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摘要：目的本文主要对不同型肠道病毒感染，手足口病儿童的病毒临床特点进行探讨。方法本次研究的研究对象是选取某医院2017年1月份到2018年6月份在儿童科进行住院治疗，且确诊为手足口病的162名儿童患者。根据感染病毒的不同，我们将以上研究对象分为a组和b组，a组患者有91名，b组患者有71名，a组患者为coxa16型病毒，b组患者为eV71型病毒。在对患者临床特点进行分析过程中，我们通过比较两组患者入院的病毒载量，临床特点，生命体征指标，手足部皮疹以及口腔疱疹分布的情况来对不同肠道病毒感染手足口病儿童的临床特点进行比较。结果患者的循环阀值与病毒载量的对数呈高度负相关。通过对两组患者入院时的检查结果进行分析，我们发现b组患者的循环阀值明显高于a组。在对患者进行治疗过程中，b组患者的病程和热程均长于a组，但是b组患者伴随的咳嗽症状明显低于a组。b组患者在治疗过程中伴随有惊厥，呕吐，肌肉萎缩等症状，该症状的比例明显高于a组，除此之外b组患者的最高体温最高，收缩压最高，舒张压等指标都明显高于a组患者。b组患者发生口腔溃疡的比例明显低于a组。结论患上肠道病毒感染手足口病患者的病毒载量，临床症状，生命体征等都与病毒的型别有关，所以在对患者进行临床治疗时，一定要区别对待，这样才能更好的控制患者的病情发展。
关键词：肠道病毒；coxa16；eV71；感染；手足口病、儿童；临床特点
本文引用格式：宋双生,张杨.不同型肠道病毒感染手足口病儿童的病毒临床特点比较[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):82.
0引言
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有很多种，其中最常见的是柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）。该疾病的主要发生人群为5岁以下儿童，在对患者进行治疗的过程中，往往会表现出口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡等临床症状，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡[1]。为了提高手足口病的治愈率，必须要准确区分不同型致病病毒对患者治疗的影响，我们将对CoxA16病毒和EV71病毒的病毒载量以及临床特点进行分析，其具体报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。本次研究的研究对象是选取某医院2017年1月至2018年6月在医院儿科住院治疗，并且确诊为手足口病的162名儿童患者。在本次研究的所有患者中，女性59名，男性103名，他们的疾病感染病毒有CoxA16和EV71。通过对两组患者的临床资料进行比较发现临床资料之间的差异，无统计学意义。
1.2纳入标准。参与本次研究的患者年龄均小于12岁，而且在入院接受治疗之前都进行了病毒检测，并确诊为手足口病，他们的疾病感染病毒只有CoxA16和EV71，而且均为一种病毒感染。患者的临床症状，除了均符合中华人民共和国卫生部颁布的关于手足口病诊疗指南中对于手足口病的判定标准之外，患者在治疗期间并未发现有重大器官损伤的现象。本次研究均获得患儿家属的同意。
1.3排除标准。在对研究对象选取过程中，我们进行排除只有其他病毒感染的患者，或者同时感染有两种病毒的患者。除此之外，在检查过程中发现患有消化道溃疡以及合并严重感染的患者也给予了排除。同时我们还排除了患有合并神经系统疾病的患者以及合并呼吸系统疾病的患者。当然在幼儿园之前已经接受过其他药物治疗，以及临床资料不全的患者也会给予排除。
1.4研究方法。对患者的研究内容主要包括病毒检测以及病毒载量检测。首先在进行病毒检测时，我们需要采取患儿在入院时的咽拭子标本用于RNA检测。检测的步骤均按照说明书上的相关操作说明进行操作。
1.5统计学分析。本次研究收集到的所有数据以及资料都使用SPSS软件进行统计分析，数据之间的差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿病毒载量比较。患者的循环阀值与病毒载量的对数呈高度负相关。通过对两组患者入院时的检查结果进行分析，我们发现b组患者的循环阀值明显高于a组。
2.2两组患儿的临床表现比较。在对患者进行治疗过程中，b组患者的病程和热程均长于a组，但是b组患者伴随的咳嗽症状明显低于a组。b组患者在治疗过程中伴随有惊厥，呕吐，肌肉萎缩等症状，这些症状的发生比例明显高于a组。
2.3两组患者生命体征水平比较。b组患者的最高体温最高，收缩压最高，舒张压等指标都明显高于a组患者。
2.4两组患者口腔疱疹分布比较。b组患者发生口腔溃疡的比例明显低于a组。
2.5两组患儿手部及足部皮疹分布比较。两组患者手部和足部的皮疹分布率比例差异，无统计学意义。
3讨论
通过对本次研究结果的分析，我们发现患上手足口病的患者，病毒感染类型与病毒载量之间存在着密切的联系。同时也有研究表明，病毒载量与儿童的临床症状，并没有明显的联系[2]。因此对于不同病毒感染的手足口病，我们要给予合理的药物治疗，避免因为药物使用不当，或者质量不够等问题，降低手足口病的治愈率。通过对上文结果进行分析，我们发现由于EV71病毒感染的手足口病患者生命体征比由于CoxA16病毒感染的手足口病患者差[3]。其主要原因可能是EV71病毒感染的手足口病患者在发病初期不易被察觉，导致病情发展至中期甚至晚期时才被发现并进行治疗。
参考文献
[1]谢瑞玉,李维春,朱磊,等.不同型肠道病毒感染手足口病儿童的病毒临床特点比较[J].中华医院感染学杂志,2017(11):58-59.
[2]林燕,刘磊,马才兴.普通型手足口病患儿肠道病毒病原学检测及其临床特点[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2016,12(3):334.
[3]黄辉,金凤华,郑崇光,等.不同型别肠道病毒感染所致手足口病皮疹特点分析[J].中华全科医学,2015,13(12):1979-1982+2089.
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