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摘要：目的分析葛根芩连汤合平胃散治疗急性胃肠炎的临床效果。方法遴选我院内科于2017年1月至2018年12月收治的150例急性胃肠炎患者，随机分为治疗组（n=75）和对照组（n=75），分别应用葛根芩连汤合平胃散、诺氟沙星治疗，分析两组疗效以及胃肠功能恢复时间、住院时间等观察指标，观察IL-6、IL-8等炎性因子指标的变化。结果治疗组的总有效率为3.33%，胃肠功能恢复时间为（5.07±0.54）d，住院时间为（6.38±0.91）d，治疗后的IL-6水平为（4.45±1.02）pg/mL，IL-6水平为（6.42±1.16）pg/mL，对比对照组的相应数据，差异均具统计学意义（P<0.05）。结论葛根芩连汤合平胃散治疗急性胃肠炎的临床效果显著，值得推广应用。
关键词：葛根芩连汤；平胃散；胃肠炎；胃肠功能
本文引用格式：伏远海.葛根芩连汤合平胃散治疗急性胃肠炎的临床价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):192-193.
0引言
急性胃肠炎是一种高发于夏秋两季的消化系统炎性疾病，患者可表现出发热、腹胀、呕吐、下腹或脐周疼痛、腹泻且呈水样或蛋花样便等症状，且病情发展速度快，严重时可诱发败血症、休克、脱水、肠穿孔等并发症，严重影响患者的工作与生活[1]。笔者将75例急性胃肠炎患者应用葛根芩连汤合平胃散治疗，在改善胃肠功能等方面收效甚佳，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
遴选我院内科于2017年1月至2018年12月收治的150例急性胃肠炎患者，纳入标准：（1）均符合中华中医药学会制定的相关诊断标准[2]；（2）就诊前未应用无抗生素等药物；（3）均获得患者知情同意并签署知情同意书。排除标准：（1）合并心脑血管疾病、胃肠道恶性肿瘤、毒物中毒、细菌性痢疾者；（2）对本研究所用药物过敏者；（3）哺乳或妊娠期女性。基于数字随机法将全部患者分为两组，各组均为75例。治疗组中，30例为男性，45例为女性；平均年龄（2 9.7 8±8.03）岁。对照组中，32例为男性，43例为女性；平均年龄（30.14±7.95）岁。两组的一般资料均可比（P>0.05）。
1.2治疗方法
治疗组服用葛根芩连汤合平胃散，组分为：葛根、厚朴、火炭母各15g，黄芩、黄连、苍术、秦皮、木香各10g，陈皮、甘草各5g，水煎取250mL，分2次服用完毕，早晚各1次。对照组服用左氧氟沙星（北京京丰制药有限公司，国药准字H20058231），0.4g/次，bid。治疗3d后，分析两组疗效，比较两组的胃肠功能恢复时间、住院时间等观察指标，观察治IL-6、IL-8等炎性因子指标的变化。
1.3疗效评定
当患者的腹痛等症状和体征均基本消失，便检显示白细胞、红细胞计数基本正常时为显效；当患者的各项症状、体征明显改善，便检显示白细胞、红细胞计数减少时为有效；当患者的症状、体征无好转，稀水便中的白细胞、红细胞计数无减少时为无效。
1.4统计学方法
应用SPSS21.0软件分析两组相关数据，计数资料中的治疗总有效率以百分比表示，行2检验；计量资料中的胃肠功能恢复时间等以（±s）表示，行t检验，P<0.05时显示组间、组内的数据差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效分析
与对照组相比，应用葛根芩连汤合平胃散的治疗组的总有效率更高，为93.33%，差异具统计学意义（2=4.8815，P<0.05），见表1和具体病例。
例1：张某，女，42岁，2017年4月12日初诊。发热、腹痛、腹泻1d。发热稍汗出，体温38.5℃，胃脘疼痛灼热，痛势急迫、痞闷，口干口苦，口渴，饮水不多，昨日腹泻4、5次，暴注下迫，泄时腹痛，泄后痛稍减。尿短赤，舌红、苔黄腻，脉滑数。大便常规：脓细胞++，血常规：RBC 14.3×1012/L证属湿热蕴结肠胃、阻遏气机。治法：清热利湿化浊。治用葛根黄芩黄连汤合平胃散加减。处方：葛根15g、黄芩12g、黄连8g、甘草6g、藿香10g、苍术15g、厚朴12g、陈皮6g，每日1剂，水煎服，3剂。豁然痊愈。
例2：王某，男，20岁，经商，应酬颇多，经常饮酒。2017年6月20日就诊。昨晚饮酒后口干渴，从冰箱中取冰镇饮料畅饮解渴，今日凌晨，自胃脘部至小腹阵发性疼痛伴腹泻，泻下不爽，伴发热，头痛有汗，体温38.2℃。从起病至就诊时已经泄3次。脘腹胀满不思饮食，口中粘腻，恶心，嗳气吞酸，小便短赤，舌红、苔黄腻，脉滑数。证属湿热困脾、运化失司。治用葛根黄芩黄连汤合平胃散加减。处方：葛根15g、黄芩12g、黄连8g、甘草6g、藿香10g、苍术15g、厚朴12g、陈皮6g、茯苓15g、泽泻10g、砂仁6g，3剂。23日，二诊，服上方，腹痛腹泻渐止，胃纳好转，唯余酸懒发力，处方：西洋参10g，茯苓12g，炒白术12g，陈皮6g，莲子10g，山药20g，炙甘草6g，继续服5剂后，诸证悉除。
2.2观察指标分析
治疗组的胃肠功能恢复时间为（5.07±0.54）d，住院时间为（6.38±0.91）d，对比对照组的相应数据，差异均具统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3炎症因子指标分析
治疗后，治疗组的IL-6水平为（4.45±1.02）pg/mL，IL-6水平为（6.42±1.16）pg/mL，对比对照组的相应数据，差异均具统计学意义（P<0.05），见表3。
3讨论
急性胃肠炎是因变形杆菌、沙门氏菌等侵袭胃肠黏膜而引起的急性炎症反应，常用的治疗药物为左氧氟沙星，它属于喹诺酮类药物，可杀灭淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌等个革兰阴性菌和沙门菌属、克雷伯菌属、志贺菌属、大肠埃希菌等肠杆菌科细菌，广泛应用于治疗胃肠道感染、泌尿生殖系统和呼吸系统感染等[3-4]。中医认为该病属于“霍乱”“胃脘痛”“泄泻”之范畴，病机为脾胃升降功能紊乱，湿邪中阻，久之生热，胶滞湿热之邪内蕴，致使清浊混淆，清气不升，浊气不降，引起泄泻、呕吐，故治疗关键在于止泻升阳、祛湿清热[5-6]。本研究分析了葛根芩连汤合平胃散治疗急性胃肠炎的临床效果。葛根芩连汤合平胃散方中，葛根可解表散热，疏风祛邪，厚朴可消痰燥湿、下气宽中，火炭母可解毒凉血、清热利湿，黄芩、黄连可和胃降逆、清胃泄热，苍术可燥湿健脾，秦皮可燥湿清热，木香可消食健脾、止痛行气，陈皮可导滞理气，甘草可和中理气；诸药合用，共奏和胃行气、降浊升清、燥湿清热之功效[7]。现代药理学研究表明，葛根芩连汤具有消炎、解痉、抗缺氧、抗病毒、抗心律失常、改善机体抵抗力、阻碍胃肠运动等功能，可抑制白细胞介素的产生，达到治疗肠炎等炎性疾病的目的[8]。本研究结果显示，治疗组的总有效率为3.33%，胃肠功能恢复时间为（5.07±0.54）d，住院时间为（6.38±0.91）d，治疗后的IL-6水平为（4.45±1.02）pg/mL，IL-6水平为（6.42±1.16）pg/mL，对比对照组的相应数据，差异均具统计学意义（P<0.05），这些结果均证实葛根芩连汤合平胃散的疗效甚佳。
综上，葛根芩连汤合平胃散可有效治疗急性胃肠炎，可迅速恢复胃肠功能，缩短住院时间，减轻炎症，具有临床推广应用价值。
参考文献
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[5]孙有松.百合乌药汤合平胃散加减治疗浅表性胃炎的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(69):129.
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[7]吕琼芬,林松青.平胃散联合金粉蕨治疗急慢性胃肠炎的疗效观察[J].中国实用医药,2018,13(6):85-86.
[8]邹志强,钟志胜,廖力强,等.葛根芩连汤配合足三里注射甲氧氯普胺治疗急性胃肠炎的疗效观察[J].中医药导报,2015,21(7):67-69.
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