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摘要：目的探讨喜炎平注射液联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的应用效果。方法选取2017年12月至2018年12月我院收治的610例小儿肺炎患者为研究对象，按随机抽取法将其分为观察组和对照组，各305例。对照组采用头孢呋辛钠进行治疗，观察组在其基础上联合使用喜炎平注射液治疗，对比两组疗效变化、症状变化以及其不良反应发生情况。结果观察组疗效高于对照组（P<0.05）；观察组各项症状恢复时间和住院时间短于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论在小儿肺炎中应用喜炎平注射液联合头孢呋辛钠可促进患儿症状恢复，提高疗效，减少副作用，值得应用。
关键词：喜炎平注射液；头孢呋辛钠；小儿肺炎
本文引用格式：王伟,王红.喜炎平注射液联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):251,278.
0引言
肺炎多由病原体感染、免疫损伤和过敏及药物等引起的肺部炎症，小儿肺炎是一种幼儿常见病和多发病，多发于冬春两季，是目前导致婴幼儿死亡的主要因素。幼儿体制较弱，在其发病期间可出现不同程度发热、烦躁、拒食和憋喘症状，而部分患儿可伴精神萎靡、食欲不振和腹泻等全身症状，对其身心健康和生命安全产生严重威胁[1]。既往临床针对小儿肺炎的治疗多以抗生素消炎为主，但长期实践证实，抗生素的使用虽能够在短期内取得较为良好的效果，但长期疗效不佳且患儿极易出现多种不良反应，进而对其预后改善产生较大影响[2]。近期有学者发现，在既往头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的基础上联合使用喜炎平注射液不仅可以增加临床疗效，还能减少不良反应的发生，对于促进患儿症状恢复有着重要的意义[3]。基于此，本次研究以610例小儿肺炎为例，分析喜炎平注射液联合头孢呋辛钠在其中的有效性，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
患者均为2017年12月至2018年12月就诊于我院儿科，并行临床病理和实验室相关检查确诊，按照随机抽取原则对患儿进行分组。其中，观察组305例，男184例，女121例，年龄5个月至12岁，平均（5.78±0.76）岁，平均7~8d，疾病类型：支气管肺炎176例，大叶性肺炎107例，其他22例；对照组305例，男192例，女113例，年龄6个月至13岁，平均（5.81±0.43）岁，平均7~8d，疾病类型：支气管肺炎181例，大叶性肺炎111例，其他13例，两组基线资料对比（P>0.05）。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：①患儿家属知情同意；②符合《儿童社区获得性肺炎管理指南（2013修订）》[4]中关于小儿肺炎的相关诊断标准；③临床资料完整；④无药物过敏史或相关禁忌证；⑤依从性良好。
排除标准：①合并先天性心脏病、贫血以及支气管异物等疾病；②合并心肾功能不全；③精神意识障碍；④药物过敏或存在相关禁忌症；⑤合并免疫系统疾患或恶性肿瘤；⑥临床资料不全且依从性差。
1.3方法
入院后患儿均给予常规抗感染、改善微循环、吸氧和祛痰等对症治疗。对照组给予头孢呋辛钠治疗，将注射用头孢呋辛钠[（国药准字H19990004，国药集团致君（深圳）制药有限公司生产，规格：0.75 g×10支）]混于50 mL注射用水中根据婴幼儿体重按照30~100 mg·kg/次对其实施静滴，根据剂量分2~3次给药；观察组在上述治疗基础上联合使用喜炎平注射液（国药准字Z20026249，江西青峰药业有限公司，规格125 mg/5 mL）治疗，方法为：根据患儿体重，按5~10 mg·kg/次，将其溶于浓度为5%的葡萄糖溶液100~250 mL中对其实施静滴，滴速控制在30~40滴/min，1次/d，两组均同时用药7~8 d。
1.4观察指标
①观察两组疗效变化，评定标准，治愈：患者咳嗽、喘息和体温等症状恢复且经血常规检查未发现异常，X线显示肺部阴影吸收，胸部听诊啰音消失；好转：患者治疗后上述症状基本改善，X线显示阴影明显吸收，胸部听诊啰音消失，血常规检查显示白细胞轻微增高；无效：症状无变化，血常规检查白细胞异常升高，甚至出现恶化；②记录两组症状恢复情况，包括肺部啰音、咳嗽消失、发热恢复和住院时间；③对比两组不良反应情况。
1.5统计学方法
数据纳入SPSS 22.0软件分析，计量资料以（±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1疗效分析
观察组疗效高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2两组症状恢复情况分析
观察组各项症状恢复时间和住院时间短于对照组（P<0.05），见表2。
2.3两组不良反应发生情况分析
观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05），见表3。
3讨论
小儿肺炎早期以发热、咳嗽、肺部啰音和呼吸急促为主要表现，既往临床针对小儿肺炎的治疗多以一般治疗和对症治疗为主，即利用营养支持、翻身拍背、氧气支持、祛痰止咳等缓解其症状，但实践证实，常规治疗副作用较大，不利于患儿恢复，其临床应用效果不佳[5]。
头孢呋辛钠是一种常用的抗生素药物，其作用机制是通过结合细菌蛋白，抑制细胞壁的合成，进而达到抗菌和灭菌的作用。相较于1代头孢菌素，头孢呋辛钠的活性更强，对于革兰阳性菌、阴性菌和肠球菌等有着不同程度的抑制作用[6]。而小儿肺炎因其致病机制不明，适合以广谱抗生素对其病症进行控制。但近几年，随着抗生素的滥用，其耐药性的增加在极大程度上抑制了其药物有效性[7]。喜炎平注射液是一种中药注射剂，临床实践发现，将喜炎平注射液联合抗生素使用无任何不稳定因素，为此临床多将其和抗生素联合使用。喜炎平药理机制主要是抗病毒。既往翟忠莉[8]学者将喜炎平注射液用于小儿肺炎治疗中发现，患儿症状恢复时间明显缩短且疗效更高。而本次研究发现，观察组疗效优于对照组且其症状恢复时间短于对照组，不良反应发生率更低，和上述研究结果基本相符，进一步说明喜炎平注射液联合头孢呋辛钠在小儿肺炎治疗中的有效性和安全性。
综上所述，将头孢呋辛钠联合喜炎平注射液治疗小儿肺炎效果显著，安全性高，值得推广。
参考文献
[1]王运玉.小儿肺炎应用喜炎平注射液治疗的观察[J].泰山医学院学报,2017,38(2):168-169.
[2]王艳慧.喜炎平注射液在小儿肺炎治疗中的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(18):3694-3695.
[3]Vergis EN,Indorf A,File TM,et al.Azithromycin vs Cefuroxime Plus Erythromycin for Empirical Treatment of Community-Acquired Pneumonia in Hospitalized Patients:A Prospective,Randomized,Multicenter Trial[J].Archives of Internal Medicine,2000,160(9):1294-1300.
[4]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)(上)[J].中华儿科杂志,2013,51(10):745-752.
[5]张海萍.盐酸氨溴索联用头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的临床效果观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(19):94.
[6]赵文忠.痰热清联合头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎的临床效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(7):104.
[7]Zhang HF,Bai HT,Li JM,et al.Association of drug resistance of Mycoplasma pneumoniae with DNA load and genotypes in children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia[J].Chinese Journal of Contemporary Pediatrics,2017,19(11):1180-1184.
[8]翟忠莉.喜炎平注射液治疗小儿肺炎的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2018,12(1):103-104.
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