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摘要：目的分析慢性睑缘炎性干眼患者采用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗取得的临床疗效。方法采用随机数字表法将我院眼科2016年6月至2018年6月收治的56例慢性睑缘炎性干眼患者分为采取金霉素眼膏治疗的对照组及采取妥布霉素地塞米松滴眼液治疗的观察组各28例，对两组临床疗效展开对比分析。结果治疗前两组慢性睑缘炎性干眼患者症状积分（眼痒、干涩、畏光、异物感）无明显统计学差异，治疗后观察组各指标数值均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率相当，差异无统计学意义（P>0.05）。结论慢性睑缘炎性干眼患者采用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗能够进一步改善不适症状且安全性高，值得加以推广使用。
关键词：慢性睑缘炎性干眼；妥布霉素地塞米松滴眼液；症状积分
本文引用格式：黄宇萍,邓敏湘,罗惠中,等.妥布霉素地塞米松滴眼液治疗慢性睑缘炎性干眼的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58):137-138.
0引言
慢性睑缘炎是目前临床中较为常见的眼科疾病之一，多由细菌、脂溢性皮肤炎或者是局部过敏反应所致，其中尤以细菌感染最为常见且绝大多数患者常常合并存在，使得治疗面临的难度更大[1]。由于慢性睑缘炎具有反复发作的特点且以眼痒、干涩、畏光、异物感为主要症状表现，给患者正常工作生活均带来严重不利影响，所以必须予以积极而有效的治疗。妥布霉素地塞米松滴眼液既具有抗炎效果，又能够发挥出抗感染的功效，尤为适用于慢性睑缘炎的治疗，故围绕此方面内容展开研究具有重要意义。为分析慢性睑缘炎性干眼患者采用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗取得的临床疗效，本次研究内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料。采用随机数字表法将我院眼科2016年6月至2018年6月收治的56例慢性睑缘炎性干眼患者分为两组各28例。对照组中男19例、女9例；年龄28-59岁，平均（42.35±1.41）年；病程时间10-33 d，平均（24.10±1.25）d；病症类型：鳞屑性22例、眦角性6例。观察组中男22例、女6例；年龄31-59岁，平均（42.39±1.40）年；病程时间10-35 d，平均（24.17±1.23）d；病症类型：鳞屑性24例、眦角性4例。纳入标准：①经诊断确诊为慢性睑缘炎性干眼者；②无本次研究用药禁忌者。排除标准：①正处于妊娠期或者是哺乳期的女性患者；②不同意此次研究方案内容者。两组慢性睑缘炎性干眼患者一般资料无明显统计学差异，可分组比对。
1.2方法
1.2.1对照组采取金霉素眼膏（广州白云山制药股份有限公司，国药准字H44023098）治疗，取适量眼膏均匀涂抹于患者睑板腺开口处，每天早中晚各1次，连续给药治疗15 d。
1.2.2观察组采取妥布霉素地塞米松滴眼液（成都青山利康药业有限公司，国药准字H20073655）治疗，每隔4-6 h给药1次，每次1-2滴，初始1-2 d可增加至每2 h给药1次，随后根据症状改善效果减少用药频率，持续给药15 d。
1.3观察指标。将症状积分、不良反应发生率选为观察指标，其中症状包括眼痒、干涩、畏光、异物感采用4级评定，具体赋分标准如下：0分为无；2分为偶尔发生；4分为经常发生；6分为持续存在；不良反应包括药物热、眼睑水肿、结膜充血，发生率（%）=（药物热例数＋眼睑水肿例数＋结膜充血例数）/入组患者总例数×100%。
1.4统计学分析。本次研究中所有数据均采用SPSS 22.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组症状积分对比。治疗前两组慢性睑缘炎性干眼患者症状积分（眼痒、干涩、畏光、异物感）无明显统计学差异，治疗后观察组各指标数值均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组不良反应发生率对比。疗程结束之后统计两组慢性睑缘炎性干眼患者不良反应发生率分别为10.71%和14.29%，观察组低于对照组但差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
3讨论
慢性睑缘炎多见于农民，各个年龄均可发病且复发趋势较为明显，较难彻底根治。虽然一般情况下慢性睑缘炎危害性较小，仅仅会给患者正常工作生活带来一定不便并影响其外观，但少部分患者病情控制不佳或者是反复发作之下将会导致睫毛脱失，甚者损害眼角膜[2]。目前临床针对慢性睑缘炎的治疗以抗感染、抑制炎症反应为主，以四环素抗生素最为常用且能够取得一定的治疗效果，但随着临床的广泛应用，由该药物所致的不良反应发生率相对较高，并且炎症反应抑制效果并非十分理想，故选用疗效更为理想的药物以实现彻底治愈目的的药物成为当务之急[3]。
本次研究中两组慢性睑缘炎性干眼患者在治疗前症状积分（眼痒、干涩、畏光、异物感）无明显统计学差异，治疗后观察组各指标数值均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。疗程结束之后统计不良反应发生率发现观察组低于对照组但差异无统计学意义（P>0.05）。据此结果表明，在慢性睑缘炎性干眼治疗中妥布霉素地塞米松滴眼液较常规使用的金霉素眼膏取得的疗效更佳且安全性好，不失为一种行之有效的治疗药物。之所以得出该论断，原因在于妥布霉素地塞米松滴眼液属于一种复方制剂，其有效成分中包括妥布霉素以及地塞米松，慢性睑缘炎性干眼患者使用时既可以有效对抗由细菌所致的感染，又可以抑制病灶部位已经发生的炎症反应，在短时间内解除患者存在的不适症状[4]。但需要注意的是，妥布霉素地塞米松滴眼液为复方制剂，无论是对妥布霉素还是地塞米松存在过敏史或者是禁忌者均不宜使用，以免影响临床治疗效果并进一步加剧当前紧张的医患对立形势[5]。
综上所述，慢性睑缘炎性干眼患者采用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗能够进一步改善不适症状且安全性高，值得加以推广使用。
参考文献
[1]柯兰,杨燕宁.妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎临床疗效的Meta分析[J].国际眼科杂志,2017,17(11):2045-2049.
[2]李林鸿,成拾明,张勇,等.睑缘炎相关性角结膜病变诊治的临床观察[J].临床眼科杂志,2017,25(01):52-55.
[3]钟海建,董仕婷,廖首本,等.妥布霉素地塞米松滴眼液在慢性睑缘炎性干眼治疗中的应用价值分析[J].医学理论与实践,2017,30(06):863-864.
[4]郭宣妮,姜春辉,朱安泰,等.妥布霉素地塞米松滴眼液治疗后部睑缘炎的疗效及安全性分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(12):9-11.
[5]马华贞.妥布霉素地塞米松滴眼液治疗慢性睑缘炎性干眼的效果[J].广东医学,2014,35(11):1768-1770.
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