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摘要：目的健康教育及心理护理干预在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用效果及治疗影响。方法抽取60例冠心病心绞痛患者进行探讨分析，通过随机分组的形式，将患者分为参考组和治疗组两组，参考组选择常规护理干预，治疗组采取健康教育及心理护理。结果通过对比临床的效果，实验组显著优于对照组，差异明显，存在统计学意义。结论针对冠心病心绞痛患者采取健康教育及心理护理，能够降低并发症，改善患者满意度，提高SDS、SAS分值，保证临床效果，具有良好的临床运用价值。
关键词：健康教育；心理护理；冠心病；心绞痛
本文引用格式：刘美容,张萍.健康教育及心理护理干预在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2020,20(03):235,241.
0引言
冠心病心绞痛主要症状是短时间内心肌缺血缺氧导致阵发性的胸痛或者胸部不适等，主要发病人群为中老年人群，特点是前胸发生阵发性、压榨性疼痛，常伴有其他症状，发生疼痛的部位主要是胸骨后部，可放射蔓延至心前区与左上肢，常发生在进行劳动或者情绪较为激动时，患者每次发作持续3～5 min，可1日数次反复，也可数日发作1次。通过休息或用硝酸酯类制剂后可缓解或消失，在心脑血管科临床治疗中属于常见病。发病的主要原因为：冠状动脉供血较少，大部分病人发病时伴有焦虑、抑郁等不良情绪。对于冠心病心绞痛病人进行积极的护理，可以缓解疼痛，显著改善病情[1]。为了探讨心理护理结合健康教育的护理干预对于冠心病合并心绞痛患者的应用效果，体会如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2018年5月至2019年7月收治的60例冠心病心绞痛病人进行分析，随机分组，参考组包括男16例，女14例，年龄为52～76岁，平均（65.37±9.23）岁，病程为0.5～3.2年，治疗组包括男12例，女18例，年龄为54～78岁，平均（66.20±8.98）岁，病程为1～4年。分析所有病人的基本资料，差异较小（P＞0.05），存在对比价值。
1.2方法
参考组开展常规护理，治疗组实施心理护理和健康教育，详细如下。
1.2.1心理护理
根据冠心病心绞痛病人的知识水平以及认真能力，为其讲解这种疾病的预防措施以及发病机理，告知其熟练掌握自我保护意识，认识到对社会、家庭以及个人的不良影响[2]。护士引导病人对自身的疾病情况加强认识，进而才能够缓解不良的情绪，消除害怕心理。积极和病人交流，掌握其焦虑、抑郁等出现的原因，进而进行针对性的心理疏导，促使其提高自我认识能力，提高治疗的勇气[3]。此外，部分病人因为对于医院新环境的陌生，进而出现焦虑、恐惧等不良心理，因此，护士应该对医院的候诊场所、医疗设备、住院环境等情况给予全面的讲解。此外，支持病人的亲朋好友过来看望，给予病人社会团体、同事、朋友、家庭的支持，为其建立起一套良好的社会支持系统，有条件的话，还应该让病人每日坚持听1h的佛教音乐或轻音乐等。
1.2.2形成和谐的护患关系
冠心病心绞痛病人由于疾病的反复发作带来的疼痛以及对疾病的认识不充分，往往会造成烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪。情绪对疾病的治疗十分不利，严重时还会导致患者病情加重，给患者的生命安全带来威胁，科学有效的心理护理在这时候显得尤为重要。护理人员需要主动与患者进行沟通，使患者清楚地了解疾病相关知识以及治疗的过程措施。改善临床治疗效果的重点在于形成和谐的相处模式，了解患者心理并定制实施个性化的心理疏导，促使其主动的接受治疗与护理，建立战胜疾病的信心，进而提高生活质量和治疗效果。
1.2.3健康教育
通过健康宣教的形式帮助病人认识到冠心病并发心绞痛属于可以治愈的，其属于慢性病、多发病，虽然治疗周期较长，但是只要长期、正确地服用，就可以治愈，且病人并不会产生其他疾病。另外，护士需为患者介绍有关疾病的知识，进而提高对疾病认知[4]。叮嘱患者进行饮食控制，禁止暴饮暴食，多喝水，科学健康饮食，有效防止便秘。
1.3疗效判断
利用抑郁自评量表以及焦虑自评量表评价SDS、SAS分数[5]；健康知识评分（共100分，心理状况-反向评分、健康知识-正向评分）；病人满意度满分100分。
1.4数据处理
数据选择SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计量资料均以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
通过分析两组的SDS、SAS、健康知识得分与护理工作满意度等，治疗组显著优于参考组，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义，见表1、表2。
讨论
冠心病即是冠状动脉性心脏病，是因为动脉粥样硬化产生白色斑块，影响血流，病人的动脉腔狭窄，引发心绞痛。伴随人口老龄化的不断严重，冠心病并发心绞痛成为损害人类生命安全的主要因素[6]。主要好发于中老年人群，属于临床高发的心血管疾病。冠心病心绞痛主要症状是短时间内心肌缺血缺氧导致阵发性的胸痛，主要因素为：冠状动脉供血较少，大部分病人发病时伴有焦虑、抑郁等不良情绪，进而影响疾病的恢复，对于临床疗效也会造成严重的损害。所以，针对冠心病并发心绞痛病人进行科学系统的护理措施，不但能够显著缓解身体的疼痛感，并且还可以显著改善病情。冠心病并发心绞痛病人情绪非常的激动，极易波动，非常容易出现害怕、抑郁等不良情绪。相关临床文献显示，心理干预能够显著解除不良心态，提高病人治疗的勇气，对未来生活充满信心。健康教育能够有效增强病人的治疗依从性，使他们可以安心进行治疗，开展心理干预与健康教育，促使其主动接受治疗，从而显著改善生活质量[7]。在护理过程中，由于疾病的各种原因，导致了患者诱发诸多的负面心理，护士及时开展有效的心理干预，认真听取患者的主诉，给予精神支持与鼓励，显著增强依从性；在护理中对患者进行健康教育，
让患者了解自身疾病的知识，护理人员再根据患者不同情况对其进行饮食的指导和运动的干预，帮助患者建立正确的健康教育计划，显著提高患者的生活质量[8]。该报告中，针对参考组患者开展常规护理干预，治疗组患者在常规护理的基础上应用心理护理结合健康教育的护理进行干预，通过本次针对两组患者的比较分析，治疗组病人的心理状况评分、健康知识评分以及护理工作满意度、并发症等情况均优于参考组，差异较大，P＜0.05，具有统计学意义，适合临床大力推广与应用。
总的来说，冠心病心绞痛病人进行心理干预以及健康教育，可以缓解不良情绪，有效改善焦虑、抑郁等不良情绪，提高治疗效果，降低并发症率，提高生活质量，提高健康教育意识，适合临床大力推广与应用。
参考文献
[1]段春萍.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响分析[J].母婴世界,2017,17(19):221.
[2]陈翠荣.心理护理和健康教育护理干预对冠心病心绞痛患者的护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(9):24,28.
[3]肖文彦.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者治疗效果影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(3):49.
[4]高玉梅.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].今日健康,2016,15(5):209.
[5]李莹.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(25):4933-4934.
[6]舒灵红.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].饮食保健,2015,2(16):118-119.
[7]黄丽.冠心病心绞痛患者心理护理与健康教育对生活质量的影响研究[J].基层医学论坛,2018,20(6):819-820.
[8]陈红平.心理护理与健康教育应用于冠心病心绞痛患者的效果研究[J].世界临床医学,2016,10(21):180.
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