SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的对低场MR对膝关节损伤的诊断价值进行探讨。方法将研究纳入标准、排除标准作为筛选前提，从我院2017年2月至2019年2月收治的患者人群中抽取64例膝关节损伤患者参与研究，临床上依次予以常规X线检查以及低场MRI检查，就两种检查方法的临床诊断情况以及图像表现展开分析和数据对比。结果64例膝关节损伤患者经诊断得出，有42例患者存在骨损伤，有20例患者存在半月板撕裂，有24例患者存在韧带损伤，64例患者存在关节腔积液。结论应用低场MRI对膝关节损伤进行诊断，可显示患者骨组织、半月板、韧带、关节腔具体情况，有助于医师对患者进行诊断和治疗。
关键词：低场；MRI；膝关节损伤；诊断价值
本文引用格式：武炳中.探讨低场MR对膝关节损伤的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):155-156.
0引言
膝关节是机体结构相对复杂的一个关节组织，且损伤风险性较高。在目前，社会发展迅速，交通事故发生频繁，这也导致膝关节损伤的患者数量逐年上升[1-2]。膝关节损伤可导致患者关节疼痛、肿胀、活动受限等，降低患者生活质量，因此临床上需要尽早予以诊断和治疗[3-4]。X线、CT检查是膝关节损伤诊断的常见手段，然而相比之下，MRI的检查价值更高，其对软组织的分辨率较高，可实现多方位成像，有利于医师的临床评估。我院就低场MRI在膝关节损伤中的诊断价值进行探讨，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将研究纳入标准、排除标准作为筛选前提，从我院2017年2月至2019年2月收治的患者人群中抽取64例膝关节损伤患者参与研究。男性与女性依次占34例和30例。年龄16~73岁，平均（43.22±0.21）岁。患者均表现为膝关节肿胀、疼痛、膝关节活动障碍等。64例患者均经临床、手术确诊为膝关节损伤。
1.2方法
64例患者均依次予以常规X线检查以及低场MRI检查，患者发生外伤24h内予以常规X线平片检查，对患者正侧位予以摄片。
受伤后1d至4周内对患者实施MRI检查，选择产自包头稀宝博为PM545 0.45T MRI，膝关节表面线圈，对患者矢状位、冠状位、横轴位常规进行扫描，自旋回波序列为T1WI（TR为735ms，TE为22ms），快速反转恢复序列T2WI-FS（TR为5760ms，TE为72ms，TI为9ms），扫描层厚设置为4mm，层距设置为5mm，FOV设置为170mm，矩阵大小为256×192。
1.3观察指标
由2名资深医师进行阅片，若意见不一致则共同商讨统一结果再确认。观察和分析X线片、低场MRI的检出情况以及图像表现。
2结果
2.1X线检查情况分析
常规X线检查显示，62例患者中有32例患者存在骨折，骨折共36处；其余30例患者中有16例患者存在软组织肿胀，无明显骨折线影。
2.2低场MRI检查情况分析
64例膝关节损伤患者经诊断得出，有42例患者存在骨损伤，骨折共54处。其中有32例患者经X线检查、低场MRI检查均显示阳性，其余32例患者经X线检查显示阴性，经低场MRI检查显示有10例患者为阳性。
低场MRI检查显示，骨折线为T1WI、T2WI低信号灶，表现为无规则的线状、条状或者网状；水肿则显示为T2WI高信号片状、斑块状变化；出血灶显示为T1WI高信号；也可显示胫骨平台轻度塌陷等。
64例患者经检查，显示有20例患者存在半月板撕裂，撕裂共24处，低场MRI显示低信号半月板内存在线性高信号，信号累及关节面边缘。有24例患者存在韧带损伤，受损韧带共27条，低场MRI显示患者存在部分或者弥漫性韧带连续性中断，韧带信号出现增高、增粗改变，韧带存在扭曲征象，边缘表现为波浪状等。有64例患者存在关节腔积液。有40例患者存在关节周围软组织肿胀。
3讨论
磁共振是临床常见的诊断方法，其具有空间分辨力以及组织分辨率，具有多参数、多平面检查的优势，可清晰显示患者的膝关节内部情况，对患者损伤评估有积极意义。低场MRI是基层医院常见的配置设备，研究显示，MRI的场强高低对患者膝关节损伤诊断差异不明显[5-6]。
应用常规X线对患者实施检查，可显示骨皮质中断、错位的骨折，然而对细微结构变化的显示相对困难。若患者骨外伤后骨小梁结构断裂，且骨髓水肿、出血，然而骨皮质无中断，则X线检查结果为阴性，即隐匿性骨折或者骨挫伤。采用MRI对膝关节损伤进行检查，对骨髓内变化具有较高敏感性，可早期对骨髓内水肿、出血等进行检查，显示病理变化以及具体位置[7-8]。骨髓水肿的影像特点为斑片状T1WI低信号、T2WI高信号灶，脂肪抑制序列可使骨髓水肿灶的显示更为明显，我院均应用T2WI-FS序列实施扫描。骨髓内出血则显示小斑片状T1WI高信号灶。胫骨平台骨折多数存在塌陷，应用X线进行检查，难以发现轻微、部分塌陷，而MRI检查可实施多方位成像，可防止非塌陷部分重叠，因此成像更为清晰。我院研究显示，低场MRI检查显示共有36处阳性骨折以及18处隐匿性骨折。
半月板正常情况下，MRI序列主要表现为低信号、强度相同的三角形，半月板受损后，低信号内可显示T1WI较高信号、T2WI高信号影。Ⅰ级损伤显示半月板内出现斑片状高信号；Ⅱ级损伤显示半月板内显示线性高信号，但未累及关节面；Ⅲ级损伤显示半月板内存在线性高信号，且累及关节面边缘，且半月板变形明显。我院研究得出，有20例患者存在半月板撕裂，撕裂共24处，均为Ⅲ级损伤。
膝关节韧带损伤以前交叉韧带受损最为常见，完全性撕裂患者显示韧带连续性中断，且断端回缩，断端周围存在出血，水肿显示T2WI高信号，且存在韧带走形变化或者波浪状韧带；部分撕裂患者显示为韧带增粗，韧带纤维部分断裂，周围显示长T2信号，即存在水肿或者出血。交叉韧带检查主要采用矢状位T2WI序列，侧副韧带检查主要采用冠状位T2WI序列。
关节腔积液的MRI征象为T1WI低信号、T2WI高信号。我院显示64例患者均存在关节腔积液，其中关节腔积血患者显示存在T1WI等信号或者高信号，显示积液分层。
综上所述，应用低场MRI对膝关节损伤进行诊断，可对骨折、骨挫伤、半月板损伤、韧带损伤以及关节腔积液等进行检查，有利于医师临床诊治。
参考文献
[1]唐元超.用低场强磁共振技术诊断膝关节半月板损伤的效果探析[J].当代医药论丛,2017,15(17):2-4.
[2]张宝庆.低场磁共振诊断膝关节损伤的临床价值[J].双足与保健,2017,26(8):137-138.
[3]徐明曦.低场MRI在膝关节前交叉韧带急性损伤诊断中的应用[J].医疗装备,2017,30(17):6-7.
[4]万武杰.应用低场强MRI检查膝关节慢性损伤的临床研究[J].中国继续医学教育,2017,9(7):67-68.
[5]Lupo P,Cappato R,Di GL,et al.An eight-year prospective controlled study about the safety and diagnostic value of cardiac and non-cardiac 1.5-T MRI in patients with a conventional pacemaker or a conventional implantable cardioverter defibrillator[J].European Radiology,2018,52(22):1-11.
[6]贾天礼,昝青云.低场磁共振成像对膝关节骨挫伤的诊断价值探讨[J].基层医学论坛,2017,21(17):2242-2243.
[7]Yan PF,Yan L,Hu TT,et al.The Potential Value of Preoperative MRI Texture and Shape Analysis in Grading Meningiomas:A Preliminary Investigation[J].Translational Oncology,2017,10(4):570-577.
[8]何光明.35T低场强磁共振诊断膝关节韧带损伤应用研究[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(2):64-65,203.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/17271.html
