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摘要：目的研讨支气管哮喘患儿使用益气固本汤与孟鲁司特钠治疗的临床价值。方法选择我院收治于2013年1月至2018年10月的30例支气管哮喘患儿作为研究对象，并随机分为两组，各15例，A组单纯使用孟鲁司特钠治疗，B组在A组用药条件下接受益气固本汤温服，对比两组的用药疗效。结果B组用药后获得较A组更高的临床治疗总有效率，组间比较P＜0.05，有统计学意义；B组在咳嗽、喘息以及啰音等症状缓解时间上较A组明显增快，组间比较P＜0.05，有统计学意义。结论对支气管哮喘患儿使用益气固本汤与孟鲁司特钠治疗，用药疗效显著，并可加速缓解哮喘相关症状，值得推荐。
关键词：支气管哮喘；益气固本汤；孟鲁司特钠；临床价值
本文引用格式：鲍银梅.观察益气固本汤联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):173,178.
0引言
支气管哮喘是由于肥大细胞、嗜酸性粒细胞等产生大量白三烯刺激气道而引起[1]，患者以5岁以下幼儿居多，在临床上通常表现为咳嗽、气喘以及呼吸困难等症状，若未尽早妥善治疗，往往会严重影响患儿的成长发育。孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂对小儿支气管哮喘的治疗有确切作用，但单纯用药效果较不理想[2]。本课题研究中，我们在孟鲁司特钠用药条件下对患儿实施益气固本汤治疗，取得较好的疗效，现汇报研究如下。
1资料与方法
1.1资料
选择我院收治于2013年1月至2018年10月的30例支气管哮喘患儿作为研究对象，入选患儿均与《支气管哮喘防治指南》[3]《中医病证诊断疗效标准》[4]中相关判断依据吻合。其中男童16例，女童14例，年龄2～7岁，平均（4.8±0.6）岁；利用计算机进行随机数表分配，A组与B组各15例，组间基线资料通过统计软件处理，P＞0.05，有实验观察性。
1.2方法
向两组患儿提供常规对症治疗，对病情程度较重者给予全身使用糖皮质激素以及抗感染用药。在此基础上，A组单纯予以孟鲁司特钠口服，药量取5mg，每日服用1次。B组在A组用药条件下接受益气固本汤（黄芪、炒白术、陈皮及法半夏各12g，车前草20g，川芎、防风与炙甘草各4g，当归、熟地黄、白芍与茯苓各8g，炙甘草4g）温服，每日1剂，分早晚各1次服用。两组均接受4周的用药观察。
1.3评估项目
观察记录A组与B组的咳嗽、发热、喘息与啰音症状缓解时间。
用药疗效[5]：①临床控制：无或基本无哮喘症状及体征，且疗效指数超过95%；②显效：相关哮喘症状及体征明显缓解，且疗效指数超过70%；③好转：相关哮喘症状及体征有所减轻，且疗效指数超过30%；④无效：相关哮喘症状及体征基本无变化，甚至加重，且疗效指数不足30%。
疗效指数=（用药前症状总评分-用药后症状总评分）/治疗前症状总评分×100%。
1.4数据分析方法
使用SPSS20.0做统计处理，使用卡方与t对计数、计量资料进行检验，P＜0.05，说明存在统计学意义。
2结果
2.1A组与B组用药疗效的统计结果
B组用药后获得较A组更高的临床治疗总有效率，组间比较P＜0.05，有统计学意义，见表1。
2.2A组与B组哮喘症状缓解时间的统计结果
B组在咳嗽、喘息以及啰音等症状缓解时间上较A组明显增快，组间比较P＜0.05，有统计学意义，见表2。
3讨论
支气管哮喘的病理机制在现阶段尚不完全清楚，临床学者多认为气道慢性炎症、气道高反应、遗传因素以及细胞免疫功能障碍等与该病的发生关系密切，另有学者认为Th1/Th2的平衡性被打乱是导致支气管哮喘的主要原因[6]。孟鲁司特钠对支气管哮喘的治疗有显著作用，其可通过对白三烯的抑制，使白三烯与对应受体的结合过程受阻，并阻断气道内嗜酸性粒细胞的渗出、粘连，使气道血管恢复通透，由此发挥解除气道痉挛、改善肺功能等作用。但实践发现，单纯采用孟鲁司特钠治疗的效果仍不够理想[7]。
从祖国医学角度论治，支气管哮喘通常归于“喘证”或“哮病”的范畴，其邪实正虚，病机与痰阻关系密切，而肺、脾、肾等脏腑失养是其病理基础，治疗讲究益气固表、健脾燥湿、补肾化痰。我院所拟益气固本汤含有黄芪、炒白术、法半夏以及陈皮等多味中药，诸药合用，有益气固本、理气化痰之功，能够强化肺腑的捍卫能力，滋养先天与后天之本，并根据病因，祛除痰邪。据现代药理学介绍，该组方中黄芪、当归等药物还具有调节细胞与体液免疫功能、抗炎、抗应激、纠正Th1/Th2比例失衡以及解痉平喘等多种功效，与孟鲁司特钠联合治疗，还可进一步提高药效，促进患儿病情的康复[8]。本研究显示，B组患儿经治疗后的用药疗效提升至93.3%，较单纯采取孟鲁司特钠治疗的A组更理想，并且在各项哮喘症状缓解时间上明显短于A组，与上述文献观点基本吻合。
综上所述，对支气管哮喘患儿使用益气固本汤与孟鲁司特钠治疗，用药疗效显著，并可加速缓解哮喘相关症状，值得推荐。
参考文献
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[5]万春霞.益气固本汤联合穴位贴敷对儿童支气管哮喘疗效和免疫功能的影响[J].中国实验方剂学杂志,2015,21(9):180-183.
[6]焦海花,游金华,李姬梅,等.中西医治疗小儿支气管哮喘急性发作护理分析[J].光明中医,2017,32(10):1516-1518.
[7]宋春林.95例益气固本汤合俞募配穴敷贴治疗支气管哮喘的可行性观察[J].中国继续医学教育,2015,10(3):253-254.
[8]陆晓丹,冯超.益气固本汤联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘临床观察[J].中国药业,2018,27(24):52-55.
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