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摘要：目的本次研究主要探究临床宫颈癌筛查中运用液基薄层细胞学与人类乳头瘤病毒检测的实际效果。方法在2018年1月至2019年1月开展本次研究，研究所选取的对象为我院接诊的宫颈病变患者500例，其中250例患者进行单一液基薄层细胞学检测作为对照组，余下250例患者进行液基薄层细胞学联合人类乳头瘤病毒检测作为联合组。结果联合组的敏感度、特异度与准确度均明显高于对照组，P＜0.05。结论临床宫颈癌筛查过程中有效运用人类乳头瘤病毒检测与液基薄层细胞学检测能够取得明显较高的敏感度、特异度与准确度，可以在临床中进一步广泛运用。
关键词：宫颈癌筛查；液基薄层细胞学；人类乳头瘤病毒检测；诊断
本文引用格式：姚余菊.浅析高危型人类乳头瘤病毒检测及液基薄层细胞学在宫颈癌筛查中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):70,74.
0引言
宫颈癌在临床上被划分到女性恶性肿瘤的区域内[1]，该疾病会对女性患者的身体健康造成严重的危害，因为近些年我国人们的生活方式在不断的发生变化，在一定程度上导致了宫颈癌的发生率日渐升高，并且宫颈癌患者的年龄越来越小。现在临床上还没有完全清楚宫颈癌的发病机制，目前临床已经明确的是早婚早育以及性生活紊乱，会导致患者致癌物质生成得到促进[2]，有些患者会随着病情发展而变成浸润性癌与原位癌，女性进行科学的宫颈癌筛查能够让癌前病变和宫颈癌发生得到有效避免。本次研究中对500例患者采用不同的筛查方法，现将研究内容总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2018年1月至2019年1月开展本次研究，研究所选取的对象为我院接诊的宫颈病变患者500例，采取随机平均的方式将患者分成联合组与对照组。本次研究取得我院医学伦理委员会的同意，且全部患者都已经填写知情同意书。
联合组患者的年龄范围为21～75岁，平均（45.64±2.36）岁；对照组患者的年龄范围为22～76岁，平均（46.61±2.18）岁。比较上述两组患者基础数据，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者采用液基薄层细胞学检测，医生有效运用特制的宫颈刷在患者的宫颈口进行刷取，然后将刷取到的标本放置在装有保存液的容器内，再对标本开展漂洗处理，严格根据仪器与试剂的操作说明书来对标本实施制片、固定与染色处理，所运用的仪器为TCT检测仪，在显微镜下认真观察制片。联合组患者采用液基薄层细胞学与人类乳头瘤病毒检测，液基薄层细胞学处理措施与对照组相同，进行人类乳头瘤病毒检测时采取PCP-反向点杂交法，严格根据HPV检测试剂盒的说明书步骤来开展HPV16与HPV18等13种高危HPV-DNA的有效检测。
1.3观察指标
本次研究需要以病理组织学结果作为标准，对两组患者的敏感度、特异度与准确度进行有效的比较分析。
1.4统计学方法
研究所取得的全部数据都在SPSS22.0软件中实施处理分析，计数数据的呈现借助百分数，运用卡方实施测定，P＜0.05，说明组间数据差异具有统计学意义。
2结果
联合组患者的敏感度、特异度与准确度均明显高于对照组，P＜0.05，具体数据可查看下表1。
3讨论
宫颈癌的临床发病率与死亡率都明显较高，近些年因为人乳头瘤病毒感染的逐渐加多，导致宫颈癌的发病率出现显著的升高。现在宫颈癌已经成为危害全球女性健康的首要疾病，其已经发展成为一个严重的公共健康问题。宫颈癌在早期并不存在显著的临床症状与体征，但患者的病情发展到晚期时，其死亡风险率显著升高。有相关临床调查表明，CIN与原位癌发展到浸润癌大概需要10～15年[3]。所以说宫颈癌在临床中是一种能够预防与治愈的疾病。防治宫颈癌的关键就在于要让女性定期接受宫颈癌筛查，能够在第一时间发现并治疗宫颈癌前病变，有效阻断其向宫颈癌发展的进程。现在临床上经常会使用人类乳头瘤病毒检测、子宫颈组织活检、宫颈细胞学检测以及阴道镜检查等方式来进行宫颈癌的检测[4]。
现在临床上已经广泛运用TCT检查来进行宫颈癌筛查，其具有明显较高的临床价值。TCT检查在临床检测当中的优势比较多，比如说其可以让制片过程中的杂质得到有效的去除，以此让薄层图片更加理想，为医护人员的观察提供便利，同时其还可以使得宫颈病变细胞的检出率得到明显提高。此外在筛查过程中有效运用TCT检查可以明显降低患者出现损伤的几率，临床安全性明显较高[5]，所以可以有效应用在宫颈癌患者的早期检查当中。但在宫颈癌患者的早期检查中只是单一的使用TCT检查，却不能取得特别理想的效果，这是因为医护人员在检查过程中比较容易受到外界因素的影响[6]，容易出现疾病漏检的情况，以及容易出现假阴性与假阳性等问题，导致患者的生存质量受到影响。因此临床上常会将TCT检测与其他检测方式进行联合，以此来取得较好的检测结果。
临床中引发宫颈癌与其癌前病变的一大因素为HPV感染[7]，HPV病毒阴性者发生宫颈癌疾病的可能性比较低，大多数宫颈癌患者都能够检测到HPV病毒，所以HPV感染能够有效显示宫颈病变。临床中运用HPV-DNA检测宫颈癌筛查具有比较高的敏感性，且HPV检测在检测过程中有效运用标准化试剂盒，可以有效减轻人为主观因素的影响。将HPV-DNA检测与液基薄层细胞学检查相联合，可以取得较好的互补效果，最大程度地构建更加科学与完整的宫颈癌筛查体系[8]。
综合以上叙述内容可知，联合组患者在筛查过程中有效运用高危型人类乳头瘤病毒与液基薄层细胞学联合检测的方式，对照组在筛查过程中只是单一运用了液基薄层细胞学检测，对比结果数据可知联合组患者敏感度、特异度以及准确度均要明显比对照组高。所以在临床宫颈癌筛查过程中有效运用人类乳头瘤病毒检测与液基薄层细胞学检测能够取得明显较高的敏感度、特异度与准确度，可以有效减少检查过程中对患者的损伤，临床效果显著，可以在临床中进一步广泛运用。
参考文献
[1]晏燕,孔为民,李霞.液基薄层细胞学和高危型人乳头瘤病毒及DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的对比分析[J].中国计划生育和妇产科,2019,11(2):66-69.
[2]张丽,谢培.人乳头瘤病毒分型辅助液基薄层细胞检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值[J].临床合理用药杂志,2018,11(36):109-111.
[3]任志敏,古雅丽,陈慧萍.高危型人乳头瘤病毒联合薄层液基细胞学检测在宫颈癌前病变中的诊断价值研究[J].青岛医药卫生,2018,50(6):452-454.
[4]贾爱娟.高危型人乳头瘤病毒检测联合宫颈液基细胞学检查应用于宫颈癌和癌前病变筛查中的价值评价[J].中外女性健康研究,2018,26(5):183,196.
[5]夏姗,熊嫚.高危型人乳头瘤病毒与液基细胞学检测在宫颈疾病筛查中应用研究[J].现代诊断与治疗,2017,28(8):1375-1377.
[6]马彬.高危型人乳头瘤病毒检测与液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用对比[J].中外女性健康研究,2016,8(20):152-153.
[7]Schmitt M,Depuydt C,Benoy I,et al.Prevalence and viral load of 51 genital human papillomavirus types and three subtypes[J].International Journal of Cancer,2013,132(10):2395-2403.
[8]Gibson,Jane S.Nucleic acid-based assays for the detection of high-risk human papillomavirus:A technical review[J].Cancer Cytopathology,2014,122(9):639-645.
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