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摘要：目的探讨补充叶酸对孕妇相关性指标的影响。方法抽取2018年1月至10月产科门诊收集260例孕妇作为研究对象，根据孕妇有无服用叶酸分为研究组以及对照组，每组均为130例。结果分析两组孕早期、孕中期、孕晚期血浆叶酸水平，发现研究组的血浆叶酸明显高于对照组的血浆叶酸，（P<0.05）；研究组血红蛋白、红细胞均高于对照组，（P<0.05）两组存在着统计学差异。结论孕妇适量增加叶酸的摄入对孕妇、胎儿健康起到重要的临床意义。
关键词：孕妇；增补叶酸；叶酸水平；血红蛋白
本文引用格式：冯莹,孙珂.探讨增补叶酸对孕妇相关性临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(59):245.
0引言
叶酸属于B族维生素其中之一,它具有促进骨髓中幼细胞成熟功能，人体本身不能合成，必须食物提供[1]。妊娠期叶酸的缺乏容易发生胎儿神经管缺陷、新生儿低出生体重、宫内胎儿生长受限、早产等。选取在本院产科门诊定期产前检查孕妇260例，并且服用叶酸进行对其孕早期、孕中期、孕晚期血浆中叶酸水平的测定。
1研究对象和方法
1.1一般资料
2018年1月至10月在本院产科门诊260例孕妇，研究组年龄22-43岁，孕周6-41周。对照组年龄20~41岁，孕周6~40周。研究组及对照组孕妇的年龄、孕周、产次等一般资料，不存在统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
孕妇空腹抽静脉血2 mL，送临床检验科用电化学发光法测出血浆内叶酸含量、各孕期血红蛋白的检测。
1.3统计学方法
数据运用SPSS 19.0统计学软件检验，计量资料表示（±s）、t检验。
2结果
2.1两组各期血浆中叶酸水平比较
研究组各孕期血浆中叶酸水平随着孕期的增加变化不明显，对照组各孕期叶酸水平减少，（P<0.05）表1。
2.2两组血红蛋白含量比较
研究组血红蛋白高于对照组，差异具有统计数意义（P<0.05），详见表2。
3讨论
叶酸属于一种B族水溶性的维生素，参与氨基酸的转化以及血红蛋白的生物合成[2]。食物中所含的叶酸主要分为叶酸盐以及叶酸两种，而且食物中所含的叶酸盐生物结构非常复杂，很难被人体直接吸收利用，需要转化成化学结构比较简单的叶酸才利于人体吸收。药物叶酸片主要以人工合成，比较食物中所含的叶酸，机体对药物叶酸补充剂吸收利用率会更高，计划怀孕前三个月妇女以及孕妇建议每日补充叶酸片0.4mg，持续整个孕期[3]。叶酸对预防胎儿神经管畸形、低出生体重、宫内胎儿生长受限、早产等不良妊娠结局起到一定影响因素，妊娠期所需量是正常妇女的两倍以上[4]。它在孕妇健康以及胎儿生长发育方面有着非常重要的作用。检测血浆内叶酸含量是目前评估体内叶酸水平的常见方法，增加叶酸水平对妊娠期期贫血也有很大的帮助。叶酸水平跟新生儿一些出生缺陷和神经管畸形有着一定的关联性，保证叶酸的服用率是预防分娩的不良结局的重要保障。
本研究中，研究组与对照组在孕早期中的血浆叶酸水平、血红蛋白未见比较明显差异，但随着孕周的增加，对照组孕妇血浆叶酸水平、血红蛋白也随之降低，两组孕中期孕晚期比较分析发现，存在统计学的差异(P<0.05)。孕妇坚持服用叶酸，维持整个孕期叶酸水平以及血红蛋白正常值，孕妇健康以及分娩的良好结局起到一定的帮助。
提高孕妇叶酸补充剂服用率，尤其是增加怀孕前服用叶酸增补剂的比例，对于有效控制出生缺陷更具有意义[5]。普及育龄妇女对叶酸的知识健康教育，落实到每位妇女。只靠医务人员来宣传叶酸的有关知识是远远不够覆盖目标人群，很有必要结合目标人群需求与特点，丰富各种对叶酸知识的宣传途径，可以根据年轻人的特点通过微信、微博甚至学习强国的科普中国等互联网形式，也可以达到很好的传播知识作用[6]。既增加叶酸知识的获得途径，有利于增强育龄人群增补叶酸的意识，丰富医学知识领域。规范产前检查可以有效增强孕妇服用叶酸的主动性，产科医生重视对孕妇叶酸水平的检测，及时发现叶酸的缺乏建议孕妇增补叶酸的。注意合理的膳食，孕期保健、母婴健康起到积极的影响。
参考文献
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[3]姜珊,庞学红,段一凡,等.2010—2012年中国孕妇贫血流行状况及相关因素[J].中华预防医学杂志,2018,10(52):21-25
[4]阎刘倩子,卡米拉,吐尔逊江,等.喀什地区维吾尔族孕妇膳食营养状况调查[J].中国食物与营养,2018,24(8):70-72.
[5]Guideline.Optimal Serum and Red Blood Cell Folate Concentrations in Women of Reproductive Age for Prevention of Neural Tube Defects[M].Geneva：world HealthOrganization,2015:14-15.
[6]白亚娜,朱军,程宁,等.育龄妇女在围孕期服用叶酸依从性递进指标界定[J].中华流行病学杂志,2013,34(3):303-304.
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