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摘要：目的分析预见性护理对于老年住院精神分裂症患者便秘的护理效果。方法选取2017年11月至2018年11月在本院住院治疗的老年精神分裂症患者80例作为研究对象，根据护理方式不同分为2组，对照组40例行常规护理，观察组40例行预见性护理，分析比较两组便秘发生情况和生活质量。结果观察组便秘发生率为10.00%（4/40），低于对照组的30.00%（12/40），（P<0.05）；护理前，2组生活质量评分比较无差异，（P>0.05）；护理后，观察组生活质量评分优于对照组，（P<0.05）。结论予老年住院精神分裂症患者应用预见性护理干预，能够降低患者便秘发生率，改善患者生活质量，值得推广。
关键词：预见性护理；老年住院精神分裂症患者；便秘；生活质量
本文引用格式：李相云.预见性护理干预对老年住院精神分裂症患者便秘的实施效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58):289-290.
0引言
预见性护理已被广泛应用于临床，且本院近年来应用于老年住院精神分裂症患者中，为分析其效果，本次研究以2017年11月至2018年11月本院收治的老年精神分裂症患者80例为研究对象，观察预见性护理前后阶段2组患者生活质量情况，并对护理后两组发生便秘情况进行统计分析，旨在降低患者便秘发生率，改善患者生活质量，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。以2017年11月至2018年11月本院收治的老年精神分裂症患者80例为研究对象，根据护理方式不同分为两组，对照组40例行常规护理，包括男21例，女19例；年龄60-85岁，平均（66.75±2.93）岁，病程3-8年，平均
（4.82±2.16）年。观察组40例给予预见性护理，包括男22例，女18例，年龄61-84岁，平均（65.37±2.79）岁，病程3-9年，平均（4.19±2.34）年。本院医学伦理会已批准此研究，对比2组以上资料差异无统计学意义（P>0.05），可比较。纳入标准：经过医学伦理委员会审核，且均知晓本次研究并签署知情同意书；符合精神科ICD-10的精神分裂症诊断标准[1]。排除标准：伴有心肺肝肾功能疾病患者；伴有炎症性肠病、腹腔黏连等消化道相关疾病患者；长期卧床、行动不便患者。
1.2方法。对照组给予常规护理，包括采集病史，填写服药单等，给予患者常规心理、生活护理，防止患者跌倒、自残等。观察组与此基础上给予预见性护理，具体措施如下：
1.2.1预见性健康教育。开展健康教育讲座，引导患者及其家属掌握疾病知识和用药方法，嘱咐患者不可私自调整药量，要根据医护人员的嘱咐按时按量服药。与此用时，护理人员要教育患者养成良好的生活习惯，包括饮食习惯、排便习惯，为促进患者胃肠道正常蠕动，可根据患者的实际体能情况（身高、体重、运动负荷量），为患者制定合理的运动方案：有氧运动时间控制住20 min内，每周3-5次。
1.2.2预见性心理护理。观察患者心理动态，根据患者心理状况展开针对性心理疏导，对于患者的诉求和需求，护理人员要耐心倾听，并尽量满足其合理请求，帮助患者重树信心。另外，护理人员要为患者进行病情解释，消除患者的紧张、焦躁等不良情绪。
1.2.3预见性环境护理。由于患者治疗疗程较长，长时间处于封闭或半封闭的环境中，其活动范围较窄，室外活动较少，其心理因素也会影响胃肠道功能下降。因此，护理人员要根据患者的实际情况在院内开展适量的室外活动，帮助患者改善心理，保持愉快的心情，主动配合护理和治疗。
1.2.4预见性排便护理。严密观察患者排便情况，特别是住院时间30 d以上的患者，若其2 d内未解大便,则将其作为便秘高危人群进行，给予针对性排便促进护理：多采用腹部按摩护理，患者取仰卧位，双膝微曲，腹部放松，护理人员顺时针反复按摩腹部，连续3 d，若按摩无效，则及时加用润肠通便药物助其排便。
1.3观察指标。记录两组便秘发生情况和护理前后生活质量评分，其中生活质量评分包括：物质生活状态、社会功能、躯体功能和心理功能评分[2]。
1.4统计学分析。本研究数据统计均通过SPSS 20.0软件进行，±s表示计量资料，予以t检验，[n（%）]表示计数资料，展开χ2检验，结果P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组便秘发生率比较。护理后，观察组发生4例便秘，便秘发生率为10.00%，对照组发生12例便秘，便秘发生率为30.00%，即观察组便秘发生率低于对照组，P<0.05（χ2=5.000，P=0.0253）。
2.2两组护理前后生活质量评分比较。护理前，两组物质生活状态、社会功能、躯体功能和心理功能评分比较无差异，P>0.05；护理后，2组生理功能、社会功能评分均得到提升，且观察组评分优于对照组，P<0.05，见表1。
3讨论
精神分裂症患者是便秘的高发人群，这是因为，一方面，精神分裂症患者对于大便干结、肛门坠胀等症状的表述不够准确，当发现患者便秘时，患者已经出现不全性肠梗阻症状，其治疗和护理出现了较大的难度。另一方面，精神分裂症患者口服抗精神分裂症药物也会引发患者便秘[3]。基于以上两点，临床上需要对可能产生便秘的精神分裂症患者进行甄别，采用预见性护理，及时避免便秘症状的发生，并以此改善患者的生活质量。
预见性护理是指护理人员准确掌握患者心理需求与患者病情存在的风险，并综合患者提出的要求，制定针对性的护理措施，开展改护理措施的主要目的是对不良后果的发生进行有效预防。预见性护理是一种新型的临床护理方式，被广泛应用于精神科护理中，其对于提高患者而安全，保证患者生活质量有重要作用[4]。本次给予观察组预见性护理后，观察组便秘发生率低于对照组，且观察组生活质量评分优于对照组，（P<0.05），表明预见性护理干预不仅可控制便秘发生率，还可保证患者生活质量，与刘春珍[5]研究结果:干预组便秘发生率低于对照组相符。
综上所述，预见性护理干预在老年住院精神分裂症患者中的应用，能够降低便秘发生率，提升患者生活质量，值得推广使用。
参考文献
[1]袁媛.精神分裂症长期住院患者的无陪护护理要点探讨[J].中国医药指南,2018,16(06):245-246.
[2]冯燕,吕琳霞,康燕芳.无陪护护理在长期住院老年精神分裂症患者中的应用研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(10):95.
[3]康燕.系统化整体护理对精神分裂症患者便秘的影响[J].中外医学研究,2016,14(33):68-69.
[4]何书清,尚翠红,程友凤.住院精神分裂症患者便秘的相关因素分析和护理对策[J].当代护士(中旬刊),2017,34(08):118-120.
[5]刘春珍,吕晓平.老年精神分裂症患者攻击行为的相关因素分析及护理措施[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(03):17-19.
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