分析小青龙汤（加减）、穴位敷贴联合治疗哮喘临床疗效论文（附论文PDF版下载）

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摘 要：目的 对哮喘患者采取小青龙汤（加减）、穴位敷贴联合治疗，并观察其临床疗效。方法 选取 2016 年1 月至 2018 年 1 月，到我院进行治疗的 90 例支气管哮喘患者，将其分为两组。对照组 45 例，采取常规西医治疗；观察组 45 例，采取小青龙汤+ 穴位敷贴治疗。结果 观察组治疗有效率为 97.78%，对照组为 80%，差异明显（P<0.05）；观察组患者咯痰、夜间憋喘、喘息、双肺哮鸣音等症状的控制时间均明显短于对照组（P< 0.05）。结论 对哮喘患者采取小青龙汤（加减）、穴位敷贴联合治疗，能够提高治疗效果，缩短临床症状控制时间，具有推广价值。

关键词： 小青龙汤；穴位敷贴；哮喘

本文引用格式：邱宁. 分析小青龙汤( 加减)、穴位敷贴联合治疗哮喘临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(74):11+17.

ABSTRACT： Objective to treat asthmatic patients with xiaoqinglong decoction (plus or minus) and acupoint application, and observe its clinical effect. Methods 90 patients with bronchial asthma treated in our hospital from January 2016 to January 2018 were selected and divided into two groups.45 patients in the control group were treated with conventional western medicine. In the observation group, 45 patients were treated with xiaoqinglong decoction and acupoint application. Results the effective rate of treatment was 97.78% in the observation group and 80% in the control group (P< 0.05).In the observation group, the control time of sputum cough, nocturnal wheezing, wheezing, double- lung asthma and other symptoms was significantly shorter than that of the control group (P< 0.05). Conclusion the combination therapy of xiaoqinglong decoction (plus or minus) and acupoint application can improve the therapeutic effect and shorten the control time of clinical symptoms.
KEY WORDS： Little green dragon soup; Acupoint application; Asthma

0引言

支气管哮喘发病机制复杂，病情迁延难愈、 反复发作。中医认为，该病痰伏于肺，因饮食不当、外邪入侵等多种因素诱发，导致痰阻气道，肺失宣降。[1] 本文将对哮喘患者采取小青龙汤（加减）、穴位敷贴联合治疗，并观察其临床疗效， 现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。
选取 2016 年 1 月至 2018 年 1 月，到我院进行治疗的 90 例支气管哮喘患者，所有患者均符合西医及中医的相关诊断标准。根据治疗方案不同，将其分为两组。观察组 45 例， 男 19 例， 女 26 例； 平均（48.17±4.45） 岁；平均（7.12±2.84）年。对照组 45 例，男 18 例，女 27 例；平均（48.24±4.51）岁；平均（7.23±2.92）年。两组患者上述资料均无显著差异（P > 0.05），可比。

1.2方法。
对照组患者采取常规西医治疗，包括抗感染、支气管扩张、糖皮质激素等。观察组患者在此基础上，使用小青龙汤+ 穴位敷贴治疗，小青龙汤药方组成：干姜 12 g，法半夏、桂枝、麻黄、芍药等各 9 g，细辛、五味子、炙甘草等各6 g[2-4]。根据患者的临床症状，采取加减疗法，例如，舌质暗患者可增加桃仁治疗，喘吸症状严重患者可增加苏子治疗。水煎煮，每日 1 剂，早晚分两次服用。穴位敷贴：使用细辛、延胡索各 10 g，甘遂、白芥子各 18 g，半夏 8g，将其磨成粉末，使用姜汁混合，制作药饼。选取肺俞、列缺、定喘、膏盲等穴位进行贴敷固定，45 min/ 次，1次 /2 d。两组患者治疗周期均为 2 周[5]。

1.3评价标准。
对比两组患者病情缓解率以及临床症状消失时间 [6]，治愈：临床症状均得到控制，肺功能恢复症状；有效：临床症状显著改善，发作减少≥50%，肺功能改善；无效：不符合 上述标准患者；总有效率 =（治愈+ 有效）/ 总例数 ×100%。

1.4统计学分析。
采取 SPSS 21.0 进行数据处理，计数资料以（%）表示，计量资料以（ ±s）表示，行 χ 2 或 t 检验； P < 0.05 表示差异，有统计学意义。

2结果

2.1喘病情缓解率对比。
观察组治疗有效率为 97.78%，对照组为 80%，差异明显（P < 0.05），见表 1。


2.2床症状改善时间对比。
观察组患者咯痰、夜间憋喘、喘息、双肺哮鸣音等症状的控制时间均明显短于对照组（P < 0.05）， 见表 2。


3讨论

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，与遗传、环境、体内因素、神经发育等多种因素有关。中医认为，该病属于“哮喘”范畴，其病理机制主要为痰饮伏于内，受外邪、饮食失调、体虚疲劳等影响并触发，壅于气道，使肺气宣降失司[7]。在治疗时，应遵循“治肺不远温”的原则。小青龙汤是汉名医张仲景《伤寒论》中的名方，具有解表散寒、止哮平喘、温肺化饮的功效。同时，穴位贴敷也是中医常见治疗手段， 符合中医整体观念及辨证施治的原则。[8]
在本次研究中，观察组治疗有效率为 97.78%，对照组为 80%，差异明显（P< 0.05）；观察组患者咯痰、夜间憋喘、喘息、双肺哮鸣音等症状的控制时间均明显短于对照组（P< 0.05）；提示小青龙汤（加减）、穴位敷贴联合治疗的临床效果明显优于常规西医治疗，具有显著的优势。从小青龙汤的药方组成上看，其中，桂枝、麻黄能够散寒平喘，甘草、半夏能够止咳化痰；白芍、桂枝调和营卫；干姜、细辛温化痰饮； 五味子收敛肺气。诸药合用，能够快速缓解患者咯痰、夜间憋喘、喘息、双肺哮鸣音等症状。同时，根据患者的临床症状， 采取加减疗法，充分显示了中医辨证施治的优势。现代药理研究认为，麻黄的主要成分麻黄碱，能够刺激 β1、β2 受体兴奋性，解除支气管平滑肌痉挛，缓解患者喘息症状；白芍能够抑制多种细菌和病毒；桂枝则具有镇静解痉的作用。此外，联合穴位敷贴治疗，选取肺俞、列缺、定喘、膏盲等穴位，利用穴位与药物相互作用，贴敷于穴位，达到化痰平喘、祛邪肃肺的效果 [9-10]。

综上所述，对哮喘患者采取小青龙汤（加减）、穴位敷贴联合治疗，能够提高治疗效果，缩短临床症状控制时间， 具有推广价值。

参考文献：

[1]王文辉 , 张云娟. 小青龙汤联合穴位贴敷对支气管哮喘急性发作期 CD4+CD25+T 细胞影响的临床观察 [J]. 黑龙江医学,2016,(12):1147-1149.
[2]史凤磊, 苏秋菊, 潘春梅. 穴位敷贴联合加味小青龙汤对支气管哮喘急性发作期患者气道重塑及炎性细胞因子水平的影响 [J]. 国际中医中药杂志 ,2018,(3):218-221.
[3]杨晓碧, 廖景峰, 胡系伟. 小青龙汤加减辅助穴位敷贴治疗哮喘96 例临床疗效研究[J]. 时珍国医国药,2010,21(6):1555-1556.
[4]卢华. 小青龙汤加减联合穴位敷贴治疗哮喘的临床疗效观察 [J]. 陕西中医 ,2016,37(1):46-47.
[5]刘静. 小青龙汤加减联合穴位敷贴治疗儿童哮喘的临床疗效观察[J]. 中国农村卫生 ,2017(20):21-22.
[6]宁红梅, 谢雄, 吕国雄 . 小青龙汤联合穴位敷贴治疗寒饮型哮喘的50 例临床疗效观察 [J]. 实用中西医结合临床 ,2016,16(9):11-13.
[7]邹爱萍 , 李丽霞. 小青龙汤加减结合穴位敷贴治疗咳喘 38 例 [J]. 中医研究 ,2006,19(6):28-29.
[8]黄文珍, 罗桂平. 小青龙汤加减配合穴位敷贴治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察 [J]. 内蒙古中医药,2017,36(18):28-28.
[9]方春仙 . 小青龙汤加减联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效分析[J]. 中华中医药学刊,2015(5):1246-1248.
[10]郝玉杰, 董燕飞 , 张佩星, 等. 小青龙方加减联合脱敏治疗过敏性哮喘临床疗效分析 [J]. 河北中医药学报,2016,31(1):17-19.

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