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摘要：目的探讨提高护士实施住院护理健康教育质量的方法。方法护士有计划、有系统地制定个性化、具有针对性和指导性的健康教育计划，利用互联网平台进行健康教育。结果明显提高了健康教育的落实率，保证质量的健康教育具有提高病人的依从性、减轻病人心理压力、提高治疗效果的作用。结论护理健康教育通过对病人及家属的健康教育，能够提高病人和家属对疾病的应对能力，同时也对疾病的预防和健康促进产生影响。
关键词：护士；住院患者；健康教育
本文引用格式：李葳,任娜,毛俊存.如何提高护士实施住院护理健康教育的质量[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):245,248.
0引言
医院健康教育是临床护理的重要组成部分，是促进医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复、保健一体化服务转变的重要手段[1]。护理健康教育的目的是增强病人自我护理的能力和自信心，通过从病人无助、无能到独立的过程给予病人的一种支持，使其从被动依赖他人，转变为主动参与护理，从一个被动的倾听者，变成一个主动的学习者。我院是一所三级甲等医院，在临床实施健康教育过程中，教育质量低，现将原因分析如下。
1护理健康教育质量低的因素
1.1管理层
管理层没有把健康教育工作作为重点来抓，管理监督不够；评价体系尚不健全。没有制定量化的评价标准，每次检查健康教育质量时只是单一地询问病人护士为其做了哪些指导；教育配套设施单一，人力资源不足。
1.2实施者
护士作为护理健康教育的实施者，护士的健康教育观念混淆，针对疾病的健康教育也只限于卫生宣教；医院护理健康教育侧重于改变人们知识结构和态度，而健康行为的改变不明显；缺乏经过专业培训和正式训练的可从事健康教育与健康促进工作的护理人员；在临床上负责向病人实施健康教育的一般都为责任护士，负责的病人多，使得在向病人做健康教育时，未制定可行性健康教育计划，直接影响教育质量；护士的知识储备不足，专业知识欠缺，不能很好地进行健康教育工作，担心会增加病人的不信任感。我院护士在实施健康教育形式上多采用口头教育和宣传资料方式，导致患者对所患疾病的机制、康复及愈合全过程、治疗原则等处于一知半解状态，多数患者听后即忘，从而使患者自身健康的关注程度不够，健康责任的水平较低[2]。当护理管理者检查结果时就出现一部分患者只掌握了少量知识，一部分患者已完全忘记的局面，造成护理健康教育质量低。
1.3受众者
（1）健康问题的性质，如对慢性病病人和外科手术病人的处理方法两者截然不同，因此对受众者所进行的健康教育内容也迥然各异。（2）受众人员的特征与需求，如学历高与低的人要求不同；年老的和年轻的要求不同；不同职业的人要求也不同。（3）需要改变的健康行为。为促进新行为形成所需的教育方法和改变旧行为所需地方法不同，如教育者用同一种方法实施健康教育，将教育质量降低。
2对策
2.1管理上的转变
（1）管理层要把护理健康教育当作重点工作来抓，管理者要不断总结经验，制定科学的评价方法及具体的量化标准，有利于实施者的操作。
（2）增加健康教育的投入，实施多种手段的健康教育，满足不同病人的需求，提高健康教育的质量。
2.2应用护理程序开展护理健康教育
护理程序是护理学科发展的重要成果。几乎所有的临床护理问题都可以通过护理程序得到更好的解决。护理健康程序包括以下几个步骤[3]：（1）评估：系统地收集受教育者学习需求的资料和信息；（2）诊断：对病人及家属所需健康教育知识和帮助的判断；（3）计划：对将开展的健康教育活动做出安排；（4）实施：将计划中的各项教育措施落到实处的过程；（5）评价：对教育效果做出判断，必要时进行重新评估。
2.3护理健康教育的方法
（1）不同的健康教育方法会有不同的效果，而丰富多彩的教育方法为我们有针对性地开展护理健康教育提供了最佳的教育手段。比如，讲座法、交谈法、演示法、技术操作法、座谈会等，运用这些方法都可以提升护理健康教育的认知度。健康教育的开展，不是护理人员给患者讲解多少内容，而是患者学到了多少知识，特别是对病人教育是协助病人学习掌握有关疾病及健康相关行为的一个过程。一个有效地帮助护理人员去组织和执行健康教育的过程应该是分析学习者，确立目的，制定教育计划，选择指导工具及方法，并要求参与学习者回顾学习过程。（2）制作标准化的视频，标准化的视频具有时间灵活性、内容个性化、提高了护理满意度。使用人性化的教学资料可以有助于克服护士的教学不足，系统性的健康教育模式，内容题材较为新颖，在完成基本教学的基础上，以影像资料、宣传手册、画册等多样化的宣讲模式，尽可能加强对患者健康知识的教育工作。（3）要重视互联网，如今互联网迅速发展，科借助互联网平台进行健康教育，能明显提高健康教育落实率。
2.4健康教育效果评价
标准的教学资料可以避免护士的教学不足，护士要有评价适合于学习者学习材料的能力和根据不同需要选择教材，许多实践证明一个有效的教育与学习者的参与有直接的关系。在病人的健康教育中，传统的健康教育模式往往忽视了评价效果的重要性，对护士及患者、家属的主观感受不能很好把握，没有标准的量化指标，不能满足患者的实际需要。
3总结
护理健康教育通过对病人及家属的健康教育，能够提高病人和家属对疾病的应对能力，同时也对疾病的预防和健康促进产生影响。同时，护理人员进行护理健康教育提供了许多的机会和挑战。更应该清楚地告诉人们健康教育如同疾病治疗护理一样重要和有意义。这种由护理人员提供的高质量的护理可通过护理教育来完成，而有效的病人、家属、护理人员自身教育的关键是护理人员理解护理健康教育的重要性和有志于护理健康教育。
参考文献
[1]孙菲.三级医院健康教育方式调查及效果研究[J].齐鲁护理杂志,2014,20(12):57-58.
[2]张明耀.护理健康教育[M].杭州:浙江大学出版社,2004:175.
[3]余桂萍.应用标准化视频宣教开展健康教育管理的效果[J].中医药管理杂志,2018,11(26):188-189.
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