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摘要：目的研讨急性脑梗死患者在静脉溶栓期间的护理方法及效果。方法以随机数表模式将2017年1月至2018年12月我院收治的50例急性脑梗死患者分组，A组（n=25）予以常规护理，B组（n=25）予以优质护理，对比A、B组的护理成效。结果B组护理后的神经功能缺损评分较A组明显改善，溶栓期间发生不良症状的概率较A组显著降低，P<0.05，有统计学意义。结论对接受静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者实施优质护理，可促进患者神经功能恢复，并减少溶栓不良症状的发生，值得推荐。
关键词：急性脑梗死；静脉溶栓；护理；效果
本文引用格式：栗素芳.研究急性脑梗死静脉溶栓治疗中的护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):257,259.
0引言
急性脑梗死是中老年群体较高发的一种脑血管疾病，静脉溶栓由于能够在较短时间内使闭塞血管再通，故近年常被用于该病的治疗[1-2]。并且，为减少溶栓期间各种出血事件的发生，对患者辅以精心的护理干预也至关重要。本文中，我院在部分急性脑梗死患者溶栓期间开展优质护理，取得较好成效，现归纳如下。
1资料与方法
1.1资料
此次50例急性脑梗死患者均由我院收治于2017年1月至2018年12月，经颅脑CT或MRI等检查明确诊断，且无沟通或精神层面的疾病。利用计算机进行随机数表分配，A组25例中，有14例为男性，有11例为女性，年龄42~76岁，平均（54.8±7.5）岁；B组25例中，有13例为男性，有12例为女性，年龄40~75岁，平均（55.1±7.3）岁。通过SPSS 20.0软件对A、B组间的基线资料做处理，P>0.05，适合做课题实验与研究。
1.2方法
A组接受常规护理，即遵医嘱向患者提供溶栓相关基础护理。B组在A组条件下实施优质护理，包括：①溶栓前，在明确病情后，及时为患者采集血样，给予血生化、凝血功能等检测，并注意观察患者各项基础体征，做好心电监护、备齐抢救物品以及评估神经功能状况等工作。②溶栓时，医护人员应熟练掌握各项操作，对患者的呼吸、脉搏以及血压等进行密切观察，部分患者使用溶栓药物后会出现不良反应，如头痛、牙龈出血、上消化道出血等，护理时应加强监测，以及时发现异常并告知医师处理。③溶栓后，需要继续对患者的生命基础体征进行监测，并争取家属配合，让其多陪伴、安慰患者，使患者保持平稳的情绪，积极配合各项护理工作。同时结合患者的恢复状况，为患者制定符合个体需要的康复计划，包括运动功能练习、作业疗法以及语言功能练习等，以加速患者的康复。
1.3评估项目
以美国国立卫生研究院发布的神经功能缺损评估量表[3]为参照，评估两组护理后的神经功能状况。并统计发生牙龈出血、上消化道出血等不良症状的概率。
1.4数据分析方法
使用SPSS 20.0软件中的卡方与t对研究数据（计数、计量资料）做检验，P<0.05，提示研究数据有统计学意义。
2结果
B组护理后的神经功能缺损评分较A组明显改善，溶栓期间发生不良症状的概率较A组显著降低，P<0.05，有统计学意义，见表1。
3讨论
急性脑梗死的病因主要与脑血管供血异常，局部组织发生缺氧缺血性坏死有关[4]。该病有较高的致残、致死率，早期给予静脉溶栓治疗，能够及时促进患者缺血区供血的恢复，提高抢救成功率[5]。并且，在静脉溶栓期间辅以适当的护理干预，还可进一步优化溶栓效果，改善患者预后[6-8]。
优质护理是现代护理学倡导的一套标准化护理程序，其基本理念是“以人为本”，能够充分结合患者病情与身心需求、静脉溶栓特点等，为患者提供一系列精心且优质的护理指导，并最终起到促进患者康复、改善其生活质量等作用[8]。此次研究中，我院将优质护理理念引入急性脑梗死患者的静脉溶栓过程，分溶栓前、溶栓时、溶栓后三阶段对患者实施干预。结果显示，B组护理后的神经功能缺损评分有更明显的下降，并且溶栓期间发生牙龈出血、上消化道出血等不良症状的例数更少，与单纯接受常规护理的A组比较，B组临床干预成效更理想。
综上所述，对接受静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者实施优质护理，可促进患者神经功能恢复，并减少溶栓不良症状的发生，值得推荐。
参考文献
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[4]崔天亮.急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的临床护理体会[J].中国实用医药,2017,12(29):172-173.
[5]李静,杨宝霞,周阴娥.护理干预在静脉溶栓治疗急性脑梗死中的效果分析[J].中外医学研究,2015,6(12):83-84.
[6]付迎菊.护理干预在早期静脉溶栓治疗急性脑梗死中的效果分析[J].中国现代药物应用,2016,10(3):269-270.
[7]刘汉娥.急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的临床护理体会[J].中国现代医生,2014,52(32):83-86.
[8]黄芳.探讨临床护理路径在急性脑梗死静脉溶栓治疗中应用及效果分析[J].中国实用神经疾病杂志,2015,10(9):139-140.
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