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摘要：目的对甲状腺肿瘤普外科手术的临床治疗体会进行探讨。方法研究群体为我院2017年1月至2018年12月收治的40例甲状腺肿瘤患者，且均符合此次研究的纳入标准以及排除标准，采用手术治疗，并设为观察组。同期另外40例甲状腺肿瘤患者则实施保守治疗，为参照组。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果对两组患者治疗效果进行比较，观察组总有效率更高，数据之间有显著差异，有统计学意义（P<0.05）；观察组的平均手术时间为（65.10±0.21）min，平均手术出血量为（35.49±0.21）mL，平均住院时间为（6.51±0.21）d，有3例患者出现并发症，发生率为7.5%。结论对甲状腺肿瘤患者予以外科手术治疗，疗效明显优于保守治疗，患者术后恢复快，并发症少。
关键词：甲状腺肿瘤；普外科；手术；保守疗法
本文引用格式：王韦菘.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):48-49.
0引言
甲状腺肿瘤是常见颈部疾病，受空气污染、社会压力等因素的影响，甲状腺肿瘤的发生率逐年上升。甲状腺肿瘤主要因颈部慢性病变引起，症状不明显，多发于中年女性群体[1-2]。良性甲状腺肿瘤患者无明显危害，早期症状不明显，容易被忽视。甲状腺肿瘤患者若治疗不及时，可出现发声困难、呼吸受阻、吞咽困难等症状，严重影响患者身心健康以及生活质量，甚至转化为恶性肿瘤[3-4]。对于甲状腺肿瘤患者的治疗，我院就普外科手术治疗效果进行探讨，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究群体为我院2017年1月至2018年12月收治的40例甲状腺肿瘤患者，且均符合此次研究的纳入标准以及排除标准，采用手术治疗，并设为观察组。男性与女性依次占17例和23例。年龄19~66岁，平均（36.21±0.21）岁。甲状腺良性肿瘤占12例，甲状腺恶性肿瘤占28例。同期另外40例甲状腺肿瘤患者则实施保守治疗，为参照组。男性与女性依次占15例和25例。年龄18~68岁，平均（37.18±0.16）岁。甲状腺良性肿瘤占14例，甲状腺恶性肿瘤占26例。与患者有关的一般资料数据经对比无明显差异（P>0.05），有可比意义。
1.2方法
参照组患者予以保守治疗，依据中医辨证论对患者予以中药调理，应用三联疗法予以扶正却邪，标本兼治。
观察组患者予以手术治疗，术前对患者进行常规检查，做好术前准备工作，包括心电图检查、肝肾功能检查、血常规检查等。术前指导患者进行体位训练，便于患者适应手术过程。术中垫高患者肩部，使患者保持头部后仰，显露手术部位，并予以局部麻醉。于颈前区中央位置做4cm的弧形切口，逐层切开皮肤，游离甲状腺并予以切除。针对恶性肿瘤患者，甲状腺切除过程中还需要对患者淋巴组织予以清除。切除结束后经皮膜予以引流，术后逐层缝合。术后对患者进行详细记录，保护手术切口，并对患者愈合情况进行观察，必要情况下予以抗生素治疗。
1.3观察指标
（1）显效：治疗后患者临床症状、体征恢复正常，说话能力、吞咽能力恢复正常；（2）有效：治疗后患者临床症状、体征部分恢复，说话能力、吞咽能力部分恢复；（3）无效：治疗后病情改善情况不明显或者加重。总有效率=显效率+有效率，同时对观察组的手术情况进行观察，记录手术开展情况。
1.4统计学方法
数据处理均由SPSS19.0进行计算，采用2检验以及t检验依次对计数资料以及计量资料进行检验，表示形式依次为率（%）、均数±标准差（±s）。以P<0.05作为统计学意义的成立标准。
2结果
2.1患者治疗效果比较
治疗效果数据对比显示，观察组的总有效率高于参照组，检验数据得出P<0.05，有统计学意义，见表1。
2.2患者手术情况比较
观察组40例患者的手术时间为50~98min，平均手术时间为（65.10±0.21）min。手术出血量为22~70mL，平均（35.49±0.21）mL。住院时间平均为5~13d，平均（6.51±0.21）d。40例患者中有3例患者出现并发症，包括1例切口淤血、1例胸部麻木不适、1例短暂性声音嘶哑，发生率为7.5%，经相应处理后，患者症状均消失。
3讨论
甲状腺肿瘤是甲状腺疾病的一种，发生率较高，患者多为女性。病情发展较慢，早期无明显症状。甲状腺肿瘤存在良性、恶性，良性肿瘤不会对患者机体造成较大危害，早期症状无明显体征、症状，然而若治疗不及时可导致病灶不断增大，容易对食管、气管等造成压迫，引起吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等症状，对患者的生活造成影响，发展到最后还可转化为恶性肿瘤[5-6]。
对甲状腺肿瘤的治疗，临床上主要提倡手术切除。应用普外科手术治疗甲状腺肿瘤，可确保治疗的彻底性[7]。且随着目前医疗技术的发展，医师在术前可了解患者病灶具体情况，结合病灶的大小、形态以及位置等信息制定手术方法，使手术治疗更具有针对性。对于包膜完整的病灶，临床上主要予以摘除手术，若病灶周围组织边界清晰，存在粘稠状态，则切除侧叶。术中需要对患者侧叶进行观察，确定是否存在异常。若病灶位于侧面，则需要对峡部进行切除，再对切除部分予以清理[8]。
我院研究得出，治疗效果数据对比显示，观察组的总有效率高于参照组，检验数据得出P<0.05，有统计学意义。观察组的平均手术时间为（65.10±0.21）min，平均手术出血量为（35.49±0.21）mL，平均住院时间为（6.51±0.21）d，有3例患者出现并发症，发生率为7.5%。
综上所述，对甲状腺肿瘤患者予以普外科手术治疗，疗效显著，且患者预后情况理想，值得推荐和应用。另外，普外科手术属于创伤性疗法，因此术后还需要对患者予以护理干预，预防切口感染，缩短患者的恢复时间，改善患者预后，提高治疗效果。
参考文献
[1]李更蛟.甲状腺腺瘤切除术33例体会[J].河南外科学杂志,2016,22(2):76.
[2]赵超,王锦波,齐庆安,等.甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿26例临床体会[J].河南外科学杂志,2016,22(6):63-64.
[3]Mao L,Yuan Z,Xu L,et al.Clinical study on ambulatory surgery for thyroid[J].Journal of Central South University,2016,41(3):305.
[4]周元龙.甲状腺肿瘤普外科手术治疗的主要方式和疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(83):66-67.
[5]苏健.浅谈甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析[J].中国医药指南,2016,14(3):131-132.
[6]Conzo G,Avenia N,Ansaldo GL,et al.Surgical treatment of thyroid follicular neoplasms:results of a retrospective analysis of a large clinical series[J].Endocrine,2016,55(2):1-9.
[7]苏健.浅谈甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析[J].中国医药指南,2016,14(3):131-132.
[8]李朝战.甲状腺肿瘤普外科微创手术治疗的临床观察[J].中国实用医药,2017,12(22):39-41.
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