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摘要：目的观察分析益气活血汤治疗气虚血瘀证不稳定型心绞痛的疗效。方法我院2017年6月至2018年6月收治的68例气虚血瘀证不稳定型心绞痛患者为本次研究对象，按照是否联合益气活血汤治疗将所有患者随机分为对照组（34例：常规西药治疗）与实验组（34例：西药联合益气活血汤治疗），比较两组患者预后。结果实验组患者单位时间显效率、有效率、总有效率分别为41.18%、52.94%、94.12%，均明显高于对照组，P<0.05。结论对于气虚血瘀证不稳定型心绞痛患者在西药治疗基础上联合益气活血汤治疗可显著提升患者治疗效果。
关键词：益气活血汤；气虚血瘀证；不稳定型心绞痛
本文引用格式：张玥.益气活血汤治疗气虚血瘀证不稳定型心绞痛的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(55):164+166.
0引言
不稳定型心绞痛病理改变基础为心肌缺血状态的产生，患者以阵发性心前区疼痛为主要症状，若患者未得到疾病诊疗，随着时间的推移，患者发病次数可逐渐增加，心前区疼痛程度可不断加深，甚至发展为心肌梗死[1]。本次研究比较我院2017年6月至2018年6月收治的68例气虚血瘀证不稳定型心绞痛患者。观察34例给予常规西药治疗的气虚血瘀证不稳定型心绞痛患者与34例给予西药联合益气活血汤治疗的气虚血瘀证不稳定型心绞痛患者单位时间预后情况，从而论证益气活血汤治疗气虚血瘀证不稳定型心绞痛的应用价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。实验组34例气虚血瘀证不稳定型心绞痛患者中男（20例）女（14例）比例为10:7，患者年龄在48-75岁，平均（63.42±1.12）岁，病程为2至7个月，平均（3.24±0.12）个月。对照组34例气虚血瘀证不稳定型心绞痛患者中男19例，女15例比例为19:15，患者年龄在45-76岁，平均（63.41±1.15）岁，病程最短为2至7个月，平均（3.27±0.12）个月。参与本次研究的两组患者在年龄、性别、病程等方面不存在统计学差异，P>0.05。
1.2病例选择标准。本次研究经我院医学伦理会同意，参与本次研究的患者入院前均出现阵发性心前区疼痛且随着时间的推移，胸痛程度不断加重、发作频率不断增加，口服硝酸甘油后病情可略有缓解，均符合不稳定型心绞痛临床诊断标准，患者在心前区疼痛的基础上伴有气虚懒言、肢体困倦、舌下有瘀斑、脉结代等气虚血瘀证的临床表现。排除标准：①排除确诊急性心肌梗死等其他心系疾病患者。②排除合并肺、肝、肾等脏器功能不全。③排除不耐受本次药物治疗的患者。
1.3方法
1.3.1对照组患者均给予单硝酸异山梨酯片（山东鲁南制药有限公司，国药准字：H10940039）、阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字：J20130078）、酒石酸美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字：H32025391）、阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字：J20120050）治疗。单硝酸异山梨酯片患者每日口服给药二次，每次口服20 mg。阿司匹林肠溶片患者每日口服给药一次，每次口服100 mg，酒石酸美托洛尔患者每日给药两次，每次口服25 mg。阿托伐他汀钙患者每日口服给药一次，每次口服20 mg。
1.3.2实验组患者在对照组给药治疗基础上，联合益气活血汤口服。益气活血汤主要药物组成：人参15 g、麦冬12 g、五味子8 g、瓜蒌15 g、桂枝8 g、丹参15 g、川芎15 g、赤芍15 g，红花10 g，上述药材每日一剂，置入600 mL清水中煎煮为500 mL，早晚分服250 mL。
1.4观察指标。两组患者治疗4周后观察其临床疗效，显效：患者治疗后症状消失，心电图检查恢复正常。有效：患者治疗后症状明显减轻，心前区疼痛发作次数、程度以及持续时间均明显减轻。心电图检查接近正常水平。无效：未达到有效标准。总有效率等于显效率与有效率的和。
1.5统计学处理。选择SPSS 21.0统计软件包，各计量数据以（%）的形式表示，统计学方法采用两样本百分数χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
观察比较两组患者治疗4周后临床治疗效果，具体情况（见表1），实验组共有32例患者病情有一定程度的改善，病情改善例数明显多于对照组。
3讨论
中医将不稳定型心绞痛归属于“胸痹”、“心悸”、“真心痛”的范畴，本病的发生主要是由于个体患者心脉气机闭阻，瘀血阻滞，若患者该病理改变长时间未得到有效改善可进一步加重冠脉缺血、损伤心脏功能，耗伤人体正气，致使患者在血瘀的基础上同时伴有气虚症状[2]。常规西药治疗其主要功效在于抑制血小板聚集、稳定斑块，扩张血管、恢复心肌供血，但是西药长期应用存在一定的副作用[3-4]。传统中医中药其治疗方法为借助药材偏性，纠正人体气机盛衰，对于气虚血瘀不稳定性心绞痛患者，中医治疗方法为益气活血。益气活血汤是治疗胸阳不振、气滞血瘀常用方，方中含麦冬、五味子、人参三味药，该三味药为生脉散主要药物组成，现代药理研究显示麦冬、五味子、人参可提升人体免疫力，生脉散具有益气强心的功效，益气活血汤在生脉散的基础上联合瓜蒌、桂枝以温通心阳，丹参、红花、赤芍以活血化瘀，川芎其行气活血力强，诸药合用在行气的过程中兼以行血，共奏益气通络、活血止痛的功效[5-6]。本次研究显示实验组在常规西药治疗基础上联合益气活血汤治疗，治疗4周后临床治疗总有效率明显高于对照组（94.12%VS76.48%），由此可见，对于常规西药治疗联合益气活血汤可有效提高单纯西医治疗效果，有效改善气虚血瘀证不稳定型心绞痛患者临床症状。
综上所述，益气活血汤治疗气虚血瘀证不稳定型心绞痛有较高的临床应用价值。
参考文献
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[3]胡光,程小龙,曲冰,等.自拟益气活血汤加减联合常规治疗对气虚血瘀型冠心病心绞痛患者血液流变学的影响[J].中医药信息,2017,34(4):86-88.
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[5]乔东波.益气活血解毒汤联合西医治疗气虚血瘀型心绞痛的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(28):173.
[6]周淑平.益气活血化痰配方颗粒治疗微血管性心绞痛的疗效观察[J].中国医学创新,2018,15(26):65-69.
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