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摘要：目的研究分析综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的应用效果。方法选取二甲医院普外2016年2月至2019年2月诊治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者20例，利用随机数表法将这20例患者分成对照组和观察组两组，观察组10例给予综合护理干预进行护理，而对照组10例，则给予常规护理干预进行护理。对比两组患者经过护理后的护理效果以及胃肠功能的恢复时间、粘黏性肠梗阻率。结果护理后，观察组患者的整体护理效果（90.0%）明显优于对照组患者（40.0%），且P<0.05；护理后，对照组患者的胃肠功能的恢复时间明显长于观察组患者，而发生粘黏性肠梗阻概率（20.0%）明显高于观察组（80.0%），且P<0.05，数据差异具有统计学意义。结论临床普外针对腹部手术后粘连性肠梗阻患者，给予综合护理干预不仅能够有效的缩短患者胃肠功能的恢复时间以及粘黏性肠梗阻时间，且护理效果显著。
关键词：综合护理；腹部手术；粘连性肠梗阻；效果
本文引用格式：李春花,蒋晨丽.综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):323-324.
0引言
临床经腹部手术后经常容易发生粘连性肠梗阻，严重影响了患者的身心健康以及生活质量[1]。而引发粘连性肠梗阻并发症出现的主要原因是由于患者经腹部手术后，患者的腹腔单层细胞和肠管浆膜层都将受到不同程度的损伤。因此，为了能够尽量避免患者经腹部手术后出现粘连性肠梗阻现象，临床将联合综合护理干预进行治疗[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取二甲医院普外2016年2月至2019年2月诊治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者20例，利用随机数表法将这20例患者分成对照组和观察组两组，观察组10例给予综合护理干预进行护理，男6例，女4例，年龄36~70岁，平均（50.6±14.2）岁，而对照组10例，则给予常规护理干预进行护理，男7例，女3例，年龄37~71岁，平均（51.2±13.5）岁。收纳的患者通过对比一般数据，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
为对照组患者给予常规的护理干预，患者入院后为患者实行胃肠减压，并对患者给予心理辅导以及饮食指导等[3]。为观察组患者给予综合护理干预，具体护理措施包括：①术前：护理人员需要主动与患者保持联系，通过交流明确患者的身心发展状况以及患者的心理情况。根据患者的学历采用适合的语言方式为患者清楚地讲解关于手术的注意事项以及效果等，告知患者引发此现象主要的因素。为了提升患者的认知度，护理人员需要细心且耐心地为患者讲解护理流程以及护理方案。同时，护理人员需要根据患者的心里情况进行评估，并对患者进行针对性的心理辅导，让患者能够消除负面情绪，增强患者的信心以及遵医行为，从而积极配合医生治疗，提升整体治疗效果。除此之外，患者伴有幽门梗阻的病症，护理人员需要为患者行每天2次的洗胃，缓解患者的腹胀。进行手术前的72 h，可让患者进食软质食品，叮嘱患者术前10 h禁食任何食物[4]；②术后：时刻监察患者的各项生命体征是否正常，为患者的腹部进行每天2次的按摩，时间为20 min，持续按摩7 d。为患者行胃肠减压，恢复患者的胃肠功能，确保引流的畅通性以及引流的液体情况。饮食方面，叮嘱患者或患者家属，多为患者准备一些高热量、高纤维以及高蛋白的食物，禁食刺激性的食物，少食多餐。护理人员根据患者的用药情况以及生活习惯引导患者养成良好的饮食习惯，日常可以多进食蔬菜水果，增加患者的康复时间。当患者离院的时候，叮嘱患者多锻炼但是要适量，并且一旦出现任何不适，立即到院进行复检并接受治疗[5]。
1.3观察指标
对比两组患者经过护理后的护理效果以及胃肠功能的恢复时间、粘黏性肠梗阻率。其中护理效果根据自制评估表，患者护理后无并发症发生，且胃肠功能恢复正常为显效；护理后胃肠功能基本恢复，伴有一系列并发症为有效；护理后患者病情恶化为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
运用统计学软件SPSS 21.0将以上数据进行统计，计量资料采用（±s），t检验，而计数资料利用（%）表示，2检验，P<0.05为数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者护理效果
护理后，观察组患者的整体护理效果（90.0%）明显优于对照组患者（40.0%），且P<0.05，数据差异具有统计学意义，见表1所示。
2.2对比两组患者护理后胃肠功能的恢复时间、粘黏性肠梗阻
护理后，对照组患者的胃肠功能的恢复时间明显长于观察组患者，而发生粘黏性肠梗阻概率（20.0%）明显高于观察组（80.0%），且P<0.05，数据差异具有统计学意义，见表2所示。
3讨论
在临床使用较为普遍的手术方式为腹部手术，因此使得大多患者出现粘黏性肠梗阻现象。临床发生粘黏性肠梗阻患者的主要临床表现特征为：呕吐、腹部剧烈疼痛以及恶心等，严重影响了患者的日常生活以及个人的身心健康。相关研究人员发现，当患者行腹部手术以后，为其给予综合性护理干预，为患者进行每天2次的腹部按摩以及胃肠减压等，能够有效缓解患者术后并发症的发生，同时提升了整体的护理质量[6]。临床研究人员认为粘黏性肠梗阻属于先天性的一种疾病，患者一旦病发便会出现不同程度的腹部疼痛以及恶心呕吐等不良反应，若不对患者给予有效的治疗，那么很容引发患者出现休克甚至出现肠坏死等。所以，临床为患者实行腹部手术以后，需要联合综合护理干预，为患者实行针对性的护理，从而加快患者的胃肠功能恢复[7-8]。
本研究通过对两组患者给予不同方式的护理干预，经过护理后，观察组患者的整体护理质量明显高于对照组，并且经过护理后，患者的粘黏性肠梗阻发生概率明显降低，而且胃肠功能的恢复时间明显短于对照组，且P<0.05，数据差异具有统计学意义。
综上所述，临床中为患者行腹部手术，联合综合性护理干预治疗患者，在临床中具有重要的存在价值，不仅能够减少患者的粘黏性肠梗阻发生概率，同时有效地提升了整体的护理质量，护理效果显著。
参考文献
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[3]Mueller C,Bouchard S.Incidence and treatment of adhesive bowel obstruction after gastroschisis closure[J].Annals of Pediatric Surgery,2017,13(1):14-16.
[4]Huang T,Yao HY,Deng F,et al.Effect of fast track surgery on early postoperative inflammatory small bowel obstruction[J].World Chinese Journal of Digestology,2017,25(1):96.
[5]赵芬.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的价值研究[J].现代诊断与治疗,2017,22(18):200-201.
[6]李文涛.腹部手术后粘连性肠梗阻的综合护理干预效果研究[J].临床研究,2018,26(12):179-180.
[7]眭琦.腹部手术后粘连性肠梗阻的临床护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(43):121-127.
[8]刘海茹.探讨粘连性肠梗阻手术护理干预措施及效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,21(17):107.
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