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摘要：目的观察对接受腹腔镜阑尾切除术治疗患者术后尽快进行早期康复护理对其康复质量影响。方法取笔者所在医院外科2018年1月至2019年3月收治应用腹腔镜阑尾切除术治疗患者18例为分析对象，所有患者均在完成手术后早期阶段便进行康复护理干预，对其相关临床数据进行回顾性分析并归纳该护理干预模式对腹腔镜阑尾切除术治疗患者的临床效果。结果记录患者手术完成后的首次肛门排气时间、卧床持续时间、首次排便时间等数据，均在合理范围内；所有患者切口愈合呈现为甲级；比较干预前后患者生活质量指标，提示干预后患者生活质量情况有明显改善，前后存在统计学意义（P<0.05）。结论对应用腹腔镜阑尾切除术治疗患者在术后早期阶段进行康复护理能够更好保障机体恢复效果，切口愈合情况良好，可有效提升生活舒适度，值得临床推广。
关键词：术后早期康复；腹腔镜阑尾切除术；康复；生活质量
本文引用格式：张春辉.术后早期康复护理对腹腔镜阑尾切除术后患者康复的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):269-270.
0引言
阑尾炎在临床属于相对较为常见的疾病，根据发病特征可将其分为慢性阑尾炎以及急性阑尾炎，前者可通过保守方案进行治疗[1]，而后者则需要通过外科手段处理，以往传统开腹手术对患者机体会造成严重创伤同时术后需要较长时间恢复，期间可能发生各种并发症，降低患者舒适性以及预后质量[2]，随着医疗技术发展和微创理念的推广，腹腔镜微创治疗技术在阑尾炎切除方面已经得到了广泛的应用，即使如此依然是侵袭性操作，护理配合方案有重要价值[3]。本院近年对腹腔镜阑尾切除术患者应用术后早期康复护理措施，效果突出，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取笔者所在医院外科2018年1月至2019年3月收治应用腹腔镜阑尾切除术治疗患者18例为分析对象。患者中男性7例，女性11例；年龄22~69岁，平均（41.8±4.7）岁。纳入标准[4]：①手术之前为患者进行常规体格检查以及B超检查，确认为急性阑尾炎；②所有患者均与手术指征相符合；③对本次研究内容了解并表示愿意配合。排除标准：①合并肝肾功能疾病异常；②曾接受上腹部手术治疗；③存在精神疾病或者精神障碍；④存在交流障碍；⑤合并腹部恶性肿瘤；⑥明确表示拒绝本次研究。
1.2康复护理
手术完成后严格根据医嘱应用药物，观察是否出现药物不适症状，给予对症处理。在完成手术后在早期阶段便为患者提供以下护理：①心理疏导。手术毕竟属于侵袭性操作，患者术后会感觉到身体不适、切口疼痛，从而诱发出现诸如焦虑抑郁等消极情绪出现，护理人员还跟患者保持积极的沟通交流，让患者对术后出现的各种不适有所了解并指导如何面对，避免由于未知而出现恐惧，积极配合医生和护理人员的相关操作，保障整个康复护理的质量[5]。还可让顺利完成手术且康复效果良好的患者讲述自己的经历和感受，营造一个和谐的康复氛围。②早期运动。在麻醉还没有完全消退之前，指导患者家属掌握创伤被动运动的技巧，定时为患者按摩小腿。完成手术后6 h内告知并指导患者早期运动的相关内容、具体方法、目的还有意义，同时和家属进行积极沟通，协助并监督患者进行四肢的活动还有翻身等，可通过深呼吸将存在于体内的二氧化碳排出。术后第1天可在护理人员或者家属的协助下下床活动，将床当做依仗后尝试独自站立，之后坐在椅子上进行床旁运动，分早中晚三次，每次时间10 min起步，以患者耐受情况调整整体时间[6]。③早期疼痛护理。术后患者病情会逐渐趋于稳定，但切口依然会存在疼痛感，程度不一，可通过对四肢还有足底进行局部的按摩来达到缓解疼痛的效果，指导患者以及家属掌握按摩的方式，力度以患者感受到耐受为准，促进机体的血液循环，同时可在病房内播放视频或者轻柔音乐，让患者的注意力得以转移。在切口位置使用热敷或者冷敷的手段降低疼痛。
1.3生活质量
生活质量：在患者完成护理干预后应用生活质量量表（QOL）[7]对其生活感受程度进行评价，包括以下维度：角色、心理、社会、躯体，所得分数越高提示患者生活质量满意度越高。
1.4统计学方法
建立Excel数据库，将纳入研究患者基线资料、研究数据进行分类、编号及统计，将得到临床数据纳入SPSS 21.0软件处理。计数资料采用2检验。两组独立、正态、方差等资料采用t检验，P<0.05为有统计学差异。
2结果
2.1手术指标
完成手术后患者首次肛门排气平均时间为（25.0±6.2）h；首次排便平均使用时间为（32.1±6.1）h；术后卧床休息平均时间为（45.1±4.1）h。
2.2切口愈合
所有患者术后切口均呈现甲级愈合状态。
2.3生活质量
比较干预前后患者生活质量指标，提示干预后患者生活质量情况有明显改善，前后存在统计学意义（P<0.05），详情请见下表1。
3讨论
术后早期康复护理是对外科手术治疗患者在身体机能允许的情况下通过被动、主动以及细节等多个方面来缩短康复所需时间，心理护理作用在于让患者正面自身情况，积极配合，以便后续各种康复锻炼的顺利展开，通过早期的锻炼来让身体状态初步得到激活和锻炼[8-9]，再应用疼痛护理来缓解疼痛并避免因此可能带来的各种负面影响。在本次研究所得数据当中可知接受术后早期康复护理患者的术后排气、排便以及卧床时间等均偏短，同时切口均保持甲级愈合状态，对患者生活质量在干预前后进行评估，也提示改善幅度存在显著差异性，可知术后早期康复护理能够让患者的生理和心理都处于一个相对舒适的状态，以良好的心态面对治疗和护理，保障了整体效果。
综上所述，对应用腹腔镜阑尾切除术治疗患者在术后早期阶段进行康复护理能够更好保障机体恢复效果，切口愈合情况良好，可有效提升生活舒适度，值得临床推广。
参考文献
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[9]Bhullar JS,Chaudhary S,Cozacov Y,et al.Acute appendicitis in the elderly:diagnosis and management still a challenge[J].Am Surg,2014,80(11):295-297.
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