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摘要：目的将低分子肝素用于原发性肾病综合症治疗中，对其临床效果进行评价。方法对我院收治的82例原发性肾病综合症患者分组研究，乙组行常规治疗，甲组在此基础上加入低分子肝素，对两组治疗结果进行评价。结果甲组治疗后24h尿蛋白、TC、TG与乙组相比，相对更低，白蛋白与乙组相比更高（P<0.05）；两组治疗后血小板、PT、APTT相比，差异不明显（P>0.05），甲组治疗后纤维蛋白原与乙组相比，相对更低（P<0.05）。结论低分子肝素用于原发性肾病综合症治疗中效果显著，可改善患者肾功能指标，缓解高凝状态，值得应用。
关键词：低分子肝素；原发性肾病综合症；强的松
本文引用格式：张楠.观察低分子肝素治疗原发性肾病综合症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):145-146.
0引言
肾病综合症为肾内科常见疾病，本病发病病因与遗传、感染、免疫等因素相关，原发性肾病综合症指病因不明的肾病综合症[1]。患者发病后临床症状主要表现为大量蛋白尿、水肿等，若不及时治疗，可引发急性肾衰竭，甚至危及生命[2]。本研究将低分子肝素用于原发性肾病综合症治疗中，旨在研究其临床效果，报道见下。
1资料与方法
1.1一般资料
数据收集时间在2016年6月至2018年7月，对象为我院收治的原发性肾病综合症患者，共82例，以治疗方式将其分为甲组（n=41）与乙组（n=41）。甲组男25例，女16例，年龄21~72岁，平均（43.85±7.46）岁。乙组男24例，女17例，年龄22~71岁，平均（43.82±7.44）岁。两组基线资料相比，差异不明显（P>0.05）。
1.2纳入、排除标准
纳入：均符合原发性肾病综合症诊断标准，年龄>18岁；患者均签署知情同意书。
排除：精神疾病者；临床资料不完整者；对研究使用药物过敏者。
1.3方法
乙组行常规治疗，给予强的松清晨顿服，剂量1mg/kg/d，同时给予利尿剂、白蛋白、降血脂等对症治疗。
甲组在此基础上给予低分子肝素治疗，剂量120~150IU/（kg·d），1日1次，行皮下注射。
1.4观察指标
观察两组治疗后24h尿蛋白、白蛋白、血脂指标差异。比较两组治疗后血小板、凝血指标差异。
1.5统计学方法
分析软件为SPSS19.0，计量资料均以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组尿蛋白、血脂指标差异
通过表1得出，甲组治疗后24h尿蛋白、TC、TG与乙组相比，相对更低，白蛋白与乙组相比更高（P<0.05）。
2.2两组血小板、凝血指标差异
通过表2得出，两组治疗后血小板、PT、APTT相比，差异不明显（P>0.05），甲组治疗后纤维蛋白原与乙组相比，相对更低（P<0.05）。
3讨论
原发性肾病综合症在临床十分常见，其临床特点主要表现为大量蛋白尿、水肿、高脂血症等。本病为全身性疾病，可涉及人体各个系统，使血液处于高凝状态，引发血栓形成[3]。深静脉血栓可对机体造成严重危害，可致残甚至危及患者生命。因此对原发性肾病综合症患者采取合理的手段治疗对改善预后有重要意义。
因肾病综合症患者处于高凝状态，因此临床将抗凝作为其主要治疗措施，可有效改善预后。目前临床使用的抗凝药物较多，肝素为临床治疗本病的常用手段，传统肝素可一定程度缓解症状，但用药后会引发一系列副作用，引发出血现象，并需对PT进行检测，患者长时间使用后会出现肝素耐受、脱发、血小板减少等不良反应[4]。因此临床应积极探寻更加安全的治疗方法。低分子肝素为肝素钠经过化学解聚而生成的一种肝素片段，其具有半衰期较长的特点，为普通肝素的2~4倍，其抗凝血因子Xa活性较强，生物利用度较高，可达98.23%左右。低分子肝素用于肾病综合症患者治疗中可进行选择性凝血，且不会对凝血酶、其他凝血因子造成较大影响，可有效发挥抗血栓形成的作用，同时可降低出血风险，提升治疗安全性[5-6]。本次研究中，甲组患者治疗后24h尿蛋白、白蛋白、血脂水平、纤维蛋白原均明显改善，提示低分子肝素可有效改善患者高凝状态，减轻蛋白尿。
综上所述，对原发性肾病综合症患者使用低分子肝素效果显著，可有效改善患者高凝状态，减轻蛋白尿，缓解临床症状，降低出血风险，改善预后，值得应用及推广。
参考文献
[1]胡姬婷.百令胶囊联合应用低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效分析[J].中国实用医药,2016,11(27):172-173.
[2]张桂月,王凤君,关美玉.低分子肝素钙联合肾炎康复片对原发性肾病综合征的治疗效果观察[J].当代医学,2016,22(29):150-151.
[3]陈婕,林琳,郭阳.低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征的效果分析[J].河南医学研究,2016,25(12):2179-2181.
[4]张小丹.低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征临床疗效观察[J].临床研究,2017,25(1):69-70.
[5]李方荣.低分子肝素钙治疗小儿原发性肾病综合征的可行初步研究[J].医药前沿,2016,6(32):82-83.
[6]王丽红.低分子量肝素钠治疗原发性肾病综合征高凝状态的临床分析[J].中国医药指南,2017,15(14):121.
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