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摘要：目的探究在胎儿产前检测过程中应用三维彩超的实际效果。方法搜集2016年3月至2019年3月医院妇产科接收的1500例孕妇，全部孕妇均接受三维彩超检查、二维彩超检查，比较两种检验方法的结果。结果1500例孕妇经三维彩超检查后，发现10例孕妇出现胎儿畸形情况，其确诊率为100%；经二维彩超检查发现7例孕妇出现胎儿畸形情况，其确诊率为70.00%，漏诊率为30.00%。结论孕妇接受胎儿产前检测，可了解母婴情况，观察胎儿是否存在异常情况，便于临床医师根据产前检查信息及时提出有效的干预措施，保住胎儿，防止不良妊娠结局发生。彩超是产前检测过程中常见的一种方法，三维彩超与二维彩超相比，临床确诊率更高，更具推广价值。
关键词：胎儿；产前检测；三维彩超；二维彩超；确诊率
本文引用格式：蔡志平.三维彩超在胎儿产前检测中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):192-193.
0引言
近年来，影像技术得以进一步发展，彩超技术已被广泛应用至产科体检中，用于产前诊断胎儿畸形[1]。彩超是检测技术的一大突破，比常规检查更具诊断价值，具有图像清晰、确诊率高的应用特点。经漫长的研究后，二维彩超、三维彩超相继而出，三维彩超比二维彩超的检测功能更多，可获取更多的信息，可为临床诊治及护理工作提供参考依据，更具权威性[2]。本研究重点研究150例孕妇，均在产前接受二维彩超、三维彩超检查，旨在探究三维彩超的实际应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
搜集2016年3月至2019年3月医院妇产科接收的1500例孕妇，年龄为22~38岁，平均（26.43±2.15）岁；孕周为15~45周，平均（22.15±2.52）周；包括650例经产妇（43.33%）、850例初产妇（56.67%）。
1.2方法
1500例孕妇均予以二维彩超、三维彩超检查，统计两种检验方法的检查结果。选择三维彩超诊断仪进行产前检查，搭配二维容积探头与三维容积探头，其探头频率为3~7 MHz。先开启二维彩超扫查模式，行常规检查，再将探头移至感兴趣区域开启三维彩超扫查模式，适当调整其扫查的角度，获取清晰的三维图像，冻结储存图像。
三维彩超尤其适用于产前多个部位筛选，如胎儿头部、颈部、胎心、胸部、脐带等多个生理解剖位置，同时还可测量胎儿的胎盘厚度与羊水指数，掌握羊水深度，并记录其相关数值、存储图像等，效果显著。
产前检查期间，胎儿的胎盘是随着时间推移而不断改变的，偶尔会发生观察部位无法清晰显示的情况，故在检查前，相关检查人员需要指导孕妇进行自我活动，活动时间控制为20 min左右，再予以重复检查，检查时间控制为20~30 min。
1.3观察指标
统计1500例孕妇的二维彩超、三维彩超检测结果。
1.4统计学方法
将本次研究数据均纳入SPSS 21.0软件分析，2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
1500例孕妇经三维彩超检查后，发现10例孕妇出现胎儿畸形情况，其确诊率为100%；经二维彩超检查发现7例孕妇出现胎儿畸形情况，其确诊率为70.00%，漏诊率为30.00%，见表1。
3讨论
胎儿畸形是产科重点关注的问题，孕妇在妊娠期间极易受到多种因素的影响，导致胎儿畸形出现，故产前检查对保证母婴健康有着重要意义[3]。以往产前检测过程中多使用X线平片、B超、染色体等多种检查方法进行产前胎儿畸形筛查，但存在检出率不够高、图像不够清晰等应用缺陷。近年来，我国医疗技术有了突飞猛进的发展，超声诊断得到了医学界的认可，无论从操作方面，还是确诊率方面均有较高的水准[4]。随着研究的进步，相继出现了二维超声、三维超声，促使产前检测的效率逐渐提高。三维彩超检测可对胎儿的头部、颈部、面部、胸部、肢体等多个细节部位进行仔细扫查，漏诊率较低[5]。在产前检测过程中使用三维彩超，可早期检查出异常情况，有助于早期筛查出胎儿畸形情况，便于及时实施治疗措施，为母婴健康提供保障。
目前，特殊孕妇越来越多，包括侏儒孕妇、习惯性流产孕妇及其他特殊孕妇案例越来越多，多因他们过度重视胎儿，无形中增加了自身的压力，产前给予三维彩超检查，有助于她们能够早期获取确切的诊断结果，缓解其过度焦虑与抑郁的负性情绪，有助于胎儿健康发育[6]。本研究表明，1500例孕妇经三维彩超检查后的胎儿畸形确诊率为100%；二维彩超检查的胎儿畸形确诊率为70.00%，漏诊率为30.00%，提示胎儿产前检测对保证母婴健康至关重要。孕妇经产期检测后，可充分发挥三维彩超的产前诊断优势，清晰地显示出胎儿的异常情况、母体的异常情况，一旦发现异常立即反馈给产科医师，帮助其研究干预方案，促进母婴健康。三维彩超在胎儿产前检测中的应用优势表现在：（1）对胎儿的头颅、面部、腹部、骨骼、双手、双足的检出率较高，可显示冠状面的图像，同时可立体定位、根据实际情况调整轴位、观察动态变化等，可全面观察胎儿在子宫内的表情变化[7]。（2）三维彩超与二维彩超相比更具产前检查价值，突破了平面的缺陷，可清晰地观察到胎儿在子宫内的全貌，确诊率高、漏诊率低。临床经验证实，三维彩超对胎儿骨骼发育情况的诊断价值较高，包括颅骨缺失、脊柱侧弯、手足内翻等情况，比CT更具临床诊断价值。（3）三维彩超是一种在二维彩超的基础上发展而来的新型诊断技术，不仅保留二维成像信息，又能呈现出三维立体图像，便于产科医师可直观地观察胎儿的头颅、面部、内脏、四肢等多个部位的发育状况，便于准确判断其健康状况[8]。
综上所述，孕妇接受胎儿产前检测，可了解母婴情况，观察胎儿是否存在异常情况，便于临床医师根据产前检查信息及时提出有效的干预措施，保住胎儿，防止不良妊娠结局发生。彩超是产前检测过程中常见的一种方法，三维彩超与二维彩超相比，临床确诊率更高，更具推广价值。
参考文献
[1]方海虹.三维彩超诊断产前胎儿畸形的临床应用意义评述[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(4):151-152.
[2]覃丽婷.三维彩超在胎儿中孕期筛查中的应用效果[J].影像研究与医学应用,2018,2(22):130-131.
[3]Xing JF,Du LF.Three-dimensional imaging of living transplanted kidney vasculature by 3D color Doppler ultrasonography[J].Asian Biomedicine,2018,4(3):403-411.
[4]胡晓梅.三维彩超在胎儿畸形产前诊断中的应用价值[J].临床合理用药杂志,2013,6(24):76.
[5]龚月江,李世岩.实时三维彩超成像在胎儿畸形诊断中的应用价值[J].中国妇幼保健,2013,28(12):1982-1983.
[6]潘冬梅.三维彩超对胎儿中枢神经系统畸形的诊断应用价值分析[J].医药前沿,2017,7(9):50-51.
[7]Lee MS,Cho JY,Kim SY,et al.Value of sagittal color Doppler ultrasonography as a supplementary tool in the differential diagnosis of fetal cleft lip and palate[J].Ultrasonography,2017,36(1):53-59.
[8]庄丽萍.三维彩超诊断胎儿畸形的临床应用分析[J].中国现代药物应用,2017,11(17):61-62.
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