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摘要：目的探究对创伤性股骨头坏死患者应用全髋关节置换术治疗的临床效果。方法搜集2017年3月至2019年3月我院骨外科收治的20例创伤性股骨头坏死患者进行研究，均予以全髋关节置换术进行研究，回顾分析该术式的临床应用价值。结果经治疗后，20例患者的治疗优良率为90.00%，患者治疗后的VAS评分、Harris评分均明显优于治疗前，P<0.05。结论对创伤性股骨头坏死患者给予全髋关节置换术治疗的效果显著，既可帮助患者改善髋关节功能，又可帮助其减轻疼痛，值得推广。
关键词：创伤性股骨头坏死；全髋关节置换术；髋关节功能；疼痛
本文引用格式：胡向阳,李河根.探讨创伤性股骨头坏死运用全髋关节置换术治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):70-71.
0引言
股骨头坏死是指股骨头遭受较大的外力刺激，或因患者自身体内受创时其股骨头内血管无法正常供血造成骨细胞凋亡。骨髓部分成分会因骨细胞受损后进行自我修复，可对股骨头的内部结构造成不同程度的改变，对关节功能造成不同程度的影响，若无法完全修复，会造成局部塌陷，进而严重影响患者的正常活动与正常生活[1]。临床上多采取全髋关节置换术治疗该疾病，本研究以20例患者为研究对象，旨在探究全髋关节置换术的临床应用价值，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
搜集2017年3月至2019年3月我院骨外科收治的20例创伤性股骨头坏死患者进行研究，均已经过临床症状、常规检查确诊病情，并已排除严重精神障碍、严重肾功能障碍者，包括11例男、9例女；年龄为43~68岁，平均（56.42±5.46）岁。
1.2方法
20例患者均在入院后接受常规检查，确诊病情后，选择全髋关节置换术进行治疗，具体如下：行全身麻醉，麻醉起效后，切开皮肤，让患者的髋臼缘、股骨头充分暴露在外，对髋臼缘的缺损组织给予修复处理，后植入髋关节假体，对髋关节给予复位处理，保证不脱位后，彻底清洗手术创面，留置引流管，最后进行缝合处理。
1.3观察指标
统计20例创伤性股骨头患者的优良率，对比治疗前后患者的VAS评分及Harris评分。VAS评分标准：0~10分，1~3分（微痛，可忍受），4~6分（疼痛可影响睡眠质量，尚可忍受），7~10分（剧痛难忍，可严重影响其睡眠质量与食欲）。Harris评分标准：共100分，>90分（优），80~90分（良），70~80分（可），<70分（差）。
1.4统计学方法
将本次研究数据均纳入SPSS21.0软件分析，2/t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
经治疗后，20例患者中有10例优、8例良、1例可、1例差，其优良率为90.00%。治疗后，患者的VAS评分、Harris评分均明显优于治疗前，P<0.05，见表1。
3讨论
近年来，随着人口老龄化日趋严重，社会经济水平的进一步提升，创伤性股骨头的发病率呈逐年上升趋势，这与患者的骨折类型、年龄、治疗方案均有密切联系。创伤性股骨头多因髋关节脱位、股骨颈骨折造成股骨头出现血运受阻的情况，造成机械性破坏，最终造成股骨头坏死[2]。临床治疗该病症多以截骨治疗、带血管蒂植骨治疗，以上两种治疗方法均可获得一定的治疗效果，但治疗过程中存在较大的手术风险，不利于术后康复。有研究资料显示，创伤性股骨头给予全髋关节置换术治疗的效果确切，既可改善患者的髋关节功能，又可减轻其疼痛感，以使患者术后快速恢复健康[3]。
全髋关节置换术的实施有利于髋臼假体、股骨假体之前完全匹配，可为患者提供一个相对不痛、较为稳定的关节，具有关节假体之间的摩擦力小、术后可快速负重、术后髋部疼痛程度较轻等优势，该方法拮抗减轻术后功能性障碍，又可增加患者的活动能力，通过加强术后康复锻炼来促进骨折部位快速愈合。全髋关节置换术尤其使用于高龄患者，应用该术式治疗，既可促进患者术后快速下床活动，又可促进高龄患者的关节功能活动度，防止股骨头坏死，在开展手术治疗前，需充分考虑患者多方面的因素，确认手术入路，做好术前准备，保证手术视野清晰，减少并发症情况，密切观察臼杯位置是否准确、股骨距部位是否存在硬化情况，及时处理异常情况，保证手术效果[4]。本研究中，20例创伤性股骨头患者均经全髋关节置换术治疗，经治疗后，20例患者的优良率为90.00%，患者治疗后的VAS评分、Harris评分均明显优于治疗前，提示全髋关节置换术治疗创伤性股骨头患者的临床效果显著，既可获得较高的优良率，又可减轻其术后疼痛，改善患者的髋关节功能，对促进创伤性股骨头患者术后髋关节功能康复有着重要意义。
综上所述，对创伤性股骨头坏死患者给予全髋关节置换术治疗的效果显著，既可帮助患者改善髋关节功能，又可帮助其减轻疼痛，值得推广。
参考文献
[1]刘月茹.股骨头坏死治疗中应用微创小切口人工全髋关节置换术的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(7):62-63.
[2]陈述列.髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床分析[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(6):86-88.
[3]田可为,陈柯.3D打印技术在全髋关节置换术治疗髋臼骨折并发股骨头缺血性坏死和创伤性关节炎中的应用[J].中医正骨,2017,29(3):42-44.
[4]郭占西.全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死的临床效果[J].河南医学研究,2018,27(7):137-138.
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