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摘要：目的对2型糖尿病门诊患者接受治疗宣教相结合这一综合治疗方法后的血糖水平控制效果进行观察。方法以本院门诊2型糖尿病患者为研究对象，共抽取样本100例，分为两个小组，每组样本50例，一组为对照组，采用常规方法治疗，另一组为研究组，采用治疗结合宣教的治疗方法。并在治疗3个月后进行随访，选择血糖控制情况和自我管控水平两个指标，对两组样本进行疗效对比。结果研究组两项指标均优于对照组，P<0.01。结论采用门诊治疗结合疾病知识宣传教育的方式对2型糖尿病患者有着较好的疗效，能够很好地控制血糖水平，增强患者的自我管控能力。
关键词：2型糖尿病；门诊；宣传教育；疗效
本文引用格式：刘丽.2型糖尿病患者门诊治疗宣教相结合的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(57):234-235.
Observation on Curative Effect of Combination of Outpatient Treatment and Education for Type 2 Diabetes Mellitus
LIU Li
(Department of Endocrinology and Hematology,Minda Hospital Affiliated to Hubei University for Nationalities,Enshi,Hubei)
ABSTRACT:Objective To observe the effect of blood sugar control in type 2 diabetic outpatients after receiving treatment and education combined with comprehensive treatment.Methods A total of 100 patients with type 2 diabetes mellitus in our hospital were selected and divided into two groups,50 cases in each group.One group was the control group,which was treated by routine methods.The other group was the study group,which was treated by combination of treatment and education.After 3 months of treatment,the patients were followed up,and blood sugar control and self-control level were selected to compare the efficacy of the two groups.Results The two indexes in the study group were better than those in the control group(P<0.01).Conclusion Outpatient treatment combined with disease knowledge publicity and education has a good effect on type 2 diabetes mellitus patients.It can control blood sugar level well and enhance the self-control ability of patients.
KEY WORDS:Type 2 diabetes mellitus;Outpatient service;Propaganda and education;Effect
0引言
2型糖尿病简称为T2MD，是一种十分常见的终生慢性糖脂代谢紊乱综合征[1]。目前，该病尚无特效治疗方法，只能通过相应的治疗来延缓病情进展[2]。本院在常规治疗的基础上，尝试采用结合疾病防治宣传教育的方式，显示出良好的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究样本均为入住本院的2型糖尿病患者，共抽取样本100例。年龄最大为75岁，最小为29岁，男女样本分别为58例和42例。病程最短为1年，最长为11年。所有样本的入院时间均在2017年2月至2018年10月。将样本分为两个小组，每组样本50例。一组为对照组，采用常规治疗方法，另一组为研究组，采用治疗结合宣教的治疗方法。患者的生理指标必须满足以下条件：就诊时空腹血糖平均为（11.36±3.29）mmol/L，餐后2h血糖平均为（16.41±3.94）mmol/L；身体质量指数（body mass index,BMI）平均为（24.61±3.26）。两组患者的一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规药物治疗，依据患者的综合情况给予相应药物治疗，主要分为两类情况：①BMI>26的患者服用二甲双胍；②体重正常者服用阿卡波糖、磺脲类药物。对于服药物效果不佳的患者给予胰岛素注射治疗，并依据患者的情况确定相应的剂量。平均胰岛素剂量为0.5-1.0IU/kg/d。在服用初期，要对血糖水平进行定时监测，并根据医生的嘱咐增减用量。
研究组在采用常规治疗方法的同时，向患者进行糖尿病知识宣讲。医护人员要积极与患者进行沟通，了解患者的生活习惯，为他们提供生活方式指导，帮助患者养成科学的生活习惯。让患者对自身的疾病有正确的了解，从而做好自我管理，做到遵医用药，定时复诊[3]。并掌握低血糖的防范和纠正方法。由于糖尿病属于慢性病，患者普遍存在着心理问题，从而给治疗带来负面的影响。因此，护理人员还要注重患者的心理疏导，积极主动与患者交流，了解他们的心理情绪，为他们讲述血糖控制较好的病例，增强他们治疗的信心，缓解他们的心理压力，提高治疗的效果[4]。对于患者提出的疾病知识疑问，要给予耐心的解答。并主动为患者提供日常自我护理知识，让他们掌握相关的注意事项，及时了解疾病的变化特征[5]。可以采用印制宣传材料，或者发送短信等方式进行疾病知识宣教。
1.3观察指标
以治疗3个月为时间节点，选取血糖水平和自我管控水平两个指标对两组样本进行疗效对比。自我管控水平主要包括四项内容：①遵医用药情况，按照门诊医师医嘱用药，不自行加减剂量；②定时复诊情况，指的是在3个月的治疗期中均能按时到院复诊；③生活习惯是否良好，指是否按照门诊医师要求养成良好的生活习惯；④疾病知识掌握情况。掌握糖尿病的相关知识及护理常识。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对获得的数据进行处理。用t和2分别对计量资料（±s）和计数资料（%）进行检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组血糖水平比较
对照组和研究组的血糖指标分别为：（1）患者空腹血糖（8.92±1.73）mmol/L、（7.06±1.02）mmol/L；（2）餐后2h血糖：（13.25±2.06）mmol/L、（11.43±1.06）mmol/L。后者明显优于前者，P<0.01，具有统计学意义。
2.2两组自我管控水平比较
研究组自我管控水平显著高于对照组，P<0.01，具有统计学意义。见表1。
3讨论
目前，临床上认为遗传是2型糖尿病的主要致病原因。该病的主要临床表现为糖、脂代谢紊乱，少数存在胰岛素抵抗的情况。因此，患者需要终身服药[6]。这个过程既漫长又复杂，药物治疗只是治疗的一个部分，患者的自我管理十分重要。传统的T2MD患者治疗均为药物治疗，忽略患者的自我管理。患者很少了解自身的疾病知识，日常自我管理不足，影响到药物治疗的效果，不利于病情的控制[7]。有研究发现，T2MD患者适度运动能够增强胰岛素的敏感性，因此，应帮助患者积极进行活动。这类患者血糖水平波动大，常常出现低血糖现象，给患者的安全带来威胁。由此凸显了糖尿病知识宣教的重要性，使他们能够正确掌握生活护理常识，做好自我管理[8]。本次研究中的研究组样本采用糖尿病知识宣教结合药物治疗的方式，结果显示，无论是血糖水平控制，还是患者的自我管控水平都优于常规的治疗方法。
总之，对2型糖尿病患者采用治疗宣教相结合的治疗方式显示出较好的疾病控制效果，对于延缓疾病紧张，提高患者安全，防范并发症的发生有着积极的意义。
参考文献
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[6]娄雪娇.健康教育对提高老年糖尿病患者服药依从性的效果分析[J].养生保健指南,2017，16(32)：111-112.
[7]王薇.探讨糖尿病健康教育对患者护理依从性及生活质量的改善作用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(30)：204-205.
[8]李雅懿.试论健康教育对糖尿病患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(19):171.
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