SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨分析细菌性角膜炎的临床诊断与治疗效果。方法选取我院于2017年5月至2018年5月收治的56例患有细菌性角膜炎的患者作为本次研究对象，根据患者临床类型给予其对症药物治疗，观察分析临床治疗效果。结果在对56例患者进行对症治疗后，痊愈24例（42.86%），好转15例（26.79%），治疗总有效率为69.64%（39例）。结论根据细菌性角膜炎患者主要的病原体进行对症治疗，并进行抗感染措施，能有效促进患者的康复，控制病情。
关键词：细菌性角膜炎；临床诊断；治疗效果
本文引用格式：马亮.细菌性角膜炎的临床诊断与治疗效果探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):64.
0引言
细菌性角膜炎的发生通常是由于细菌感染，部分患者的病情较为严重，若治疗不及时，则可能发生角膜溃疡穿孔，出现眼内感染，使得患者眼球出现萎缩[1]。细菌性角膜炎多因外伤感染或角膜异物剔除造成，通常可分为革兰阴性和革兰阳性细菌感染，发病急骤，临床表现常伴眼红、畏光、眼睑痉挛、视力下降等[2]。本次研究选取我院于2017年5月至2018年5月收治的56例细菌性角膜炎患者，分析其临床诊断及治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年5月至2018年5月收治的56例患有细菌性角膜炎的患者作为本次研究对象，其中男性34例，女性22例，年龄26~67岁，平均（47.54±2.11）岁；革兰阳性球菌感染37例，革兰阴性球菌感染19例；所有患者均有不同程度的眼红、畏光、眼睑痉挛、视力下降等临床表现。
1.2治疗方式
根据患者角膜涂片染色的结果，对其采取具有针对性的抗菌治疗，方法如下：给予革兰阳性球菌患者万古霉素、头孢唑啉治疗；给予革兰阴性杆菌患者头孢他啶、妥布霉素等治疗；若患者涂片染色的结果显示无菌或多种细菌，则给予其广谱抗生素，同时可使用妥布霉素联合头孢唑林治疗；若处于急性期时则应该增大点眼的次数，每20分钟1次；若患者有角膜基质炎症时，则应加大抗生素药物的浓度；若患者病情加重时，可根据患者具体情况行球结膜下注射治疗，若患者属于全身感染患者，则行全身用药。另外，在治疗细菌性角膜炎患者时，可使用1%阿托品扩瞳，避免虹膜黏连发生；也可大量口服维生素B、C，能有效地帮助溃疡快速愈合；或者可以使用乙酰半胱氨酸和胶原酶抑制剂四环素等，其能有效对细菌和白细胞所形成的胶原酶破坏角膜基质胶原达到抑制作用。
1.3疗效判定
观察患者治疗后临床效果。若患者角膜浸润消失，溃疡以及炎症均已消退则为痊愈；若患者角膜浸润缩小，溃疡以及炎症均有所改善则为好转；若患者角膜浸润改善程度较小，溃疡以及炎症情况无显著改善则为无效。治疗总有效率=痊愈率+好转率。
2结果
在56例细菌性角膜炎患者经过对症治疗后，有24例患者痊愈，15例患者好转，治疗总有效率为69.64%（39例）。
3讨论
细菌性角膜炎的发生多为角膜异物剔除或是外伤感染，在临床诊断中，较为常见的致病菌有细球菌、假单胞菌、葡萄糖菌以及链球菌等；有时也会因为过量使用糖皮质激素和抗生素，从而导致克雷白杆菌、白喉杆菌以及绿色链球菌等致病菌的发生；还有因慢性泪囊炎、糖尿病等症状导致眼部角膜对细菌的感染增大。临床上，患者常有畏光、眼睑痉挛、视力下降以及流泪等症状出现[3]。对于此类疾病，若治疗不及时，极易引发患者角膜溃疡穿孔和眼内感染，使得患者出现眼球萎缩的症状。在对细菌性角膜炎的临床治疗中，根据其病理特征，找出病因，控制感染的发生以及加快患者的愈合速度[4]。治疗的药物包括头孢他啶、头孢唑林、妥布霉素、喹诺酮类以及万古霉素等，用药治疗细菌性角膜炎疗程较长，需在治疗之前告知患者治疗相关流程，得到患者的配合；在用药的过程中，根据患者的实际情况、病情严重程度，适当调整药剂量；并且观察各位患者病情的情况，使用维生素B、维生素C、依地酸钠钙以及胶原酶抑制剂等辅助药物，并嘱咐患者定期到医院检查，并观察患者的角膜改善情况[5]。
综上所述，细菌性角膜炎的病原菌种类较多，主要以革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌为主；因此，快速准确地明确细菌性角膜炎患者的病理特征，掌控病原菌分布和变化趋势，同时在治疗前对相关感染进行诊断，并结合药敏试验结果对抗菌药物进行相应的调整，合理使用抗菌药物，不仅可以根据患者具体病情，进行针对性治疗，还能使多数细菌性角膜炎患者的感染得到控制或痊愈，进一步提高治疗效果。
参考文献
[1]包红霞.抗菌药物治疗细菌性角膜炎临床治疗体会[J].大家健康(学术版),2016,10(9):101-102.
[2]刘卫华,戈伟中,丁淑华.蒲地蓝消炎口服液联合左氧氟沙星眼液治疗细菌性角膜炎42例[J].河南中医,2016,36(10):1811-1813.
[3]李宏宇.浅析细菌性角膜炎患者的临床治疗[J].中国继续医学教育,2016,8(16):103-104.
[4]杨海澎,管家忠,陈志彬,等.左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床观察[J].中外医学研究,2016,11(6):416-420.
[5]王鑫,尚彦霞,张胜娟,等.细菌性角膜炎的病原学分析及预防对策[J].中国现代医学杂志,2018,28(14):62-65.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/16435.html
