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摘要：目的探讨美沙拉秦缓释颗粒联合酪酸梭菌活菌片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择2018年7月至2019年2月于我院住院治疗的溃疡性结肠炎患者90例，随机分为对照组与观察组各45例。对照组给予美沙拉秦缓释颗粒治疗，观察组在对照组基础上加用酪酸梭菌活菌片治疗，4周为疗程，经过2个疗程治疗后，观察临床疗效。结果对照组总有效率为68.9%，观察组总有效率为88.9%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论美沙拉秦缓释颗粒联合酪酸梭菌活菌片治疗溃疡性结肠炎疗效确切，可显著改善患者临床症状，值得临床推广。
关键词：美沙拉秦；酪酸梭菌；溃疡性结肠炎
本文引用格式：王琛,张晓燕,秦娅洁,等.美沙拉秦联合酪酸梭菌治疗溃疡性结肠炎的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(59):229,231.
Therapeutic Effect of Mesalazine combined with Clostridium Butyricum on Ulcerative Colitis
WANG Chen1,ZHANG Xiao-yan1,QIN Ya-jie1,SUN Shan-ming2*
(1.Weifang Medical University,Weifang Shandong;2.Department of Gastroenterology,Weifang People’s Hospital,Weifang Shandong)
ABSTRACT:Objective To investigate the clinical efficacy of Mesalazine sustained-release Granules combined with Clostridium butyricum tablets in the treatment of ulcerative colitis.Methods Ninety patients with ulcerative colitis hospitalized in our hospital from July 2018 to February 2019 were rando mLy divided into control group and observation group with 45 cases in each group.The control group was treated with Mesalazine sustained-release Granules,while the observation group was treated with Clostridium butyricum Tablets on the basis of the control group.The course of treatment lasted for 4 weeks.After two courses of treatment,the clinical efficacy was observed.Results The total effective rate of the control group was 68.9%,and that of the observation group was 88.9%.The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P<0.05).Conclusion Mesalazine sustained-release Granules combined with Clostridium butyricum Tablets are effective in the treatment of ulcerative colitis,which can significantly improve the clinical symptoms of patients and is worthy of clinical promotion.
KEY WORDS:Mesalazine;Clostridium butyricum;Ulcerative colitis
0引言
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis)是一种复杂的生物学疾病,其特点是慢性、复发性结直肠炎症。典型临床表现是腹痛、腹泻与粘液脓血便。目前溃疡性结肠炎的发病率普遍上升，在欧洲、北美、亚洲每100,000人中发病率分别为24.3、19.2、6.3[1]。近年来多项研究认为其发病机制是由环境、遗传、免疫、感染等多种因素共同作用。本文主要研究美沙拉秦缓释颗粒与酪酸梭菌活菌片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，期望对溃疡性结肠炎的临床治疗提供参考，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年7月至2019年2月我院收治的溃疡性结肠炎患者90例，随机分为对照组与观察组。对照组中男22人，女23人。观察组中男20人，女25人。两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：1）所有患者均符合《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)》中UC的诊断标准[2]；2）、轻、中度的UC患者；3）年龄>18岁；4）入院前停止药物治疗至少1周；5）患者知情同意，依从性好，签署知情同意书。排除标准：1）急性感染性肠炎、阿米巴肠病、肠道血吸虫病等感染性疾病；2）结肠癌、直肠癌等器质性疾病；3）合并其它脑、心、肺等原发病；4）无法耐受肠镜者；5）孕妇、哺乳期妇女。
1.3方法
两组患者入院后均给予常规全身支持治疗，并对患者饮食进行干预，禁食辛辣刺激、牛奶饮品、生冷等食物，以避免加重病情，影响药物疗效。对照组给予美沙拉秦缓释颗粒（法国爱的发制药集团，国药准字H20040727）治疗，1次1g，1天4次。观察组在对照组基础上加用口服酪酸梭菌活菌片（青岛东海药业有限公司国药准字S20040083），1次0.7g，1天3次。4周为1疗程，2疗程后观察临床疗效。
1.4临床疗效
参照《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)》进行疗效评定[2]。缓解：临床症状（腹痛、腹泻、粘液脓血便）消失,结肠镜复查见黏膜大致正常或无活动性炎症；有效：临床症状基本消失,结肠镜复查见黏膜轻度炎症；无效：临床症状、结肠镜复查均无改善。总有效率=(缓解+有效)/总例数×100%。
1.5统计学方法
采用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示，组间比较采用2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比
观察组患者总有效率为88.9%，显著高于对照组患者总有效率68.9%，差异有统计学意义(2=5.404,P<0.05，见表1)。
2.2不良反应情况
两组患者在治疗期间均未出现不良反应。
3讨论
溃疡性结肠炎是一种病因尚不清楚的直肠及结肠慢性弥漫性炎症性疾病，95%的病例累及直肠并以对称、环周及连续性方式向近端延伸，累及部分或全结肠，病变主要限于黏膜与黏膜下层。有研究表明，吸烟、肠道菌群的变化、非甾体抗炎药的使用、口服避孕药和抗生素、缺乏早期母乳喂养以及空气污染可能诱发UC。[3]反复发作的UC患者结直肠癌风险增加。[4]UC的基础治疗是药物治疗，但大约20-30%的患者最终需要手术治疗。[5]治疗UC的药物有氨基水杨酸类制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。目前，美沙拉秦作为UC的一线治疗药物，治疗超过88%的患者，[6]其可对结肠黏膜分泌产生有效抑制,使白三烯、前列腺素、过氧化物酶等相关炎性介质合成及释放有效减少。[7]酪酸梭菌活菌片的主要成分为酪酸梭菌，可以促进肠黏膜再生和修复，调节肠道菌群平衡，恢复肠免疫功能。在本研究中，观察组总有效率明显高于对照组，表明美沙拉秦缓释颗粒联合酪酸梭菌活菌片治疗UC安全有效，不
仅能控制炎症，还能修复肠道黏膜，促进肠道菌群的恢复，产生协同增效作用[8]。
综上所述，美沙拉秦缓释颗粒联合酪酸梭菌活菌片治疗溃疡性结肠炎疗效显著，值得推广。
参考文献
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[7]周爱玲,单际翠.美沙拉嗪与酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合对溃疡性结肠炎的实效性探究[J].国际医药卫生导报,2016,22(4):519-521.
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