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摘要：目的探析消毒供应中心外来植入器械管理中细节护理的应用。方法选取本院2017年9月至2018年8月进行的173台手术，在细节护理管理实施前后进行对比，以分析其应用效果。结果实施细节护理后，消毒供应中心护理人员的临床配合能力、安全识别能力、风险管理能力等护理质量显著提升，实施前后对比依次为：t=12.223，t=4.738，t=6.361，差异有统计学意义（P<0.05）；且外来植入器械护理中的消毒合格率（95.5%）（85/89）、存放完好率（97.8%）（87/89）明显升高，前后对比依次为χ2=4.707，χ2=4.837，且准备差错率显著降低（0%）（0/89），前后对比χ2=4.624，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在消毒供应中心外来植入器械管理中应用细节护理，可有效提高护理人员的临床配合能力、安全识别能力、风险管理能力，并提升外来植入器械管理的消毒合格率和存放完好率，降低准备差错率，应用效果显著。
关键词：消毒供应中心；外来植入器械管理；细节护理；护理质量；消毒合格率
本文引用格式：刘爱红.消毒供应中心外来植入器械管理中细节护理的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(57):189,193.
0引言
消毒供应中心是医院提供手术治疗的保障基地，该环节对医疗器械管理质量的优劣与手术器械的完好度和无菌程度有着直接关系，对手术治疗效果和患者预后也有一定影响[1]。目前，因医疗行业的快速发展，催生出一种由供应商提供手术临时所需器械的模式[2]。正因如此，外来植入器械的有效护理和管理，也成为临床范围内关注的重点[3]。基于此，本文对消毒供应中心外来植入器械管理中细节护理的应用效果进行了有效探究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年9月至2018年8月进行的173台手术进行研究，2017年9月至2018年2月为细节管理措施实施前，共进行手术84台；2018年3月至2018年8月为细节管理措施实施后，共进行手术89台。手术涵盖的手术医师及护理人员共127人，均纳入研究对象。所选人员均自愿参与此次研究，且获知情权。实施前后一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理管理模式，包括日常查验、登记等；观察组在常规护理管理基础上，实施细节护理相关措施：
①护理人员：在细节护理管理实施之前，由护士长组织培训，对专科器械和外来植入器械的机械性能、生产厂家、使用方法、适用手术或治疗范围、正确的清洗和消毒方法进行培训，并督促护理人员熟练掌握上述内容和技能，告知其在器械出现部件短缺、残缺，或消毒措施不合理时上报反馈的方法，防止器械在不合格或消毒不彻底的情况下参与手术过程。
②制度管理：规范消毒供应中心细节管理相关制度，并实行手术器械使用登记管理规范，将手术所使用的器械信息进行登记，登记信息应包括手术所使用器械的生产厂家、出厂日期、使用日期及使用时的器械状况等，管理人员可将器械编号粘贴至接受相关手术的患者病历上，以方便后期追踪。
③器械管理：在对外来植入器械的细节护理中，可按照使用规范进行分类别存放，如，需长期存放的器械可与其他科室器械一同按照严格的清洗、杀菌、消毒等保养流程进行管理；临时供应的外来医疗器械可经专职护理人员与手术室沟通后，在手术开展前由供应商送至消毒供应中心，经核对，器械型号、规格无误，且各部件无缺损、残缺后，纳入清洗、杀菌、消毒流程。
④消毒管理：外来植入器械送至消毒供应中心后，需由专职护理人员进行接收、清点、核查、登记，细节管理小组成员可根据消毒供应中心现行消毒规范选择合适的消毒方式对外来植入器械实施消毒、灭菌、清洗、分组处理。若外来植入器械较大或组件联合处无法消毒彻底时，在可拆卸的前提下，可对外来植入器械进行拆卸处理。
1.3观察指标
①由消毒供应中心主任和护士长对消毒供应中心护理人员实施细节护理前后的护理质量进行评估，内容包括临床配合能力、安全识别能力、风险管理能力等，每项10分，分值越高，小组成员的护理质量越好。
②统计细节护理管理实施前后，外来植入器械护理过程中的消毒合格率、存放完好率、准备差错率等。消毒合格率=器械消毒合格台数/总例数×100%，存放完好率、准备差错率的计算方式与消毒合格率一致。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对收集到的外来植入器械相关数据进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示，计数资料采用2检验，以（％、n）表示，两组数据差异具有统计学意义时P<0.05。
2结果
2.1护理质量
经评估，细节护理管理措施实施前消毒供应中心护理人员临床配合能力（7.2±1.2）分、安全识别能力（7.9±2.2）分、风险管理能力（8.2±1.6）分；实施后，护理人员临床配合能力（9.2±1.4）分、安全识别能力（9.3±1.5）分、风险管理能力（9.4±1.4）分。实施细节护理后，消毒供应中心护理人员的护理质量全面提升，实施前后对比依次为t=12.223，t=4.738，t=6.361，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2护理细节
经统计，实施细节护理管理后，消毒供应中心护理人员对外来植入器械护理中的消毒合格率、存放完好率明显升高，且准备差错率显著降低，实施前后对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
消毒供应中心护理工作的治疗与医院的临床护理和手术治疗有着重要关系，在一定程度上可影响患者的预后质量[4]。因消毒供应中心与医院各科室手术进行有着密切联系，接触的患者多，细菌种类广[5]。若在外来植入器械的消毒、清洗过程中出现纰漏，极易引发手术感染，造成医疗事故[6]。因此，给予外来植入器械准确的护理管理，可有效提高消毒供应中心的护理质量[7]。本次研究显示，实施细节护理后，消毒供应中心的护理人员在护理质量方面明显提升，且器械的准备差错率显著降低，这表明，细节护理的相关管理理念可从护理人员、技能培训、器械管理等方面共同发挥促进作用，制定有效的规范制度，以提高消毒供应中心整体工作质量。
综上所述，外来医疗器械的管理是一个不断完善的过程，科学的管理手段是提高护理质量、确保患者安全的重要保证[8]。将细节护理应用于消毒供应中心外来植入器械的管理中，可有效提高护理人员的临床配合、安全识别、风险管理等护理能力，且外来植入器械护理方面的消毒合格率和存放完好率提升显著，应用效果显著。
参考文献
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[2]周晶晶,陈晨,陈道兰,等.消毒供应中心外来器械标准化操作规程的制定与实施[J].护理学杂志,2015,30(10):4-6.
[3]刘芳,陈盈.全程优质护理在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2018,24(10):1211.
[4]雷明莉,甘晓琴.细节护理在医院消毒供应室中的应用效果研究[J].中国全科医学,2017,20(12):317-318.
[5]柳浩然,甘建辉.细节管理在医院消毒供应中心中的应用效果[J].河北医药,2015,37(3):458-460.
[6]江华,舒红梅.细节干预措施对消毒供应中心护理质量影响分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(1):408.
[7]李翠娟.精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用[J].现代临床护理,2016,15(6):68-70.
[8]田绪荣.细节管理在消毒供应中心外来器械消毒中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（21）：203，208.
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