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摘要：目的对罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉应用到剖宫产术中的临床效果进行观察分析。方法择取在2013年10月至2018年9月时段到我院行剖宫产的300例产妇，随机分为A组（n=150）、B组（n=150），分别行罗哌卡因麻醉、罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉，观察麻醉起效时间、手术时间、镇痛维持时间以及心率、收缩压、舒张压情况，并进行比较分析。结果经比较分析，B组麻醉起效时间、手术时间、镇痛维持时间以及心率、收缩压、舒张压情况均显著优于A组（P<0.05）。结论针对性剖宫产的产妇，在麻醉的时候选择罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉的效果理想，可缩短手术时间以及麻醉起效时间等，具有较高的安全性，应当推广、借鉴。
关键词：舒芬太尼；剖宫产；罗哌卡因
本文引用格式：张玉林.剖宫产采用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):42-43.
0引言
在产科中，剖宫产术的地位越来越重要，能够帮助改善不良妊娠结局，挽救产妇以及胎儿的生命[1]。目前，加之部分产妇对分娩相关知识的不了解，导致我国剖宫产率呈现出上升的趋势，因此麻醉方式以及所用药物的选择非常重要，所以对麻醉也提出了更高的要求，需要起效快、镇痛效果理想[2]。本文选择到我院行剖宫产的300例产妇就单独使用罗哌卡因及罗哌卡因复合舒芬太尼的麻醉效果进行研究，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取在2013年10月至2018年9月到我院行剖宫产的300例产妇，随机分为A组（n=150）、B组（n=150）。A组年龄21~36岁，平均（28.96±3.16）岁，孕周37~40周，平均（39.02±1.00）周，103例初产妇，4 7例经产妇。B组年龄20~36岁，平均（28.98±3.17）岁，孕周37~41周，平均（39.04±1.01）周，105例初产妇，45例经产妇。所有患者均自愿签署知情同意书，组间资料经统计学分析（P>0.05），有可比性。
1.2方法
所选择研究对象在术前8h不得摄入食物，当进入手术室之后，需要即刻建立静脉通道、监测血压、脉搏血氧饱和度、常规吸氧等，并行腰麻，穿刺位置在L1~2，放置导尿管，接着行不同麻醉处理。
予以A组行罗哌卡因麻醉，注射用甲磺酸罗哌卡因（辰欣药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20061066），选择1mL罗哌卡因加入到葡萄糖（10%）中进行稀释，配置成3mL。
予以B组行罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉，罗哌卡因方式同A组相同，枸橼酸舒芬太尼注射液（宜昌人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20054171），2.5μg行注射。
1.3评判指标
观察麻醉起效时间、手术时间、镇痛维持时间以及心率、收缩压、舒张压情况，并进行比较分析。
1.4统计学方法
数据行SPSS19.0分析，计量资料以（±s）表示，行t检验，差异显著时P<0.05。
2结果
2.1麻醉起效时间、手术时间、镇痛维持时间比较
比较两组麻醉起效时间、手术时间、镇痛维持时间（P<0.05），详见表1。
2.2心率、收缩压、舒张压情况比较
比较两组心率、收缩压、舒张压情况（P<0.05），详见表2。
3讨论
由于近年来我国行剖宫产术的产妇越来越多，对麻醉方面的要求也越来越高，选择合适的麻醉方式以及药物对手术的顺利完成、确保母婴安全具有重大的意义[3]。目前，在剖宫产术中可应用的麻醉药物种类较多，因此选择最为合理的药物非常关键。
罗哌卡因是临床麻醉中常用的局部麻醉药物，属于长效酰胺类，主要是能够对神经细胞钠离子通道发挥抑制作用，对神经的兴奋性以及传导作用均能够发挥抑制作用；除此之外，其浓度同阻滞运动神经的作用也存在较大的关系，如果浓度为0.2%时，对于感觉神经则能够起到有效的阻滞作用，如果浓度为0.75%时，则能够发挥出良好的运动神经阻滞作用。如果仅仅使用罗哌卡因进行麻醉，一方面阻滞作用不理想，另一方面还会引发一些不良反应，从而影响麻醉效果以及手术效果。芬太尼的衍生物之一便是舒芬太尼，属于合成麻醉性镇痛药物，能够对阿片受体产生作用，加之亲脂性高，能够良好地透过血脑屏障，而且可在较短的时间内发挥效果。将罗哌卡因同舒芬太尼联合应用时，则能够发挥出协同作用，延长镇痛维持时间，缩短麻醉起效时间等。
本研究结果显示，B组麻醉起效时间、手术时间、镇痛维持时间以及心率、收缩压、舒张压情况均显著优于对照组，差异显著，提示对于行剖宫产术的产妇行罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉的效果理想。
综上所述，针对性剖宫产的产妇，在麻醉的时候选择罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉的效果理想，可缩短手术时间以及麻醉起效时间等，具有较高的安全性，应当推广、借鉴。
参考文献
[1]方正春.罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果[J].临床合理用药杂志,2016,9(2):69-70.
[2]范新莉,王鹏.罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用分析[J].中国实用医药,2016,11(35):106-107.
[3]王贵罗.0.5%罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在剖宫产术麻醉中的应用研究[J].北方药学,2017,14(3):69.
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