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摘要：目的对接受常规化疗的 NSCLC 患者使用贝伐珠单抗辅助治疗，并分析治疗效果。方法 选取 2017 年 7 月至 2019 年 6 月，在我院治疗的 58 例 NSCLC 患者，将其分为两组。对照组 29 例，接受常规化疗（GP 方案）；观察组 29 例，联合贝伐珠单抗治疗。结果 观察组患者的总有效率明显高于对照组，且患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 水平均明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者的血小板减少、恶心呕吐、肝功能损害发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 对 GP 方案化疗的 NSCLC 患者联合贝伐珠单抗治疗可提高治疗效果，改善机体免疫， 减少不良反应。
关键词：非小细胞肺癌；贝伐珠单抗；疗效
本文引用格式：张鲁燕 , 菅金波 . 贝伐珠单抗对接受常规化疗的非小细胞肺癌患者辅助治疗效果分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(61):191,194.
0引言
非小细胞肺癌（NSCLC）在肺癌患者中占比高达85%，其中，57%的患者在初次诊断时即已处于ⅢB或Ⅳ期，已丧失手术治疗机会[1]。尽管该时期治疗手段较多，但生存期仅为4~6个月，5年生存率仅为4.2%[2]。目前，进展期NSCLC患者一线治疗方案仍为含铂双药化疗，但仍有部分患者病情仍会进展，并需要二线治疗。贝伐珠单抗可通过对血管内皮生长因子进行阻断发挥抗肿瘤效果，属于第一代抗血管生物制剂。贝伐珠单抗+含铂两药方案联合治疗也得到ESMO、NCCN指南推荐。因此，本文将对接受常规化疗的NSCLC患者使用贝伐珠单抗辅助治疗，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年7月至2019年6月，在我院治疗且无法进行手术治疗的58例NSCLC患者。根据治疗方案不同，将其分为两组。观察组29例，女性13例，男性16例，年龄38~76岁，平均年龄（55.60±4.45）岁。对照组29例，女性11例，男性18例，年龄39~78岁，平均年龄（56.08±4.94）岁。
1.2方法
对照组接受常规化疗（GP方案），使用吉西他滨（国药准字H20093698）1.0 g/m2+顺铂（国药准字H20030675）80 mg/m2，分3次静脉滴注。同时给予水化、止吐、保肝、护胃等辅助治疗。使用呋塞米（国药准字H51023139），静脉推注，20 mg/次，1次/d，连续3d。在对照组基础上，观察组患者联合使用贝伐珠单抗（S20120069）治疗，使用剂量7.5~15 mg/kg-1，3周使用1次。两组患者均治疗6个周期。
1.3评价标准
完全缓解（CR）：病灶消失，维持超过4周；部分缓解（PR）：肿瘤最大层面面积>50%，维持超过4周；稳定（SD）：肿瘤最大层面面积缩小或增长幅度均在25%以内；进展（PD）：肿瘤最大层面面积增长幅度超过25%，或出现新病灶；前三者合计为总有效率。对比两组患者治疗前后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平及不良反应。
1.4统计学方法
计数资料、计量资料分别采用（%）、（±s）表示，利用SPSS 21.0软件处理，使用2或t检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效对比
观察组患者的总有效率为82.76%，对照组为58.62%，差异明显（P<0.05），见表1。
2.2T淋巴细胞水平对比
治疗后，观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组（P<0.05），见表2。
2.3不良反应对比
观察组患者的血小板减少、恶心呕吐、肝功能损害发生率明显低于对照组（P<0.05），见表3。
3讨论
血行转移是引起NSCLC肿瘤转移的主要因素，癌细胞的生长、扩散必须依赖血管为其提供营养物质[3]。因此，为控制患者病情，必须阻断癌组织血液及营养供给，使其发生萎缩。近年来，抗肿瘤血管生成治疗在NSCLC治疗中逐渐得到应用，并取得了显著疗效。贝伐珠单抗就是一种抗肿瘤血管生成药物，分析其作用机制，主要表现在以下方面：第一，可对肿瘤血管系统进行定点清除，抑制癌组织转移，同时清除血管周围定植的癌组织，从而阻断血行转移[4]；第二，使用贝伐珠单抗后，可使血管发生退变，从而抑制肿瘤血管生长，促使癌组织萎缩，提高抗癌效果；第三，使用贝伐珠单抗后，可降低血管通透性，强化化疗药物疗效[5]。
在本次研究中，观察组患者的总有效率明显高于对照组，且患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组（P<0.05），表明在常规化疗基础上，联合贝伐珠单抗治疗，可实现癌细胞靶向消灭与抗肿瘤血管生成的结合，从而提高治疗效果。同时，研究显示，观察组患者的血小板减少、恶心呕吐、肝功能损害发生率明显低于对照组（P<0.05），表明联合贝伐珠单抗治疗后，可降低并发症率，患者耐受性更佳。
综上所述，对GP方案化疗的NSCLC患者联合贝伐珠单抗治疗可提高治疗效果，改善机体免疫，减少不良反应。
参考文献
[1]白玉梅,薛丽.贝伐珠单抗联合培美曲塞/顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌疗效及安全性观察[J].实用医技杂志,2019,26(04):484-486.
[2]刘玉杰,田攀文.贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌所致恶性胸腔积液的研究进展[J].中国肺癌杂志,2019,22(02):118-124.
[3]元文琪.紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].心理月刊,2019,14(06):148.
[4]刘玄,曾俊英,王婷,等.吉西他滨调整方案治疗晚期非小细胞肺癌的毒副作用观察及护理体会[J].心理月刊,2019,14(02):51-52.
[5]吴洪,朱晓丹.细胞角蛋白19片段基因多态性与化疗联合贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌疗效的相关性研究[J].全科医学临床与教育,2019,17(03):212-215.
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