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摘要：目的评价蒙医温针治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 根据本次研究需求 , 选取本院收治的膝骨性关节炎患者 160 例，以随机分组的方式，将其中 80 例实施口服西药进行治疗的患者作为对照组，另外使用温针治疗的 80 例患者作为治疗组。对两组患者治疗后的症状体征的相关指标及治疗有效率进行数据的统计记录，并使用相关统计软件进行数据的比较分析结果 经治疗后，治疗组患者症状体征相关指标均有改善，但治疗组患者指标显著优于对照组；治疗组患者的临床治疗有效率明显高于对照组。组间数据比较差异显著，有可比性，（P<0.05）。结论 蒙医温针治疗膝关节骨性关节炎治疗中效果肯定，有助于消除或减轻患者的膝关节疼痛，提高患者膝关节运动功能，且远期疗效较佳。
关键词：蒙医温针；膝骨性关节炎；临床研究；疗效
本文引用格式：于晓军 . 蒙医温针治疗膝骨性关节炎 80 例 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(57):264-265.
0引言
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis or osteoar-thritis of knee joint，KOA)是膝关节的关节面软骨变性，是由多种原因造成膝关节局部损伤、炎症和慢性劳损、软骨下骨板反应性骨损等。[1]。临床上西医一般采用内服抗炎镇痛类药物和人工关节置换等，但临床治疗效果不理想[2]。蒙医对该病的临床治疗，多采用温针疗法：使用毫针针刺相关穴位，并在针尾加置艾柱点燃，运用针刺刺激和艾灸灼烧、熏烤相结合进行治疗，临床效果明显。本次研究，通过对本院160例膝骨性关节炎患者，分别进行西医药物治疗和蒙医温针疗法，对两组患者的治疗效果进行比较研究，探讨蒙医温针治疗膝骨性关节炎的临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治的膝骨性关节炎患者160例，以随机分组的方式，将其中80例实施口服西药进行治疗的患者作为对照组，另外使用温针治疗的80例患者作为治疗组。两组患者其他临床相关资料比较，差异不明显，无统计学意义，（P>0.05）。见表1。
1.2诊断标准
蒙医诊断标准：“《蒙医病症诊断疗效标准》主症：膝关节疼痛，走路加重，上下楼疼痛明显，膝关节肿胀，晨僵。热型:关节屈伸不利，局部红肿、热痛、得热则舒、遇寒加重，口干、舌燥苔黄、脉沉细缓，尿呈淡黄色；寒型：肢体关节肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，局部有冷飕感、遇寒则舒、得热加重，舌淡苔白，脉沉细缓，尿青有泡沫浊”[3]。
西医诊断标准：《骨关节炎诊治指南》[4]。①患者膝关节近1个月内出现反复疼、肿胀、晨僵；②X线片显示关节间隙变窄、软骨下骨硬化、关节边缘出现骨质增生；③关节液抽取，(至少2次)清亮、黏稠，WBC≤2000个/mL；④年龄≥40岁；⑤活动时有骨摩擦音。
1.3方法
1.3.1对照组患者采用西医药物予以常规治疗。共进行两个疗程的治疗，每个疗程10天；治疗所选药物为：盐酸氨基葡萄糖胶囊（浙江诚意药业股份有限公司，国药准字H20060748，规格：每粒0.24g），1-2粒/次，3次/天；塞来昔布胶囊（辉瑞制药有限公司，国药准字J20140072，规格：每粒0.2g），1粒/次，2次/天。
1.3.2治疗组采用蒙医温针治疗方法。共进行1个月的温针治疗，每日一次，具体措施为：患者取仰卧位，取膝眼、强身、胫内侧三穴，将针刺人，得气后给予适当补泻手法；将艾绒捏在针尾，点燃施灸；待艾绒烧完后出针。
1.4观察指标
1.4.1治疗总有效率。
该指标包括治愈、显效、有效、无效四项指标。指标的判定按照《中药新药临床研究指导原则》[5]进行，以患者临床症状消失、关节功能完全恢复为治愈；以患者临床症状减轻、关节功能改善超过70%，为显效；以患者临床症状减轻、关节功能改善超过40%，为有效；临床症状及关节功能无明显变化为无效。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）÷本组患者总例数×100%，统计数据以（n，%）表示。
1.4.2症状体征评分。
该指标包括疼痛、僵硬、日常活动三项，使用骨关节炎指数对患者治疗前后的相关指标参数分别进行评分。统计数据使用平均值±标准差（±s）表示。
1.5统计学方法
本次研究所有数据均采用SPSS21.0软件进行统计分析，以组间数据比较差异，P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较
统计数据显示，实施温针治疗的治疗组患者，其治疗总有效率显著高于对照组。见表2。
2.2两组患者治疗前后相关指标比较
治疗前，两组患者病症体征相关指标比较，差异不明显，无统计学意义，（P>0.05）。见表3-1。治疗后，两组患者相关病症指标均有所改善，但治疗组患者的相关指标评分明显好于对照组。见表3-2。
3讨论
膝关节骨性关节炎患者以中老年患者为主，是临床常见的老年慢性骨关节疾病。其致病原因主要是由于外伤、过度劳累、膝关节退行性病变等，临床表现主要是膝关节的酸痛、肿胀等，使患者的活动受限，给患者的生活质量带来极其不利的影响。近年来，随着我国生活水平的提升和老龄化社会发展，膝关节骨性关节炎发病率逐年升高，给人们身体健康、生活质量造成不良影响[6]。西医多采用消炎止痛药物、人工关节置换手术、关节腔注射药物等治疗本病，但均存在一定缺陷，效果不理想。蒙医温针疗法，是针刺疗法与艾灸法联合施治的一种治疗方法，使用这种方法治疗腰腿痛，不仅止痛效果明显，而且能彻底消除患者体内的风、寒、湿、热等外邪病因，同时该治疗方法安全简便、无毒副作用，临床效果显著[7]。
本次研究，对本院收治的160例膝骨性关节炎患者，按照不同治疗方式进行随机分组，分别对两组患者采取西医常规药物治疗和蒙医温针治疗。并对两组患者治疗后的关节疼痛、关节僵硬、日常活动等病症体征相关指标进行了数据的统计分析。数据分析的比较结果表明，两组患者治疗前的相关指标无明显差异，治疗后两组患者的病症体征相关指标均有所改善；但采用蒙医温针治疗的治疗组患者，关节疼痛、关节僵硬、日常活动三项指标的评分明显优于对照组；两组患者的临床治疗效果比较，治疗组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组。两组患者组间数据比较，差异明显，P<0.05，有可比性。
综上所述，蒙医温针治疗膝关节骨性关节炎治疗中效果肯定，有助于消除或减轻患者的膝关节疼痛，提高患者膝关节运动功能，且远期疗效较佳[8]。
参考文献
[1]张晓东，张友胜．针灸配合中药治疗膝骨性关节炎临床疗效研究[J].中医药学报，2016，44(6):74-77．
[2]涂雪松，刘晓安，胡利霞.温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床随机对照研究[J].针灸临床杂志，2016，36（2）：38-40.
[3]乌兰.蒙医病症诊断疗效标准[S].北京:民族出版社，2007，23．
[4]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994，271.
[5]赵娜.针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效探析[J].中西医结合研究,2017，9（1）：21-23.
[6]洪升.温针治疗膝骨性关节炎的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（15）：143-144.
[7]陈桂杰.蒙医温针疗法治疗膝骨性关节炎[J].中国民族医药杂志，2017（9）：22-23.
[8]姚哈斯，洪玉光.蒙医温针疗法治疗膝骨性关节炎的临床观察[J].中国民族医药杂志,2015（4）：7-9.
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