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摘要：目的探讨不同方式干预对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法随机选取2017年1月至2018年6月我院收治的2型糖尿病患者150例，采用SPSS 21.0将入组患者按先后序列号（1-60）随机分为5组：对照组（30例），中抗阻力组（30例），高抗阻力组（30例），有氧组（30例），有氧-中抗阻力组（30例），对五组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数进行统计分析。结果五组患者干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均显著低于干预前（P<0.05）；干预前五组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数之间的差异均不显著（P>0.05），干预后对照组、中抗阻力组、高抗阻力组、有氧组、有氧-中抗阻力组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均逐渐降低（P<0.05）。结论有氧-中抗阻力运动方式干预更能有效降低2型糖尿病胰岛素抵抗。
关键词：不同方式干预；2型糖尿病；胰岛素抵抗
本文引用格式：钟立新,秦志琳,赵明明.不同方式干预对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58):75-76.
0引言
近年来，在我国，糖尿病患病率在社会日益加剧的人口老龄化、人们不断改变的生活方式、日益提升的生活水平的作用下日益提升，其中95%为2型糖尿病，环境因素、遗传因素等均对其发病造成了直接而深刻的影响[1]，目前，临床普遍认为[2]，在糖尿病发病中，胰岛素分泌缺陷、胰岛素抵抗是两个中心环节。胰岛素抵抗存在于糖耐量正常向糖调节受损、糖尿病发展的全过程，随着胰岛素抵抗的增加，糖尿病患病率逐渐提升[3]。本研究比较了不同方式干预对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。随机选取2017年1月至2018年6月我院收治的2型糖尿病患者150例，采用SPSS21.0将入组患者按先后序列号（1-60）随机分为5组：对照组（30例），中抗阻力组（30例），高抗阻力组（30例），有氧组（30例），有氧-中抗阻力组（30例）。对照组患者中男14例，女16例；年龄45-65岁，平均（55.3±10.6）岁；体重指数22-32 kg/m2，平均（27.2±4.3）kg/m2；病程5-13年，平均（9.8±3.1）年。中抗阻力组患者中男15例，女15例；年龄46-65岁，平均（56.1±10.3）岁；体重指数23-32 kg/m2，平均（28.0±4.5）kg/m2；病程6-13年，平均（10.2±3.4）年。高抗阻力组患者中男16例，女14例；年龄45-64岁，平均（54.1±10.3）岁；体重指数22-31 kg/m2，平均（27.0±4.1）kg/m2；病程5-12年，平均（9.3±3.0）年。有氧组患者中男17例，女13例；年龄46-66岁，平均（56.9±10.7）岁；体重指数23-33 kg/m2，平均（28.1±4.6）kg/m2；病程6-14年，平均（10.3±3.8）年。有氧-中抗阻力组患者中男13例，女17例；年龄45-64岁，平均（55.1±10.2）岁；体重指数22-30 kg/m2，平均（27.0±4.0）kg/m2；病程5-11年，平均（9.2±3.0）年。五组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入和排除标准。纳入标准：①均具有清晰的意识；②均符合2型糖尿病的诊断标准[4]。排除标准：①有糖尿病酮症；②有皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等其他对糖代谢造成不良影响的疾病。
1.3方法。对照组患者采用常规运动方式，中抗阻力组患者采用中抗阻力运动方式，高抗阻力组患者采用高抗阻力运动方式，有氧组患者采用有氧运动方式，有氧-中抗阻力组患者采用有氧-中抗阻力运动方式，督促患者餐后1 h有效运动，运动前均做准备活动，每次5-10 min。运动后做整理活动，每次5 min，对运动负荷进行有效控制。
1.4观察指标。干预前后分别对五组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白进行监测，并将其胰岛素抵抗指数计算出来。
1.5统计学分析。计数资料用率表示，用χ2检验；计量资料用（±s）表示，用t检验。采用SPSS 21.0，检验水准α=0.05。
2结果
五组患者干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均显著低于干预前（P<0.05）；干预前五组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数之间的差异均不显著（P>0.05），干预后对照组、中抗阻力组、高抗阻力组、有氧组、有氧-中抗阻力组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均逐渐降低（P<0.05），具体见表1。
3讨论
胰岛素抵抗属于一种病理状态，指正常剂量的胰岛素将比正常低的生物学效应的产生。在2型糖尿病的影响因素中，胰岛素抵抗是独立危险因素，其一方面极易引发高血糖，另一方面还极易引发心脑血管、周围血管等并发症[5]。相关医学研究表明[6]，积极有效的运动干预能够有效改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗状态。本研究结果表明，五组患者干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均显著低于干预前（P<0.05）；干预前五组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数之间的差异均不显著（P>0.05），干预后对照组、中抗阻力组、高抗阻力组、有氧组、有氧-中抗阻力组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均逐渐降低（P<0.05），和上述相关医学研究结果一致。
总之，有氧-中抗阻力运动方式干预更能有效降低2型糖尿病胰岛素抵抗，值得推广。
参考文献
[1]李斌,范源,李鑫,等.基于PI3K/Akt信号通路的中药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗研究进展[J].中成药,2017,39(1):151-154.
[2]潘宝龙,巫玲,马润玫,等.脂肪因子Omentin-1、Visfatin体外表达与老年2型糖尿病胰岛素抵抗的关系[J].中国老年学杂志,2017,37(10):2356-2359.
[3]陈明,顾国龙,张梓岗,等.加味四物颗粒对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响[J].山东医药,2015,55(41):73-74.
[4]何露.自拟益气养阴汤联合耳针治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察[J].湖南中医药大学学报,2016,36(8):72-74.
[5]赵涛,乐静,李传静,等.二甲双胍对2型糖尿病胰岛素抵抗患者糖脂代谢及脂肪因子的影响[J].安徽医药,2016,20(7):1382-1385.
[6]李方晖,余绍宜,陈玉婧,等.去乙酰化酶1介导2型糖尿病胰岛素抵抗的病理机制及其与运动的关系[J].中国老年学杂志,2017,37(5):1273-1277.
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