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胎儿结构畸形的产前超声筛查价值及相关危险因素分析论文

发布时间:2020-06-03 09:45:17 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.lunwensci.com):

摘要:目的探究胎儿结构畸形的产前超声筛查价值,以及造成胎儿结构畸形的相关危险因素,为孕前预防奠定基础。方法将我院于2017年10月至2018年12月期间接收的2859例产妇作为研究对象进行产前超声筛查的研究,收集胎儿筛查结果及病历资料进行分析。结果2859例接受检查的产妇共检出120例胎儿畸形,畸形率4.19%。其中骨骼系统畸形、先天性心脏病、腹部畸形以及泌尿系畸形是其中的主要畸形类型,畸形发生率分别为56.66%、26.66%、12.5%和4.16%,分娩、染色体、引产结果确诊胎儿畸形为130例,确诊畸形率为4.55%,产前超声诊断符合率为92.31%;而产妇的年龄、职业以及孕期感染是造成胎儿结构畸形的主要因素,分别占据总量的45.83%、25%和29.17%。结论经过超声诊断后发现,超声诊断符合率高,产妇的年龄、职业以及孕期感染是造成胎儿结构畸形的主要因素,以此表明,产前超声筛查是孕期胎儿结构畸形检查的重要途径,拥有着较高的诊断符合,是一种需要进行的重要工作。

关键词:胎儿结构畸形;产前超声筛查;危险因素

本文引用格式:李静.胎儿结构畸形的产前超声筛查价值及相关危险因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(55):332-333.

0引言

胎儿结构畸形是指产妇子宫内的胎儿因为多种因素的影响而发生的结构或染色体异常方面的畸形问题,通常情况下,会导致生产出来的胎儿出现21-三体综合征,先天性心脏病,神经管缺陷,唇腭裂,多指/趾,脑积水等疾病,对于胎儿的生命健康质量的提升有着极大的影响[1]。同时根据张茂春,张红薇,周洪贵[2]等人所进行的研究显示,近年来我国新生儿出生缺陷发生率因为诸多因素的影响有了明显的上升趋势,不仅不利于胎儿的健康成长,同时对我国人口、资源的可持续发展也产生了负面影响。已有的一些研究认为胎儿畸形的发生与母亲年龄、母亲孕期服药、遗传、环境等因素有关。因此为了探究产妇子宫内胎儿结构畸形问题发生的危险因素,我院将接收的2859例产妇进行超声筛查的研究,并且在筛查的过程中取得了显著的研究成果,现对研究报告内容进行探讨,主要内容如下。

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1资料与方法

1.1一般资料。选取我院于2017年10月至2018年12月接收的2859例产妇进行超声筛查的研究,在所有的产妇之中,产妇年龄为15-46岁,平均(28.65±8.23)岁;孕周22-32周,平均(27.22±2.31)周。产妇类型:初产妇1756例,经产妇1103例。所有受检孕妇基本临床资料完整,具体如表1所示。我们的研究经病人知情同意,并经伦理委员会同意。

1.2诊断方式。我院为提升对产妇进行胎儿超声筛查的质量,将Voluson730、E8和Philips iU22彩色多普勒超声诊断仪运用到了诊断过程中,并且根据实际情况将超声仪探头的频率设置在了3.5 MHz,并且进行胎儿及胎儿心脏软件程序的设置。产前超声检查人员均经省级产前超声诊断统一培训,为确保诊断的准确性所有病例均由取得省级产前筛查及诊断资格的超声医师完成操作。分别测量胎儿的双顶径、头围、股骨长、肱骨长、腹围、胎盘位置、羊水最大深度、指数等多项生物指标,并且检测人员需要按照系统对所有的产妇进行超声检查。在进行检测的过程中,对胎儿颅骨是否保持完整性进行观察,并且还要对胎儿的脑内结构、骨化程度进行检测,同时还要对其头围、双顶径、后窝深度等进行测定,多切面观察胎儿颜面部,检查脊柱的连续性,心脏、左右肺等胸腔结构发育的正常性,进而还要对胎儿的生长发育情况进行严格的评价。完成对胎儿的超声检查之后,对所有的病例进行分类汇总,并以分娩结果、染色体检查结果及引产尸检作为金标准,对产前超声筛查的准确率进行统计,最后对对导致胎儿出现畸形的危险因素进行相应的分析。

1.3观察指标。①分析和研究所有产妇经过检查后胎儿畸形的类型;②分析和研究造成胎儿畸形的危险因素。

1.4统计学分析。运用SPSS19.0统计学软件对接受研究的患者进行数据研究,计量资料用均数±标准差(±s)表示,计数资料用率(%)表示,采用t和χ2检验,以P<0.05进行体现。

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2结果

2.1所有产妇经过检查后胎儿畸形的类型。2859例接受检查的产妇共检出120例胎儿畸形,畸形检出率为4.19%。其中骨骼系统畸形、先天性心脏病、腹部畸形以及泌尿系畸形是其中的主要畸形类型,畸形发生率分别为56.66%、26.66%、12.5%和4.16%;分娩、染色体、引产结果确诊胎儿畸形为130例,确诊畸形率为4.55%,产前超声诊断符合率为92.31%,详见表2。


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2.2造成胎儿畸形的危险因素。产妇的年龄、职业以及孕期感染是造成胎儿结构畸形的主要因素,分别占据总量的45.83%、25%和29.17%,详见表3。

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3讨论

在王凤兰[3]等人的调查研究下,发现我国在最近几年胎儿畸形率有了明显的上升趋势,尤其在部分农村地区和经济水平较差的地区问题更为严重。而这其中,部分产妇因为文化程度较低,并且由于自身年龄较小,所进行的职业都是以体力劳动为主,同时由于部分产妇在整个怀孕阶段方对于备孕等方面的知识缺乏足够的了解,很容易导致产妇子宫内畸形问题的出现,并且拥有着极高的畸形率[4]。但是大部分发生胎儿畸形孕妇在怀孕期间均无特异性症状,无明显不适感,因此如果不对产妇进行早期的超声检测工作,就会导致畸形胎儿产出率的持续提升,给胎儿家庭和社会造成较大的经济负担。所以为了避免相关问题的出现,就需要产妇进行相关产前产检。由于产前超声检查具有重复性强、方便、无创等优点,因此已成为孕妇产前检查的主要手段[5]。大量临床结果表明,超声检查可清晰显示胎儿各部位生长发育情况,且图像直观,可及时评估胎儿畸形,为终止妊娠或宫内治疗提供参考[6-7]。

结合我院所进行的研究显示,经过超声检查后发现骨骼系统畸形、先天性心脏病、腹部畸形以及泌尿系畸形是胎儿主要的畸形类型,而产妇的年龄、职业以及孕期感染是造成胎儿结构畸形的主要因素。以此表明,对胎儿进行超声诊断,能够帮助产妇监测胎儿生长发育情况,对于胎儿畸形生产率的提升也有着良好的抑制效果。

综上所述,经过超声诊断后发现,产妇的年龄、职业以及孕期感染是造成胎儿结构畸形的主要因素,以此表明,产前超声筛查是孕期胎儿结构畸形检查的重要途径,拥有着较高的诊断符合,是一种需要进行的重要工作。

参考文献

[1]戴秀丽.产前超声用于胎儿结构畸形和染色体异常筛查及诊断分析[J].养生保健指南,2016,14(27):66.
[2]张茂春,张红薇,周洪贵,等.胎儿结构畸形的产前超声筛查价值及相关危险因素分析[J].中国妇幼保健,2016,31(11):2402-2404.
[3]王凤兰.产前超声用于胎儿结构畸形和染色体异常筛查及诊断的研究[D].天津医科大学,2015.
[4]刘慧,郭慧,李文芳.十堰市胎儿畸形产前筛查结果及危险因素分析[J].中国妇幼保健,2015,30(20):3422-3424.
[5]曹福志,于清霞,刘海燕,等.产前超声诊断胎儿肢体畸形的临床应用价值[J].中国优生与遗传杂志,2015(7):85-85.
[6]齐春凤,王丽荟,毕超,等.产前超声筛查技术推广的临床分析[J].中国超声医学杂志,2017,15(12):1097-1100.
[7]张金辉.四维彩色多普勒超声诊断胎儿结构性异常畸形的价值探讨[J].福建医药杂志,2015,37(1):109-111.

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