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摘要：目的我院欲探究脑梗死偏瘫失语患者的早期护理干预对语言恢复的效果，特此制定了如下针对性方案。方法随机抽取我院最近一年所就诊的42例脑梗死患者，将其平均分为两组。命名为对照组和观察组。其中，对照组患者实施普通护理方案，观察组患者在一般护理的基础上实施更高质量的临床护理干预方案。将两组患者的护理数据时时记录，并进行整合分析，最终以表格的形式呈现。结果在最终的调查数据显示，观察组患者在神经功能、运动功能、生活能力皆取得了有效成绩，整体效果皆优于对照组患者，而观察组患者的抑郁程度也明显低于对照组患者的抑郁程度。结论脑梗死偏瘫失语患者早期实施的护理干预对患者语言功能的恢复具有良好成效，患者病情在坚持护理的过程中会得到有效的控制，提高了患者的生活质量，提高了家属的满意程度，减轻了家庭社会的负担。该护理干预方案能及时有效地改善患者病情，值得广泛应用。
关键词：脑梗死；偏瘫失语；语言功能；抑郁程度
本文引用格式：马小冲.脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预对语言恢复的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):268-269.
0引言
临床上，脑梗塞是一种常见的心脑血管疾病，具有起病快、病程长的特点。还具有高残疾率和死亡率，并且治疗效果不理想，常伴有失语、偏瘫等。如果脑梗塞得不到及时的治疗和有效的护理，就会对患者的生命和健康产生更大的影响[1-2]。为了探讨早期护理干预对脑梗死患者语言恢复的影响，本院研究了2018年住院的42例脑梗死偏瘫患者，其研究结果见下文内容。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2018年1月至2018年12月住院的42例脑梗死患者作为受试者，其中男性26例，女性16例，年龄45~78岁，平均（53.2±5.2）岁。所有患者均分为观察组和对照组，所抽取的患者在受教育程度、心理承受能力、身体各部分机能是否患有疾病，是否存在影响该护理治疗的既往病史等方面皆无明显差异，探究结果具有统计学意义，P<0.05，具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者采用一般护理方案，观察组患者在普通护理的基础上实行更高质量的临床护理干预方案。将所得数据进行整合分析，以报告的形式呈现。
1.2.1早期心理干预
患者入院后，护理人员热情接待，积极为患者提供帮助，协助患者完成各种手术和检查，取得患者的信任，并建立患者与患者之间的良好关系，同时密切观察患者病情，充分关注焦虑、抑郁等负性情绪患者，鼓励和安慰更多患者；对于语言功能障碍的患者，他们可以通过手势、写作等方式与患者沟通，给予患者护理和鼓励，并尽可能地减轻患者的不良情绪；可以举例说明成功治疗的病例，以鼓励患者积极配合治疗和康复训练[3]。此外，护理人员应协助患者采取正确的姿势，做好患者的日常基础护理，保持皮肤干燥、清洁，并更换床上用品，防止痔疮。
1.2.2早期功能训练
在患者病情稳定后，护理人员需要耐心地向患者解释功能训练的重要性以及对身体康复的影响，并督促患者积极配合每次训练[4]。同时，指导患者进行功能训练，如翻床和弯曲肘关节，并为患者进行全身按摩，促进血液循环，刺激神经和病变组织，促进修复。
1.2.3站立及行走训练
入院半个月后，护理人员可以根据患者的病情和早期功能训练指导患者站立和行走训练，如引导患者站在床上。保持身体的平衡，然后逐步训练。培训期间，必须遵循循序渐进的原则，合理掌握培训时间和培训强度，如果出现异常，停止培训[5]。
1.2.4饮食干预
针对于脑梗死偏瘫失语的患者，在饮食上应格外注意，早期应以流食为主，同时还要注重易消化、易吸收等，确保患者食物中的营养丰富，在饮食过程中，也不断地加大对患者的舌部刺激，逐渐改变为半流质食物，同时在饮食过程中还要注意患者的体位，防止出现误吸的情况，另外护理人员在进餐前，患者可以吞咽和锻炼，以及口腔卫生。
1.2.5语言康复训练
医护人员应根据患者失语类型、失语程度和具体病情变化制定相应的语言康复计划，指导患者嚼口香糖，通过深呼吸、张口，做更多的牙、口腔和舌头等腔呼吸带动声带发声，以训练患者软腭。此外，指导患者用舌尖舔上下嘴唇，口腔内旋转舌头等，增强舌部灵活性[6]。在语言恢复训练中，引导患者采用牙齿咬合和吞咽的方法，并鼓励他们进行一些简单的发音练习，然后过渡到简单的句子练习。给患者一个口对口的演示，以指导他正确的发音方法。在患者掌握了句子训练方法后，陪伴他进行语言交流和支持，并鼓励患者接受培训。
1.2.6并发症护理
医护人员应多协助患者变换体位，并进行适当按摩，加速血液循环，避免出现压疮等。同时，还应保持病房内干净、整洁、卫生，定期更换床单，开窗通风，保持室内空气清新。
1.3效果评价
（1）通过MMSE神经功能量表评估患者的神经功能恢复，并使用汉密尔顿抑郁量表评估患者的焦虑。（2）通过简单的Fugl-Meyer评估患者的运动功能，并使用Barthel指数评估患者的日常生活能力。
1.4数据处理
通过统计软件SPSS15.0分析实验数据，计量资料比较采用t检验，表示为均数±标准差，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
比较两组患者的实验数据，观察组的护理效果明显优于对照组，神经功能和运动功能恢复良好。生活能力显著提高，患者的抑郁症得到显著缓解，具有统计学意义，见表1。
3讨论
脑梗塞，也称为缺血性中风，主要是指脑中的血液供应障碍，以及由缺氧和缺血引起的局部脑组织的缺血性软化或坏死。脑梗塞中的偏瘫失语可严重影响患者的正常工作和生活，而且发病是突然的，需要抓紧抢救的时机，否则可能是脑梗塞发病的原因[6]。脑梗塞患者的血液非常粘稠，容易发生动脉粥样硬化病变，阻塞大脑主动脉。在严重的情况下，神经系统被压缩，并且减少或失去原始反射的能力表现为部分失语症。失语症主要指由神经中枢病变引起的抽象信号思维障碍，以及失去口语、理解能力和文本表达的临床综合症。患者主要表现为运动性失语、感觉性失语、混合性失语三个方面的症状。其中失语症是否可以恢复与失语症的类型，疾病的程度和语言训练密切相关。失语症训练的护理指导和干预可以显著改善康复效果[7]。由于偏瘫、语言障碍和运动不便等因素，患者的心理状态受到严重影响。耐心地安抚患者并鼓励他们提高自己克服疾病的自信心。同时，有必要告知脑梗塞偏瘫失语应改善休息质量，帮助他们保持病房健康，控制温度和湿度、通风和照明，为患者营造舒适的医院环境，特别是在运动功能恢复的最佳时期，护理人员应积极引导患者进行康复训练。早期护理干预可以帮助患者有针对性地解决临床实际问题，有利于患者语言功能的恢复。该实验的结果表明，患者的神经功能和运动功能在有效的早期护理后恢复良好，生活能力显著提高，患者的抑郁情绪明显改善，与对照组明显不同。
综上所述，脑梗死偏瘫失语患者所实施的早期临床护理干预方案能高效明显地缓解患者的语言失语等问题，可以逐渐建立起神经系统的全面发展功能，能提高患者生活质量，减轻患者的心理负担，因此该方案具有推广意义。
参考文献
[1]师冉,马丽珠.脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果[J].医疗装备,2017,5(8):2821-2822.
[2]肖玲玲.应用早期康复护理提高脑梗死偏瘫失语患者的康复效果[J].饮食保健,2017,10(14):3419-3420.
[3]宁海花.应用早期康复护理提高脑梗死偏瘫失语患者的康复效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,40(15):4151-4152.
[4]赵芸溪.早期综合护理在治疗脑梗死后偏瘫失语中的应用效果探析[J].当代医药论丛,2017,3(14):2819-2820.
[5]陈敏.早期护理干预对脑梗死偏瘫失语患者的作用分析[J].中国医药指南,2017,6(13):901-902.
[6]同艳风,李青.早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者的康复效果的影响[J].实用临床医药杂志,2016,18(10):2810-2811.
[7]李继红,何东红,陈亚辉,等.早期护理干预对脑梗死偏瘫失语患者的效果分析[J].世界临床医学,2016,16(12):2191-2192.
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