SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的观察分析脾肾阳虚型甲状腺结节给予温阳化痰消瘿法联合针刺治疗的临床疗效。方法 选择本院中医科门诊 2017 年 1月至 2019 年 1 月诊治的 36 例甲状腺结节患者为观察分析对象，给予自拟温阳消瘿方加减，水煎内服，1 个疗程为 3 个月，每日分早晚 2 次内服 1 剂，依据病情治疗 2-3 个疗程。结果 治疗前后对比，患者治疗后总有效率、甲状腺激素水平、甲状腺结节最大直径、结节体积指标均有明显改善，即 P<0.05，数据前后对比差异具有统计学意义。结论 脾肾阳虚型甲状腺结节给予温阳化痰消瘿法联合针刺治疗，可减少患者痛苦，临床疗效较好，利于患者康复，值得推广及应用。
关键词：温阳化痰消瘿法；甲状腺结节；观察分析；临床疗效
本文引用格式：郭晓丹，卢姗 . 温阳化痰消瘿法治疗甲状腺结节临床观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(57):237,243.
0引言
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起[1]。良性甲状腺结节临床上表现为甲状腺结节多发，发病率高，常见于女性[2]。大多数患者早期甲状腺结节无临床症状，多是在体检时确诊。在中医学中本病归属“瘿瘤”、“瘿病”范畴。目前方面尚缺乏的治疗方法，中医药治疗甲状腺结节与西医治疗相比具有特异、有效、安全的优势[3]。本文观察分析脾肾阳虚型甲状腺结节给予温阳化痰消瘿法联合针刺治疗的临床疗效。详尽报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院中医科门诊2017年1月至2019年1月诊治的36例甲状腺结节患者为观察分析对象。所选36例观察分析对象均为女性，其年龄为32-64岁，平均年龄（47.29±10.69）岁；病程1-20个月，平均病程（8.98±6.81）月。观察分析对象纳入标准为甲状腺功能正常；症状不明显；１个或多个结节，结节最大直径小于3cm。排除标准为确诊为甲状腺功能异常者；甲状腺癌性病变者；甲状腺结节最大直径大于3cm。
1.2治疗方案
36例患者均给予自拟温阳消瘿法加减：熟地黄18g,干姜6g，鹿角霜10g，巴戟天9g，肉桂9g，白芥子10g，山药15g，海藻12g，茯苓12g，陈皮12g，昆布12g，浙贝母12g，黄芪15g，当归12g。随诊加减：脾虚者加鸡内金、白术；肝火旺盛者加夏枯草、龙胆草等；瘀血内阻者加红花、桃仁、莪术、三棱等；肝郁者加柴胡、郁金等。每日水煎400ml/剂，分2次服用，于早晚餐后1h服用。1个疗程为3个月，根据患者病情而定治疗2-3个疗程[4]。
1.3观察指标
治疗后观察指标为[5]：①治疗总有效率。包括：痊愈、显效、有效、无效。痊愈是指彩超检查显示甲状腺结节消失；显效是指彩超检查显示甲状腺结节结体积缩小50%，临床症状及体征明显好转；有效是指彩超检查显示甲状腺结节体积缩小30%-49%，临床症状及体征有改善；无效是指彩超检查显示甲状腺结节没有任何变化，临床症状与体征没有改变。②甲状腺结节各项指标变化情况。
1.4统计学方法
治疗后观察分析数据采用SPSS20.0软件进行统计分析。若P<0.05时，表明数据对比差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗后患者治疗总有效率
治疗后患者治疗总有效率数据详见表1。
2.2甲状腺结节最大直径及体积变化情况
治疗前后对比，36例患者的甲状腺结节最大直径、结节体积均明显缩小，P<0.05，差异有统计学意义。详见表2。
2.3治疗后甲状腺生化指标变化情况
治疗后对比，36例患者的甲状腺腺激素水平均有所好转，详见表3。
3讨论
从以上研究可内见，甲状腺结节是常见的甲状腺临床疾病之一，因其早期无明显症状而被忽视，致使症状加重，甚至发展为恶性[6]。目前对甲状腺结节治疗西医缺乏较好的根治手段，主要诊疗措施是手术切除甲状腺结节[7]。为减少患者痛苦，当前许多医院采用中医治疗，临床疗效显示，中医药措施治疗甲状腺结节，可有效预防患部复发，临床疗效较好，中医药药物保守治疗的优势更容易于被患者所接受。
在中医因甲状腺结节在颈部围绕咽喉生长，形状如同樱桃的内核，所以被称之为“瘿瘤”“肉瘤”。中医认为导致甲状腺结节的发病主要原因是由于六淫邪毒、饮食水土失宜、情志内伤等因素[8]。可见，长时间的瘀血、痰滞、浊气会阻碍人体气血运行，致使机体阴阳失衡，脏腑失调，从而造成肾阳虚衰，火不生土，损伤肾阳，肾阳受损则脾阳不健，使脾肾两虚，最终致甲状腺结节。其临床主要症状是倦怠乏力，头晕目眩，纳差腹胀，形寒肢冷，腰膝酸软，大便溏薄，懒言嗜卧，月经不调，舌苔薄白，脉沉迟或细沉弱等症状。
本研究中，给予脾肾阳虚型甲状腺结节患者实施温阳化痰消瘿法联合针刺治疗，温阳化痰消瘿法药方中，主要以温阳养血，使用熟地黄填精益髓、滋阴养血，鹿角霜补益中气、补肾助阳。同时温化寒痰以白芥子；补肾助阳以干姜、巴戟天、肉桂；补肾健脾以茯苓、山药、陈皮；消痰软坚以昆布、海藻、浙贝母；益气生血以当归、黄芪。诸药合用，治其标以化痰通络、消瘿散结，治其本以温阳补血益气。分析治疗前后数据显示，给予温阳化痰消瘿法联合针刺治疗脾肾阳虚型甲状腺结节，临床效疗显著。
综上所述，对脾肾阳虚型甲状腺结节患者给予温阳化痰消瘿法联合针刺治疗，可减少患者痛苦，临床疗效较好，利于患者康复。
参考文献
[1]李晓曦.2016年美国临床内分泌医师协会《甲状腺结节诊断和治疗临床实践医学指南》解读[J].中国实用外科杂志，2017，37（02）：157-161.
[2]周绍荣，刘晓鸫，薛慈民，等.消瘿合剂治疗良性甲状腺结节临床观察[J].上海中医药杂志，2015，49（02）：47-48，51.
[3]袁莎莎，丁晓篙，刘飞.针刺配合雷火神针治疗甲状腺结节[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（94）：196.
[4]刘洁，梁家利.浅谈从痰治疗甲状腺结节[J].光明中医，2015（6）：1187-1187.
[5]张勇前，邵智谦，邵迎新，等.益气化瘀方治疗甲状腺结节100例临床观察[J].世界中西医结合杂志，2016，11（9）：1245-1247，1251.
[6]管丽佳，陈洁.陈洁主任中西医结合治疗甲状腺结节经验[J].陕西中医，2015，36（4）：479-480.
[7]刘俊芳，张华锴.近20年中医治疗甲状腺结节方药规律分析[J].中国现代医生，2015，53（17）：133-135.
[8]钟卫权.疏肝散结法治疗甲状腺结节的疗效观察[J].岭南急诊医学杂志，2016，21（4）：390-391.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/17377.html
