SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探究四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床观察。方法选取我院从2017年5月至2019年5月收治的幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者78例，采用电脑随机法将所有患者平均分为观察组和对照组，其中观察组采用四联疗法进行治疗，而则对照组采用三联疗法进行治疗，两组患者在治疗半个月后对比临床效果。结果对比两组患者治疗后总有效率，对照组总有效率（71.79%）低于观察组总有效率（97.44%）；对比两组患者治疗后幽门螺杆菌根除情况，观察组幽门螺杆菌呈阴性率（94.87%）高于对照组阴性率（79.49%），检验后，P<0.05，具有统计学意义。结论四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎临床效果显著，能有效改善患者消化道症状，幽门螺杆菌根除率较高，值得临床推广应用。
关键词：四联疗法；幽门螺杆菌；慢性胃炎；疗效
本文引用格式：王婧,刘毅,渠明义,等.四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):165-166.
0引言
慢性胃炎是由各种病因引发的慢性胃黏膜炎性病变，在相关检查中，慢性胃炎发病率占各类胃病首位，已成为临床常见病[1]。慢性胃炎分为慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎和慢性糜烂性胃炎，临床症状缺乏特异性，症状严重程度与胃粘膜炎性病变程度不同步，多数患者可能会出现上腹疼痛、缺少食欲、腹泻或者黑便、血便等，患者上腹部、脐周可能出现隐痛或者钝性疼痛，严重者会剧烈绞痛[2]。慢性胃炎诱发因素各不相同，但最常见的是幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌（HP）是对生长条件要求十分严格的螺旋形细菌，也是人胃中唯一可以生存的微生物，属于致癌物的一种。幽门螺杆菌可引发胃炎、消化道溃疡等多种肠胃疾病，严重者可导致胃癌，因此及早地控制幽门螺杆菌对于预防慢性胃炎和胃癌等疾病具有现实意义。对于幽门螺杆菌的治疗并不困难，95%以上的患者通过专门药物治疗2周后，胃部的幽门螺杆菌都能被彻底消灭，目前临床上通常都是采用三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎，但是有一部分患者效果不明显，仍然有所残留[3]。现提出的四联疗法对于治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎效果显著，本文选取78例患者进行对照治疗，旨在分析其疗效，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取从2017年5月至2019年5月来我院内科治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者78例，分为观察组（39例）和对照组（39例）。其中观察组男21例，女18例，年龄20~67岁，平均（45.6±8.1）岁，慢性萎缩性胃炎15例，慢性浅表性胃炎14例，慢性糜烂性胃炎10例；对照组男23例，女16例，年龄19~65岁，平均（43.2±7.4）岁，慢性萎缩性胃炎13例，慢性浅表性胃炎17例，慢性糜烂性胃炎9例。排除标准：①未符合幽门螺杆菌相关性慢性胃炎诊断标准者；②存在重大脏器功能不全者，且对此次使用药物过敏者；③妊娠期、哺乳期妇女；④存在水电解质平衡紊乱，免疫系统存在缺陷者；⑤最近一段时间使用其他抗菌类药物或者抗幽门螺杆菌药物。对比分析两组患者性别、年龄和病症类型等基础资料，P>0.05，即无任何统计学意义，有一定可比性。
1.2方法
对照组患者采用三联治疗，具体如下：克拉霉素（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H 20065652，规格0.25 g×6片）1片/次，2次/d；阿莫西林（珠海联邦制药有限公司中山分公司，国药准字H20065652，规格500 mg×24粒）2粒/次，2次/d；果胶铋（广东彼迪药业有限公司，国药准字H20059181，规格50 mg×24粒）3粒/次，3次/d[4-5]。
观察组患者采用四联治疗，具体如下：克拉霉素1片/次，2次/d；替硝唑（济南利民制药有限责任公司，国药准字H20044946，规格0.5 g×8 s）1片/次，2次/d；奥美拉唑（悦康药业集团有限公司，国药准字H20056577，规格20 mg×28粒）1粒/次，2次/d；果胶铋3粒/次，3次/d[6]。以上两组患者均连续用药半个月。
1.3效果判定
观察两组患者临床治疗效果，其中主要临床症状消失，通过胃镜检查慢性胃炎炎症消失，恢复正常生理功能为有效；主要临床症状得到很大改善，通过胃镜检查慢性胃炎炎症得到缓解，生理功能基本恢复为好转；以上所有均与治疗前无异，甚至还有加重现象为无效。总有效率=（有效+好转）/总例数×100%。
对比两组患者治疗后幽门螺杆菌根除效果，正常呈阴性，阳性则表示仍然存在幽门螺杆菌感染现象。
1.4统计学方式
将所有患者治疗后的临床资料采用SPSS 22.0统计学软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
对比两组患者治疗后总有效率，对照组总有效率（7 1.7 9%）低于观察组总有效率（97.44%），经检验P<0.05，具有统计学意义，详见表1。
经治疗后两组患者的幽门螺杆菌根除效果，对比发现观察组幽门螺杆菌呈阴性率（94.87%）高于对照组阴性率（79.49%），检验后P<0.05，具有统计学意义，详见表2。
3讨论
慢性胃炎常见致病原因是幽门螺杆菌感染所致，现临床上对于幽门螺杆菌都是采用三联疗法进行治疗，但是由于治疗时间长、治疗效果差导致患者难以坚持，因此在三联疗法的基础上进行改进推出了四联疗法。三联疗法其中的抗生素会对患者产生一些不良反应，而四联疗法中的克拉霉素和替硝唑是当下抗生素对幽门螺杆菌抑制效果最佳的抗生素，而且患者耐药性低，奥美拉唑能与克拉霉素联合使用，加强抑制效果。果胶铋作为新型的胶态铋制剂，对于胃粘膜的屏障作用能有所增强，还可促使细胞壁破裂，抑制幽门螺杆菌活性起消灭作用[7-8]。
综上所述，四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎效果明显，能有效保护患者胃粘膜，降低慢性胃炎复发率，值得应用。
参考文献
[1]苏国春.甘草泻心汤联合泮托拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床疗效观察[J].四川中医,2017,25(4):97-99.
[2]王建勇.胃铋镁四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床效果评价[J].中国继续医学教育,2017,4(10):88.
[3]常嘉琪,田力男.四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床研究[J].中国继续医学教育,2018,44(2):25.
[4]江胜菊.瑞巴派特联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床观察[J].临床合理用药杂志,2018,1(26):126-127.
[5]刘小梅,李海强.瑶医药罐联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎(脾胃湿热型)疗效观察[J].亚太传统医药,2017,11(19):223.
[6]郭敬,鲁惠,张卫安.四联疗法根除幽门螺杆菌对慢性胃炎的治疗作用研究[J].中国社区医师,2019,6(3):42.
[7]李丽坤,邸雅南,赵可,等.四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,25(28):3157-3158.
[8]Wang L,Lin Z,Chen S,et al.Ten-day bismuth-containing quadruple therapy is effective as first-line therapy for Helicobacter pylori–related chronic gastritis:a prospective randomized study in China[J].Clinical Microbiology and Infection,2017,2(45):22.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/17239.html
