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摘要：目的分析急诊应用胺碘酮救治冠心病快速心律失常的临床效果。方法选取我院于2016年11月至2018年11月收治的冠心病快速心律失常患者48例，按照不同治疗方法将其随机均分为研究组（24例，采用胺碘酮治疗）以及对照组（24例，使用利多卡因治疗），观察收集两组患者的治疗有效率及不良反应发生率。结果研究组患者治疗有效率远高于对照组患者，且其不良反应发生率远低于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论急诊治疗冠心病快速心律失常使用胺碘酮治疗有效率高、不良反应发生率低，值得临床推广应用。
关键词：胺碘酮；冠心病；快速心律失常
本文引用格式：韩培彦.急诊应用胺碘酮救治冠心病快速心律失常的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):147-148.
0引言
冠心病是临床上常见的心血管疾病，其形成原因主要是因为冠状动脉血管发生了动脉粥样硬化从而引起了心脏血管腔狭窄或者是阻塞，导致了患者心肌缺血、坏死或缺氧[1]。而心率失常主要指患者心脏的搏动节律、频率、激动次序与起源部位的异常，分有缓慢型心律失常与快速型心律失常[2]。而其中快速型心律失常是临床常见的疾病。现阶段对于此类病症的治疗方式主要是通过药物治疗恢复患者心律，而由于常规药物治疗效果难以达到预期，因此本研究就急诊应用胺碘酮救治冠心病快速心律失常的临床效果进行了观察分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2016年11月至2018年11月收治的冠心病快速心律失常患者48例，将其按照不同治疗方式随机均分为研究组24例，使用胺碘酮治疗，其中男12例，女12例，平均年龄（48.35±3.56）岁，平均病程为（15.23±2.86）h；对照组24例，使用利多卡因治疗，其中男13例，女11例，平均年龄（47.86±3.05）岁，平均病程为（14.93±2.59）h。对比两组患者一般资料后，其差异不具有统计学意义（P>0.05）。本研究所有患者均对研究内容知情且同意，签署知情同意书，我院伦理委员会对本研究已批准开展。
1.2方法
研究组患者采用胺碘酮进行治疗，取盐酸胺碘酮注射液（珠海润都制药股份有限公司，国药准字H20045108）150 mg为患者进行静脉滴注，前6 h维持在1.25 mg/min，6 h后维持在0.75 mg/min，1200 mg/d，持续3 d。对照组患者使用利多卡因治疗，取盐酸利多卡因注射液（西安迪赛生物药业有限责任公司，国药准字H61020713）55 mg，混合25 mL，15%葡萄糖溶液进行静脉滴注，1次/d，持续3 d。严格监控两组患者生命体征，包括血压、心功能、肺功能、眼功能、心率。若出现紧急情况及时处理。
1.3观察指标
收集比较两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率。其中治疗效果采用我院自制的冠心病心律失常治疗效果调查表进行调查收集，该表分为，显效：患者治疗后其心律完全恢复正常，身体各项指标正常；有效：患者治疗后其心律有所恢复趋势，但并未完全恢复；无效：治疗后患者症状无明显变化甚至加重。治疗有效率=（显效+有效）/患者数×100%。不良反应主要收集患者血压过低、恶心、呕吐等反应。不良反应发生率=（血压过低+恶心+呕吐）/患者数×100%。
1.4统计学方法
本研究中所有收集所得资料数据通过SPSS 14.0软件分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05时为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
根据研究结果可得，研究组患者治疗有效率远高于对照组患者，且两组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体比较见表1。
2.2比较两组患者不良反应
根据研究结果显示，研究组患者不良反应发生率远低于对照组患者，且组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体比较见表2。
3结论
快速心律失常是冠心病患者的常见并发症之一[3]。轻度心律失常主要表现是患者窦性心律不齐，房性期前收缩等，在临床上无明显表现，但重度心律失常会引发阵发性室上性心动过速、快速心房颤动等，导致患者出现胸闷、低血压、头晕、心悸，甚者猝死等现象出现[4]。因此，快速心律失常也是导致冠心病患者死亡的主因之一。临床上对于心律失常的诊断最主要是通过心电图进行判断，但一部分患者亦可通过病史与生命体征进行初步诊断[5]。对于患者发作时节律、心率、持续时间以及发作起止进行详细问询，可帮助医者判断。
目前临床上对于心律失常的治疗分两大类，非药物治疗以及药物治疗。非药物疗法主要是采用按摩颈动脉窦、压迫眼球以及捏鼻用力呼气屏气等方法，或采用电除颤、电复律、心脏起搏器植入辅助等电学疗法，亦或是直接采用外科手术进行治疗[6]。而药物治疗方法即分为多种不同作用原理药物。β肾上腺素受体阻断药、钙通道阻滞剂、轻度阻止那通道药物等。但由于长期使用此类药物进行治疗均对患者有不同程度的毒副作用，严重时可引起患者心脏传导阻滞或起室性心律失常从而威胁患者生命安全[7]。
临床上治疗心律失常常选用利多卡因进行治疗急性心肌梗死引起的患者室性心律失常，而胺碘酮，属Ⅲ类抗心律失常药，本质为一种多通道阻滞剂，通过减少心肌组织氧耗，其可以抑制心肌及心房传导纤维的快钠离子内流，减缓传导速度，以此达到抗心律失常的效果。对于治疗室性心动过速、室上性心动过速、心绞痛、早搏等症均有显著治疗效果[8]。
本次研究即选用上述两类药物分析观察了其对于治疗冠心病快速心律失常的临床治疗效果。通过研究结果显示可知，使用胺碘酮药物进行治疗的研究组患者其治疗有效率远高于使用利多卡因的对照组患者，并且前者不良反应发生率亦远低于后者。两组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在临床上治疗冠心病快速心律失常选用胺碘酮可有效提高治疗有效率并且降低患者不良反应发生率，值得临床推广应用。
参考文献
[1]Khan SU,Winnicka L,Saleem MA,et al.Amiodarone,lidocaine,magnesium or placebo in shock refractory ventricular arrhythmia:A Bayesian network meta-analysis[J].Heart and Lung:The Journal of Critical Care,2017,46(6):417-424.
[2]Cinara Stein,Celina BM,Vernica Colpan.PP107 Amiodarone For Arrhythmia In Chagas Patients:A Systematic Review[J].International Journal of Technology Assessment in Health Care,2018,33(S1):121-122.
[3]刘金尧.胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床效果观察[J].中国民康医学,2018,30(24):50-51.
[4]孙德志.观察胺碘酮在冠心病快速型心律失常急诊治疗中的应用效果[J].北方药学,2018,15(11):16-17.
[5]乐开林,刘影,肖艳红.冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床效果观察[J].中国保健营养,2018,28(28):122-123.
[6]戴镭,周丽芳.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的疗效观察[J].中国保健营养,2019,29(3):241.
[7]向海,苟会君.老年冠心病并发快速心律失常采用胺碘酮治疗的效果分析[J].系统医学,2018,3(21):76-78.
[8]王文明.110例冠心病快速心律失常患者急诊应用胺碘酮的临床效果观察经验分析[J].中国保健营养,2018,28(29):373.
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