究结果与陈莹[9]在急诊内科治疗突发性脑出血的临床疗效分析中相关研究结果一致。
综上所述，在突发性脑出血患者中采取内科急诊救治十分关键，发病-救治时间越短，治疗效果越显著，发生不良事件的概率也越低，值得临床推广应用。
参考文献
[1]李敏.急诊绿色通道在突发性脑出血患者临床抢救中的应用效果[J].实用临床医学,2017,18(1):30-31.
[2]Fei L.Curative effect of surgery combined with nerve growth factor preparation treatment of acute cerebral hemorrhage[J].急性病杂志(英文版),2017,6(3):107-111.
[3]夏志宇.急诊内科优质急救措施在脑出血患者中的应用效果[J].中国当代医药,2018,25(13):67-69.
[4]Batley NJ,Bakhti R,Chami A,et al.The effect of patient death on medical students in the emergency department[J].Bmc Medical Education,2017,17(1):110.
[5]郭远标,张丽萍.改良早期预警评分在急诊自发性脑出血患者临床治疗中的应用[J].临床合理用药杂志,2018,11(13):128-129.
[6]戚文涛.微创清除术对中重型高血压脑出血的急诊救治效果[J].中国实用医刊,2017,44(18):94.
[7]迟娜娜,宗守凯.探讨脑出血患者在急诊内科的急救措施[J].中国卫生标准管理,2017,8(16):68-71.
[8]Chen G,Zheng M,Shu H,et al.Macrophage migration inhibitory factor reduces apoptosis in cerebral arteriovenous malformations[J].Neurosci Lett,2012,508(5):84-88.
[9]陈莹.急诊内科治疗突发性脑出血的临床疗效分析[J].中国医药指南,2017,15(4):68-69.
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