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摘要：目的探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的临床效果。方法本次研究选取2017年2月至2019年2月我院收治的82例慢性阻塞性肺疾病患者。研究对象按照随机数字表法分成两组。观察组41位患者采取布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入。对照组41例患者给予布地奈德治疗。对比两组肺功能一秒用力呼气容积、呼出气一氧化氮（feno）等临床指标。结果观察组41例患者治疗后feno改善效果明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组肺功能一秒用力呼气容积等指标明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗可有效增强对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的改善效果，值得临床推广与关注。
关键词：康复依从性；心理护理；肺功能；慢性阻塞性肺疾病
本文引用格式：任红霞.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):126,128.
0引言
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸科疾病。此疾病进展至急性加重期严重影响了患者呼吸功能，并且呼吸衰竭等症状是导致慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者死亡的高危风险因素之一[1-2]。为此，本研究选取2017年2月至2019年2月我院收治的41例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，以此为临床合理利用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗提升慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗水平提供依据，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2017年2月至2019年2月我院收治的82例慢性阻塞性肺疾病患者。
纳入标准：（1）均符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期[3]
诊断者；（2）均意识清醒。
排除标准：（1）凝血障碍者；（2）合并其他严重合并症者；（3）治疗依从性较低者。
采用随机数字表法均分为两组，观察组41位患者采取布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，其中包括男24例，女17例，年龄56.2~76.3岁，平均（66.19±4.85）岁。对照组41例患者给予常规布地奈德治疗，包括男25例，女16例，年龄55.4~76.2岁，平均（65.42±4.91）岁。两组资料无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组41例患者采取布地奈德混悬液0.5 mg，雾化吸入治疗（AstraZeneca Pty Ltd，每天雾化吸入2次，建立静脉通道，常规吸痰、抗菌药物、机械通气治疗以及纠正机体内水电解质平衡等。
观察组41例患者在上述基础上采取布地奈德联合盐酸氨溴索（山东罗欣药业集团股份有限公司）雾化吸入治疗，布地奈德0.5 mg，氨溴索15 mg，2次/d，持续治疗15 d。
1.3观察指标
（1）统计两组82例患者血气指标（PaO2、PaCO2、SaO2）；（2）治疗30 d后统计患者肺功能指标：一秒用力呼气容积（FEV）、FEV/FVC、最大呼气速率（PEV）。两数据肺功能指标、血气指标、FeNO治疗前后水平采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组82例患者肺部功能对比
观察组41例患者肺功能指标明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
2.2两组患者血气水平改善效果分析
观察组41例患者血气水平改善效果明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3两组患者FeNO治疗前后水平分析
观察组41例患者治疗后FeNO改善效果明显优于对照
3讨论
近年来，随着吸烟人数的增加和生态环境的恶化，我国慢性阻塞性肺疾病的发病率也在不断上升。可以在疾病的后期引起严重的并发症如呼吸衰竭等[4-5]。
盐酸氨溴索补充剂治疗慢性阻塞性肺疾病具有较好的临床效果。这是因为盐酸氨溴索作为粘液溶解剂，能够有效刺激支气管腺体，从而增强盐酸氨溴索分泌粘液的流动性。稀释后痰的粘度明显降低，肺表面活性物质在大量分泌下能显著改善呼吸道。在盐酸氨溴索促进排痰的基础上，采用布地奈德激素吸入治疗可有效优化治疗效果[6]。布地奈德激素吸入疗法是慢性阻塞性肺疾病的治疗药物。经鼻吸入能起到很好的抗炎作用，经鼻吸入也能发挥布地奈德激素吸入疗法局部活性强的优势。临床研究表明，布地奈德激素吸入疗法对炎性渗出和水肿有良好的改善作用。布地奈德激素吸入疗法激活气道粘膜组织上的相关受体有助于加速咳嗽和伴有呼吸困难症状咳嗽的改善，并发挥纤毛表面的保护作用[7]。布地奈德激素吸入疗法是有效的，但长期应用会引起患者的不良反应（心悸、口干等反应）。在盐酸氨溴索补充剂的基础上布地奈德激素吸入疗法可通过其作用机制促进呼吸功能的改善，减少药物的毒副作用。布地奈德激素吸入疗法联合盐酸氨溴索补充剂能增强抑制肥大细胞分泌的效果，有利于缩短咳嗽和哮喘的改善时间。利用盐酸氨溴索补充剂能提高布地奈德激素吸入疗法的B2受体亲和力，有效消除炎症反应对气道的影响。本研究中，观察组41例患者接受布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗。患者症状改善时间和肺功能指标均优于对照组，已证实吸入激素和氨溴索的协同作用可增强对过敏的抑制并缓解哮喘症状。
综上所述，应用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗可有效增强对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的改善效果，值得临床推广与关注。
参考文献
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[6]仇亚莉,谈芙蓉,贲素琴.布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效[J].临床医学研究与实践,2016,1(17):93.
[7]伍全概,王淑冰,苏华职,等.沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作51例临床观察[J].广东微量元素科学,2016,23(12):50-52.
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