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摘要：目的本文分析连续血液净化治疗、常规综合治疗应用在重度烧伤脓毒血症治疗之中所取得的治疗效果。方法选取2016年11月至2018年11月我院进行治疗的重度烧伤脓毒血症患者中盲选80例纳入本次研究范围之内，实验组40例患者接受连续血液净化治疗，常规组40例接受常规综合治疗，实验组40例患者在常规组基础之上进行连续血液净化治疗，对常规组和实验组患者的治疗效果展开分析。结果实验组在本次治疗中患者血肌酐、APACHE-II评分、血钠、白细胞计数、TNF-a、乳酸、IL-6、CRP、IL-1均明显低于常规组，组间对比存有明显差异（P<0.05）。结论与常规综合治疗进行相比较，重度烧伤脓毒血症患者接受连续血液净化治疗，治疗优势明显，可保障患者可以取得良好的治疗效果，可降低患者炎性介质，改善患者的脏器功能，进而改善患者的预后，值得推广。
关键词：脓毒血症；治疗；重度烧伤；连续血液净化；效果
本文引用格式：张晓宁.重度烧伤脓毒血症治疗中应用连续血液净化的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(55):106+108.
0引言
脓毒血症在临床之中主要是因为重度创伤、严重感染以及重症急性胰腺炎的刺激而导致全身炎性反应综合征，患者的病情加重则会出现休克和急性呼吸窘迫综合征，严重会导致患者死亡。患者应用血液净化治疗可有效的将血液炎性介质清除，可有效的防止患者病情的恶化[1-2]。本文选取2016年11月至2018年11月我院进行治疗的重度烧伤脓毒血症患者中盲选80例纳入本次研究范围之内，分析连续血液净化治疗、常规综合治疗应用在重度烧伤脓毒血症治疗之中所取得的治疗效果，研究如下文详述。
1研究资料
1.1患者资料。选取2016年11月至2018年11月我院进行治疗的重度烧伤脓毒血症患者中盲选80例纳入本次研究范围之内，按照患者住院时间纳入分组治疗。实验组男女比例为29:11，平均年龄为（45.72±13.09）岁；常规组年男女所占比例为27:13，平均年龄为（45.79±14.52）岁。患者均围重度烧伤患者，患者的烧伤总面积超过百分之三十一，患者已经发生休克并发症，患者存有复合伤和较为严重的吸入性损伤，患者的病情得到证实。患者和家属在了解治疗方案的基础之上，签署了知情同意书。本次研究已将慢性肾功能损害者、消化道出血患者、精神疾病者、活动性出血者、血液疾病、恶性肿瘤者、免疫缺陷性疾病者、长期营养不良患者、明显出血倾向者排出在外，常规组患者和联合组患者资料分析无统计学意义（P>0.05）[3-5]。
1.2方法。常规组40例患者接受常规的综合治疗，患者均接受液体复苏+药敏检查+送标本细菌培养+重度烧伤创面坏死组织处理+封闭创面治疗[6-8]。实验组40例在综合治疗的基础之上，加行连续血液净化治疗，患者应用GAMBRO P/N13080仪器进行治疗，35 mg/kg·h置换剂量，每小时160-340 mL脱水量，无尿的患者需要按照实际状况进行脱水量的增加，每天10小时，CBP治疗平均五天左右。
1.3统计学研究。数据处理经SPSS 22.0统计软件进行，经（n%）对计数资料进行表述，经（±s）对计量资料结果展开表述，经P<0.05对检验水准进行表述，若P<0.05，本则证实研究有临床统计学意义。
2结果
实验组在本次治疗中患者血肌酐、APACHE-II评分、血钠、白细胞计数、TNF-a、乳酸、IL-6、CRP、IL-1均明显低于常规组，组间对比存有明显差异（P<0.05），详细见表1。
3讨论
脓毒血症为危重症疾病，发病原因复杂，主要是因外源或内源性因素而导致患者机体免疫功能出现失衡，释放出大量的炎症因子，若抗炎细胞和促炎细胞存活量相当的失衡，机体就会保持在一个平衡的状态[9-11]。但是若出现失衡，则会引起严重生理反应，严重会导致患者死亡。连续血液净化主要是进行连续、缓慢的清除溶质物，对炎症介质之中的细胞因子进行清除，有效的降低患者炎性介质浓度，改善患者的肾功能，有效维持患者的酸碱平衡和水电解质，控制脓毒血症的发展，有效保障患者的预后，进而保障患者的治疗效果[12-14]。本次研究结果显示，实验组在本次治疗中患者血肌酐、APACHE-II评分、血钠、白细胞计数、TNF-a、乳酸、IL-6、CRP、IL-1均明显低于常规组，组间对比存有明显差异（P<0.05）。概而言之，与综合治疗进行相比较，重度烧伤脓毒血症患者接受连续血液净化治疗，治疗优势明显，可保障患者可以取得良好的治疗效果，可降低患者炎性介质，改善患者的脏器功能，进而改善患者的预后，值得推广[15-16]。
参考文献
[1]彭国辉.脓毒血症患者应用局部枸橼酸抗凝血液净化治疗观察及护理研究[J].当代医学,2018,24(25):93-95.
[2]张丽.中药灌肠联合血液净化治疗脓毒血症致早期急性肾损伤的临床疗效及其对患者血清炎性因子水平的影响[J].中国社区医师,2018,34(27):77-78.
[3]李华峥,胡庆兵,李敏,等.乌司他丁联合连续血液净化对重症脓毒血症患者D-二聚体和降钙素原的影响[J].现代医药卫生,2018,34(08):1210-1212.
[4]谢红伟.血必净注射液联合持续血液净化治疗重症脓毒血症的效果观察[J].河南医学研究,2018,27(04):682-683.
[5]杨远征,胡志华,邓小彦,等.连续血浆滤过吸附与连续血液透析改善ICU脓毒血症患者免疫水平效果分析[J].海南医学院学报,2017,23(12):1627-1629.
[6]孙羽飞.重度烧伤脓毒血症治疗中应用连续血液净化的临床研究[J].中国医师杂志,2015,17(11):1729-1731.
[7]薛春利,李挺,徐俊赐.连续性血液净化疗法在烧伤脓毒血症治疗中的临床效果分析[J].临床医学工程,2014,21(2):147-148.
[8]宋付民.探究连续性血液净化应用在重症脓毒血症患者治疗中的临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2016(34):53-54.
[9]王三亨.连续性血液净化在重症脓毒血症患者治疗中的应用价值[J].河南医学研究,2015(4):15-16.
[10] 晁亚丽,胡伟伟,耿晓娟.乌司他丁联合连续性血液净化在严重脓毒血症患者中的应用[J].中国继续医学教育,2016,8(31):149-150.
[11]曾璟.乌司他丁辅助连续性血液净化对重症脓毒血症的疗效分析[J].中国社区医师,2018(12):188-189.
[12]周弯,李睿博,薛宏斌.血清PCT水平的变化对烧伤合并脓毒血症患者的诊疗意义[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(86):126.
[13]张祖奇.悬浮床在治疗合并背臀部烧伤的重度烧伤患者中的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(40):75-76.
[14]邵一鸣.血小板计数与重度烧伤患者脓毒血症的关系[D].2016.
[15]晁亚丽,胡伟伟,耿晓娟.乌司他丁联合连续性血液净化在严重脓毒血症患者中的应用[J].中国继续医学教育,2016,8(31):149-150.
[16]孙铸兴,王凉,刘斌,等.高容量连续性血液净化治疗脓毒血症致早期急性肾损伤的临床对照研究[J].苏州大学学报：医学版,2008,28(5):826-828.
[17]吕金龙.探讨降钙素原与C-反应蛋白联合检测在烧伤患者脓毒血症诊治中的临床应用价值[J].中国医药指南,2014(27):149-150.
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