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摘要：目的观察分析对尿毒症血液透析患者在临床中行细节护理干预后对并发症及生活质量的影响情况。方法选择于2017年1月至2018年12月到我院接受治疗的60例尿毒症血液透析患者，以随机数字表法进行分组，分为参照组（30例）与实验组（30例），参照组接受常规护理干预，实验组接受细节护理干预，观察统计两组患者并发症发生情况以及对生活质量的影响、护理满意度情况，并对比分析。结果参照组与实验组并发症发生率分别为30.00%、10.00%，组间对比结果显示实验组更低（P<0.05）；实验组躯体功能、社会功能、心理功能等生活质量评分均显著优于参照组（P<0.05）；实验组护理满意度评分明显较参照组高（P<0.05）。结论对于尿毒症血液透析患者在治疗过程中行细节护理干预，可有效降低并发症发生率，并提升生活质量，在临床中具有可观的价值，应当进一步推广。
关键词：细节护理；尿毒症；血液透析；生活质量
本文引用格式：蔡君.观察细节护理对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):22-23.
Observation of the Effect of Detailed Nursing on Complications and Quality of Life in Hemodialysis Patients with Uremia
CAI Jun
(The People's Hospital of Dafeng,Yancheng,Jiangsu,China)
ABSTRACT:Objective To observe and analyze the effect of detailed nursing intervention on complications and quality of life in uremic hemodialysis patients.Methods Sixty uremic hemodialysis patients who were treated in our hospital from January 2017 to December 2018 were selected and grouped by random number table.They were divided into reference group(30 cases)and experimental group(30 cases).The reference group received routine nursing intervention,and the experimental group received detailed nursing intervention.The complication of the two groups of patients,the impact on quality of life,and the satisfaction of nursing were observed and compared.Results The incidence of complications in the reference group and the experimental group were 30.00%and 10.00%,respectively.The comparison between the groups showed that the experimental group was lower(P<0.05).The scores of physical function,social function and psychological function in the experimental group were significantly better than those in the reference group(P<0.05).The nursing satisfaction score of the experimental group was significantly higher than that of the reference group(P<0.05).Conclusion For uremic hemodialysis patients,detailed nursing intervention during the treatment process can effectively reduce the incidence of complications and improve the quality of life.It has considerable value in clinical practice and should be further promoted.
KEY WORDS:Detailed care;Uremia;Hemodialysis;Quality of life
0引言
慢性肾衰竭在临床中是受多种肾脏疾病影响，并导致肾脏功能出现不可逆性损伤，渐渐地丧失全部功能的一种临床综合征，慢性肾衰竭的终末期便是尿毒症，其不是独立疾病，是所有晚期肾脏疾病构成的临床综合征[1-3]。患者在临床中多伴有代谢性酸中毒、蛋白质代谢紊乱、胃肠道症状、呼吸系统症状等，多是选择血液透析治疗方式进行治疗，帮助延长生存期，但是长时间接受血液透析治疗，却容易出现一系列并发症，不仅增加了身心痛苦感，还会大大降低日常生活质量等，因此，在治疗过程中需要予以有效的护理措施干预[4-6]。基于上述情况，本文就我院收治的接受血液透析治疗的尿毒症患者开展研究，分析细节护理干预的效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2017年1月至2018年12月到我院接受治疗的60例尿毒症血液透析患者，以随机数字表法进行分组，分为参照组（30例）与实验组（30例）。参照组中男性与女性例数分别18例、1 2例，年龄收集范围38~72岁，平均（57.69±3.68）岁；实验组中男性与女性例数分别19例、11例，年龄收集范围38~71岁，平均（57.71±3.70）岁。组间资料对比（P>0.05）。
纳入标准：（1）均对本次研究知情，自愿签订同意书；（2）为血液透析诱导期患者；（3）透析时间不低于1年。
排除标准：（1）中途退出研究者；（2）无法进行有效交流者；（3）伴有其他肾脏外内科疾病者。
1.2方法
参照组接受常规护理干预，主要内容包括：结合病情实际状况为其制定出具有针对性的饮食计划，结合机体状况制定出康复计划，并为患者及家属讲解疾病发生的原因、血液透析治疗的目的以及必要性等。
实验组接受细节护理干预，主要内容包括：①建立个人档案，护理人员需要为每位患者建立个人健康档案，包括姓名、性别、年龄、透析治疗情况等。②环境干预，护理人员需要定时对病房进行换气以及通风，确保空气清新，将温度与湿度调节至舒适范围内；提供帷幕、窗帘、屏风等基础设施，有利于确保患者隐私，予以安全感等；在病区墙壁上可张贴疾病以及血液透析治疗等相关知识，便于能够不断增加了解程度等；除此之外，护理人员需要确保自身举止得体，语言温柔等。③心理干预，由于尿毒症患者往往需要接受较长时间的血液透析治疗，内心很容易滋生悲观、焦虑等多种负面情绪，因此，护理人员需要及时与其进行交流，并找寻到症结，具有针对性地进行疏导与缓解，并告知配合治疗与护理工作的重要性；除此之外，列举治疗成功的案例，帮助树立康复信心。④运动干预，对患者的运动情况在个人健康档案中进行详细记录，并鼓励适当运动（需由护理人员或者监护人在旁看护），从而增强机体抵抗力。⑤饮食干预，结合患者机体状况、病情恢复情况等，对每日钾、水等摄入情况进行计算，确保均衡膳食，从而为康复提供良好的机体支持；除此之外，对日常饮食情况进行观察，并同机体恢复情况进行结合，从而不断调整饮食方案。⑥并发症干预，护理人员需要结合以往临床护理经验，向患者及家属讲解疾病在治疗与护理工作中应当注意的事项，从而提升自我保健意识，变被动护理为主动，并发挥主观能动性，最大程度降低并发症发生率；若已经发生并发症，则需要及时予以对症处理，例如出现高血钾，则需要对钾摄入量进行控制，并嘱咐在饮食方面的注意事项；除此之外，鼓励家属多予以关心与陪伴，使其在情感上能有所寄托，从而积极配合；另外，还需要多同医护人员交流，便于准确了解病情恢复情况，并调整治疗方案，促进康复。
1.3观察指标
观察统计两组患者并发症发生情况以及对生活质量的影响、护理满意度情况，并对比分析。
借助健康状况调查见表（SF-36）评判生活质量情况，其包括生理职能、心理功能等8个条目，每一项分值为0~100分，得分越低，说明其生活质量越低。
通过问卷调查方式评判护理满意度，分值0~100分，得分越高，代表对护理工作满意度越高。
1.4统计学方法
将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0软件分析，t检验与2检验，P<0.05可认为有统计学意义。
2结果
2.1并发症发生率比较
参照组与实验组并发症发生率分别为30.00%、10.00%，组间对比结果显示实验组更低（P<0.05），见表1。
2.2生活质量比较
实验组躯体功能、社会功能、心理功能等生活质量评分均显著优于参照组（P<0.05），见表2。
2.3护理满意度比较
实验组护理满意度评分明显较参照组高（P<0.05），见表3。
3讨论
尿毒症患者不仅会伴有酸解紊乱、水电解质紊乱等现象，其机体还会存在大量毒性代谢产物潴留现象，从而对消化道、血液、神经等产生影响，导致出现全身重度症状[7]。现阶段，对于此疾病多是选择血液透析方式进行治疗，属于肾脏替代疗法，可帮助患者延长生命期限，但是长时间透析治疗却会出现高血钾等多项并发症，从而对其身心等多个方面带来较大的负面影响，最终危及生命[8-10]。
细节护理是近年来兴起的一种新型护理模式，也是临床护理模式发展以及进步的一种产物，同以往常规护理模式对比，其更加注重细节，并最大程度满足患者在住院以及治疗期间的合理需求，从而降低医疗纠纷、护患纠纷等[11-13]。本研究结果显示，实验组并发症发生情况以及对生活质量的影响、护理满意度情况均显著优于参照组（P<0.05），提示对尿毒症血液透析患者在临床中行细节护理干预的效果令人满意。细节护理模式中首先为患者建立健康档案，记录好治疗、检查等实际情况，从而制定出最为科学、合理的饮食计划以及运动计划，从而有效促进康复[14-15]。通过心理干预帮助保持良好心态，并予以情绪安抚等，最大程度降低受负面情绪影响程度；通过讲解疾病相关知识、注意事项等，由被动变主动，提升自我护理能力，并主动预防并发症发生等，从而有效促进康复，并尽快提升生活质量。
综上所述，对于尿毒症血液透析患者在治疗过程中行细节护理干预，可有效降低并发症发生率，并提升生活质量，在临床中具有可观的价值，应当进一步推广。
参考文献
[1]李慧,沈依云,万朱琦.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].现代实用医学,2017,29(9):1238-1239.
[2]王文君,张德秀.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].中医临床研究,2017,9(27):123-125.
[3]黄家佳.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(44):178-179.
[4]杨冉,王韫芳,薄庆.综合护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态、并发症及生活质量的影响[J].检验医学与临床,2017,14(17):2636-2638.
[5]蔡淑兰,于明忠,韩秀红,等.循证护理对尿毒症血液透析患者营养状况、心理及生活质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2018,21(1):104-107.
[6]盛伟.护理程序对尿毒症血液透析患者净化效果及生活质量的影响观察[J].临床研究,2017,25(7):139.
[7]马会玲.细节护理干预在尿毒症血液透析患者中的应用分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(25):173-174.
[8]赵玉霞.老年尿毒症患者血液透析护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(46):9017-9018.
[9]曹艳.综合护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(5):44-45.
[10]张佳慧,谭春梅,许文华.心理护理对尿毒症血液透析患者自我管理行为及生活质量影响研究[J].中外医学研究,2017,15(18):62-64.
[11]李婵,张杰,闫丽媛.授权教育对尿毒症血液透析患者疾病认知水平及自护能力的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(2):220-222.
[12]王春艳.综合护理干预对尿毒症血液透析患者不良情绪、治疗依从性及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(21):48-50.
[13]孟洋.预见性护理对尿毒症血液透析患者的影响[J].中国医药指南,2017,15(31):274-275.
[14]吴树华.综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防效果分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(2):44-46.
[15]李书群,赵燕平,李园,等.心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响[J].国际精神病学杂志,2017,44(3):553-555.
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