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摘要：目的探讨化痰祛瘀方联合西药治疗PCI术后心绞痛的临床疗效。方法随机选择我院心病中心2017年1月至2018年3月收治的心内科患者80例，所有患者均成功接收PCI治疗，确诊其术后心绞痛症状，分别给予不同术后治疗方法，对照组给予常规西医治疗方案，观察组给予中西医联合治疗方案，对比两组患者临床治疗差异，探究其治疗价值与其应用前景。结果观察组综合有效率显著高于对照组，高敏C反应蛋白水平改善效果显著优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论化痰祛瘀方联合西药治疗PCI术后心绞痛疗效显著，可有效缓解其心功能异常，优化其心电图效果，改善高敏C反应蛋白水平，安全性高，值得推广。
关键词：化痰祛瘀方；西药；PCI；术后心绞痛
本文引用格式：赵明.益气活血、化痰祛瘀方联合西药治疗PCI术后心绞痛的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):185,188.
0引言
随着医学研究的不断深入与临床医疗技术的快速提升，近年来经皮冠动脉介入治疗模式在临床上得到有效推广，因其具有心肌血供改善效果良好、安全性高、操作简便等优点，在临床广受好评，但同时对患者机体仍旧存在一定的创伤性，一旦控制不及很容易演变成急性心肌梗死、心绞痛等症状[1]。近年来术后心绞痛的相关研究发展迅速，但治疗药物选择较为繁杂，尚未形成用统一的用药标准，因此选择一项特效治疗措施，在优化临床疗效，保障术后安全性，优化PCI治疗效果等方面意义重大。故本次研究选择80例存在术后心绞痛的患者开展对比分析，探究中西医联合治疗的临床应用前景，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择我院心病中心2017年1月至2018年3月收治的心内科患者80例，所有患者均成功接收PCI治疗，确诊其术后心绞痛症状，分别给予不同的术后治疗方法，各占40例，对照组给予常规西医治疗方案，男性22例，女性18例，年龄38~75岁，平均（45.5±4.5）岁；观察组给予中西医联合治疗方案（选择化痰祛淤方），其中男性23例，女性17例，年龄46~76岁，平均（50.5±4.5）岁；植入支架1枚30例，2枚40例，3枚10例，两组患者体重、年龄、病种等数据对比均无显著性差异，P>0.05，有可比性。
1.2研究方法
按照《缺血性心脏病命名及诊断标准》中的内容，对两组患者进行病情确诊，排除先天性器质性器官损伤患者，建立全程生命体征监测系统，中医证型为痰瘀互阻，对照组接受常规西医治疗方案，选择药物倍他乐克、心痛定、消心痛等药物，若见异常者可给予硝酸甘油，酌情调整剂量[2]。观察组在对照组基础上给予中医治疗方案，选择药方化痰祛淤方，药方构成：川芎20g、黄芪15g、丹参25g、白术15g、茯苓15g；若见心悸汗多者可加五味子10g、牡蛎15g；若见气滞血瘀者可加川梀子、延胡索各15g；若见高血压者可加牛膝20g、石决明15g；所见高血脂者可见荷叶10g、山楂20g；以煎服，1剂/d，汤剂为300mL，于早晚顿服。
1.3观察指标
以（显效率+有效率=综合有效率）的标准观察两组患者临床疗效，显效：患者心绞痛症状完全消除，心电图水平恢复正常，无其他心血管异常症状。有效：经治疗后患者心绞痛症状有明显改善，心电图显示其ST段明显降低，恢复0.05mV，T波垂直，房内房室传导阻滞得到明显改善。无效：所有症状无明显改善甚至进一步恶化，心电图显示异常。同时观察两组患者治疗前后C反应蛋白情况。
1.4统计学方法
本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述采用（%）（±s）表示，计数资料对比采用2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者一次穿刺成功率对比
观察组综合有效率为95.0%，对照组为75.0%，观察组显效高于对照组，P<0.05，详见表1。
2.2两组患者治疗前后高敏C反应蛋白水平对比
两组患者治疗前高敏C反应蛋白水平无明显差异（P>0.0 5），治疗后观察组显著低于对照组，P<0.05，详见表2。
3讨论
随着近年来医学技术水平的提升，PCI手术的死亡率逐渐下降，但为了更好地改善预后和降低死亡率，加强PCI术后的并发症的预防，选择一项有效的治疗药物具有重要意义。
经皮冠状动脉介入治疗是一种经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，达到平衡心肌血流灌注的特效治疗方式，因该类患者主要以血管堵塞为主，打通堵塞，直接关系到患者的生命。但在稳定性冠心病患者中，支架并不能完全达到治疗效果。临床上，相当多的患者做完支架，后期又会出现支架内再狭窄等问题；甚至狭窄处做了支架，导致胸闷、心绞痛等症状[3]。相关研究证明，中西医结合是治疗PCI术后心绞痛的有效途径之一，其中包括他汀类药物、抗血小板药物、抗凝等药物；本次研究发现，在此基础上，联合化瘀祛淤方疗效显著，其中川芎、丹参为臣药，黄芪为君药，可有效补脾益肺、活血化瘀，同时半夏、茯苓、白术共为佐使，可有效益气活血，舒经通脉。联合应用，可有效提升其抗炎、抗氧能力，加快恢复速度，促进心功能良性改造，补充毛细血管血量，提升各方面核心功能的恢复。
综上所述，化痰祛瘀方联合西药治疗PCI术后心绞痛疗效显著，可有效缓解其心功能异常，优化其心电图效果，改善高敏C反应蛋白水平，安全性高，值得进一步推广。
参考文献
[1]王俊勤,李秋凤.益气活血、化痰祛瘀方联合西药治疗PCI术后心绞痛32例[J].中医研究,2016,29(6):25-26.
[2]张润华.化痰祛瘀中药联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].内蒙古中医药,2016,35(15):82-83.
[3]林嘉文,陈军,张书富,等.化痰祛瘀法对不稳定性心绞痛患者PCI术后心肌的保护作用[J].河北医学,2016,22(11):1916-1918.
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