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摘要：目的研究乳腺癌术后化疗患者实施orem自我护理模式的自护能力及生活质量影响。方法选择50例于我院接受乳腺癌术后化疗治疗的患者，纳入时间为2016年6月至2018年6月，采用奇偶法将其分为实验组与参照组，每组均25例。其中参照组采用常规护理形式，实验组行orem自我护理模式，对比2组患者自护能力评分、生活质量评分。结果实验组责任感、健康知识、自我认同、自护操作等自护能力评分与参照组相比较高，实验组角色功能、机体健康、认知水平、心理状态、社会功能相关生活质量评分均高于参照组，与参照组（64.00%）相比，组间差异性水平较高（P<0.05）。结论乳腺癌术后化疗患者护理工作中充分运用orem自我护理理论效果显著，能提升患者自护能力水平及生活质量，应予以临床推广。
关键词：orem自我护理理论；乳腺癌；化疗；自护能力；生活质量
本文引用格式：庄玉洪.Orem自我护理理论对乳腺癌术后化疗患者自护能力及生活质量影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):338+340.
0引言
乳腺癌根治术当前乳腺癌有效治疗方式之一，患者术后需要经过化疗方式改善其临床症状，通过Orem自我护理理论应用于临床护理之中，对改善患者生活质量、提升其自我护理能力方面起到了重要作用。
1资料与方法
1.1临床资料。选择2016年6月至2018年6月于我院接受乳腺癌术后化疗治疗的患者50例，采用奇偶法将其分为实验组（n=25）与参照组（n=25）。乳腺癌术后化疗患者年龄33-74周岁，平均（57.15±11.53）周岁。2组患者年龄情况等临床资料进行统计分析，无明显差异（P>0.05），分组方式符合可比性校验。纳入标准：①经病理检验确诊为乳腺癌；②患者均行乳腺癌根治手术；③患者及其家属了解本研究内容，自愿参与；④全部患者TNM分期均为2至3期。排除标准：①认知能力异常；②生存期不足6个月；③远端转移。
1.2方法。参照组采用常规护理形式，在日常护理基础之上予以健康教育，并常规予行随访工作。实验组行Orem自我护理模式，具体措施包括：患者入院后立即开展Orem自我护理形式，根据患者认知水平、表达习惯等实际情况等情况，对患者实施一对一健康教育，告知患者化疗相关知识、不良反应、心理调节方式、应对措施、日常健康管理等相关内容，指导患者正确认识临床治疗及自我护理相关护理，逐步提升其自我护理能力[1]。另外，对于部分心理压力过大的患者，需对其不良情绪及心理压力产生原因予以评估，避免乳腺癌术后化疗患者发生焦虑、紧张、恐惧、抑郁等不良情绪，增强患者临床治疗及护理依从性，使其树立良好的护理信心。指导患者实施症状及不良反应监测，患者化疗期间所面临的不良反应较多，因此对患者心态及生理机能均造成影响[2]。鉴于此护理人员需告知患者不良反应及症状实际情况，并指导患者在治疗及用药期间对自身不良反应情况予以记录，正确掌握液体进出量、血压、血糖、脉搏等生命体征监测方式。
1.3观察指标。应用《自我护理能力量表（ESCA）》对患者责任感、健康知识、自我认同、自护操作等方面予以评估，每项满分50分，分数与患者自护能力水平成正比[3]。应用《癌症患者生活质量测定表》对患者角色功能、机体健康、认知水平、心理状态、社会功能等情况进行评价，每项满分20分，分数越高表明患者生活质量水平越高。
1.4统计学分析。本研究50例乳腺癌术后化疗患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组责任感、健康知识、自我认同、自护操作等自护能力评分及角色功能、机体健康、认知水平、心理状态、社会功能相关生活质量评分数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。数据以P<0.05为校准基线，判定其统计学意义。
2结果
2.1乳腺癌术后化疗患者自护能力评分比较。对比实验组与参照组乳腺癌化疗后自护能力评分数据（见表1），实验组责任感、健康知识、自我认同、自护操作等自护能力评分均高于参照组，两者差异明显（P<0.05）。
2.2乳腺癌术后化疗患者生活质量评分比较。对比实验组与参照组乳腺癌化疗后生活质量评分数据（见表2），实验组角色功能、机体健康、认知水平、心理状态、社会功能相关生活质量评分均高于参照组，两者差异明显（P<0.05）。
3讨论
乳腺癌是临床之中常见女性恶性肿瘤之一，乳腺癌根治术是最普遍的治疗方式，患者行乳腺癌根治术后往往需要化疗进一步治疗，当前化疗也是多系统及器官恶性肿瘤的主要治疗措施[5]。化疗期间患者往往面临多种不良反应，加之手术操作对患者体质造成一定影响，因此，对乳腺癌术后化疗患者予以有效护理，是保障患者自护能力及生活质量的关键方式。鉴于此，本研究在护理工作中引入Orem自我护理理论，Orem自我护理理论是当前临床研究的热门护理理论之一，该理论起源于上世纪70年代，由美国护理学家Orem博士提出，经过长时间临床应用后，其临床应用效果受到临床医疗人员的重视[6]。对于乳腺癌术后化疗患者而言，通过Orem自我护理理论开展护理工作，对患者实施健康教育及生活指导，是其掌握自我护理方法及不良反应监测、管理等措施。在护理工作之中，对患者予以有效的健康教育，护理人员需建立在对患者的全面了解及评估基础之上开展相关教育，酌其认知能力及学历背景进行深入浅出式的健康教育，进而保障临床护理效果。
综上所述，本研究在乳腺癌术后化疗患者护理工作中充分应用Orem自我护理理论，患者经护理后自护能力及生活质量水平较高，因此Orem自我护理理论具有临床推广及应用的优势。
参考文献
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[3]王小红,杨峂.化疗期乳腺癌患者自我护理能力、希望水平与抑郁的相关性研究[J].中国妇幼保健,2016,31(19):3898-3900.
[4]雷玉梅,付汉东.协同护理对胃癌术后化疗患者负性情绪和自我护理能力的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(12).
[5]肖艳,何丽,陈韩,等.协同护理对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏及自我护理能力的影响[J].中国临床研究,2017,30(04):563-565.
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