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摘要：目的对比研究常规心电图、动态心电图在临床诊断中的价值。方法选取自2018年5月到2019年5月来我院进行心电图检查的228例患者，按照检查先后顺序平均分为观察组和对照组，其中观察组患者采用动态心电图检查，对照组患者采用常规心电图检查，对比两组患者病变检出率。结果观察组患者在阵发性房颤、阵发性室上速、房室肥大和窦性停博等指标检出率均高于对照组；观察组患者阳性率（61.40%）高于对照组（48.25%），经检验，P<0.05，具有统计学意义。结论在常规心电图和动态心电图的比较中，动态心电图对心电异常检出率更高，阳性率也更高，对于患者后期治疗具有现实意义。
关键词：常规心电图；动态心电图；临床诊断
本文引用格式：齐曼·肖合来提,热娜古力·阿布力孜.比较常规心电图、动态心电图在临床诊断中的价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):74,76.
0引言
心电图是诊断心电异常的一种常用方式，是反映心脏激动的电学活动，对于心律失常和传导阻滞的诊断具有一定价值，也是心血管类疾病非创伤检查的一种手段，因此患者对此具有良好的依从性，现已得到临床推广[1]。目前心电图分为常规心电图和动态心电图，虽然两者在检查心电异常方面效果确切，但是由于某些心血管疾病发病隐匿，常规心电图无法实时监测各个时间段的心脏活动而且时间短，很容易出现漏诊误诊现象，影响诊断结果，进而耽误患者治疗[2]。动态心电图又称Holter监测心电图，是可以在24 h内连续记录患者心电信号，最多可达10万次，为其诊断提供精确可控的数据，大大提高了对心血管疾病的诊断率[3]。本文通过228例患者运用常规心电图和动态心电图进行对比诊断，探究其临床诊断价值，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2018年5月到2019年5月进行心电图检查的228例患者，按照检查先后顺序平均分为观察组和对照组，以上所有患者均确诊为心血管类疾病。其中观察组男56例，女58例，年龄41~75岁，平均（56.4±4.9）岁，高血压36例，冠心病29例，肺源性心脏病49例；对照组男63例，女51例，年龄40~73岁，平均（57.2±5.3）岁，高血压42例，冠心病38例，肺源性心脏病34例。排除标准：①年龄超过75岁者；②存在心脏或心律失常但合并其他急性心血管疾病者；③无法坚持治疗者；④家属未签署知情同意书。对比两组患者性别、年龄和疾病类型等一般资料，经检验分析后得出，P>0.05，无任何统计学意义。
1.2方法
所有患者在进行心电图检查前1天停止服用任何治疗药物[4]。观察组：采用动态心电图进行检查，连续在24 h内记录患者心电信号并详细记录，在此期间嘱咐患者保持良好的心态，排除任何外界和心理的干扰，不影响患者正常的生活状态，同时采用多体位对患者进行检查，记录患者在检查期间是否存在胸闷气短等不适现象。对照组：采用常规心电图进行检查，在检查前让患者取平卧位并保持安静，详细记录患者12导联心电分析图。两组患者完成心电图检测后，检测结果均交由心电图科室专业医师进行分析[5-6]。
1.3效果判定
在经过心电图科室专业医师检查分析后，对比两组患者的检查结果，主要有阵发性房颤、阵发性室上速、房室肥大、窦性停博和期间收缩等多项指标的诊断率，同时比较两组患者检查结果阳性率。
1.4统计学方式
采用SPSS 16.0统计学软件对两组患者检查结果进行分析，计数资料用（%）进行表示，经由2检验；计量资料则使用（±s）表示，经由t检验，若P<0.05的话，表明差异具有统计学意义。
2结果
对比两组患者心电图检查结果，观察组患者检出率均高于对照组，经检验，P<0.05，具有统计学意义，见表1。
对比两组患者检查结果阳性率，观察组患者阳性率（61.40%）高于对照组（48.25%），经检验，P<0.05，具有统计学意义，见表2。
3讨论
临床上常见的心血管疾病有高血压和冠心病等疾病，临床表现各不相同，多为心律失常、心绞痛和心肌梗死等，严重时可导致患者死亡，因此及早诊断和治疗对于心血管疾病患者具有重要意义。目前对于心血管疾病的检查主要是通过心电图，借由其记录的心电变化来确诊心血管疾病的类型，现已被广泛应用，但是常规心电图的记录时间短暂，无法对患者正常生活状态下的心电变化进行记录，这样必然会导致心血管疾病的漏诊和误诊现象出现，不利于患者后期治疗[7]。
现采用的动态心电图是可长时间连续记录患者心电变化，患者在自由活动时也可进行记录，根本不会影响患者正常活动，且能全面地记录患者各类型心律失常和ST-T段异常情况，还可能通过心肌缺血程度和次数来进行综合诊断，因此动态心电图对心血管疾病诊断起着重要作用。专业医生可根据动态心电图所记录的心电，获得同步心律变化图，更有利于医生及时制定针对性措施进行治疗，降低患者死亡率和提高治疗效果，此外常规心电图容易出现假阳性情况，会在一定程度上影响检查结果，导致误诊可能性增加[8]。在本次研究中也可以发现，228例患者分别进行了常规心电图和动态心电图的检查，根据表1可以看出常规心电图各项异常指标检出例数均低于动态心电图，更印证了动态心电图的优势所在，表2则可以看出动态心电图阳性率高于常规心电图阳性率，说明动态心电图记录全面且准确。
综上所述，动态心电图经过长时间对患者心电情况进行记录，更加全面准确地诊断其病症类型，利于后期治疗，检查结果阳性率也较高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张红梅,王学工,李艳玲,等.常规心电图与动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值比较[J].中国基层医药,2012,19(a1):100-101.
[2]董学梅.动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值探析[J].中国继续医学教育,2017,3(13):22.
[3]徐敏芝.动态心电图与常规心电图在临床诊断中的价值及应用[J].中外医学研究,2017,54(4):85.
[4]艾丹,徐婷,熊璐.动态心电图与常规心电图在临床诊断中的价值以及临床应用[J].中国继续医学教育,2017,61(13):55.
[5]王永军.比较动态心电图与常规心电图在临床诊断中的价值以及临床应用[J].中外女性健康研究,2017,1(13):311.
[6]齐文丽.动态心电图与常规心电图在冠心病临床诊断中的比较分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(82):186-187.
[7]Li H,Kang L,Sun Y.Clinical value of cardiac color ultrasound and cardiac troponin T combined with dynamic electrocardiogram in treatment of acute pulmonary embolism[J].Experimental and Therapeutic Medicine,2017,18(21):214.
[8]Jing-Chao L,Shu-Juan D,Hai-Jia Y,et al.The value of long-time ECG recorder in diagnosing arrhythmia[J].Journal of Practical Electrocardiology,2017,5(22):51.
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