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摘要：目的分析探讨在新生儿脐部皮肤感染的预防治疗中，应用早期护理干预的影响。方法选择2017年1月至2018年12月在我院分娩的新生儿200例作为研究对象，根据护理方法的不同分为对照组和研究组各100例，对照组新生儿予以一般常规护理，研究组新生儿予以早期护理干预，对两组新生儿的脐部皮肤感染情况、脐带自行脱落时间、愈合时间以及对护理的满意度进行收集整理，并对比分析。结果（1）观察比较两组新生儿脐部皮肤感染情况：与对照组相比较，研究组新生儿的脐部皮肤感染率显著降低，差异较大（P<0.05），具有统计学意义；（2）比较两组新生儿脐带自行脱落时间和愈合时间：研究组新生儿脐带自行脱落的时间和愈合时间均比对照组更短，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在预防新生儿脐部皮肤感染的治疗中，早期护理的效果十分显著，可以有效降低新生儿脐部皮肤的感染率，缩短脐带自行脱落的时间和愈合时间，同时提高家属对护理的满意度，具有较高的临床护理价值，应当在临床治疗中多加推广应用。
关键词：早期护理；预防；新生儿；脐部皮肤感染；影响
本文引用格式：严海燕.分析早期护理干预在预防新生儿脐部皮肤感染中的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):19-20.
Analysis of the Effects of Early Care Interventions in Preventing Neonatal Umbilical Skin Infections
YAN Hai-yan
(Neonatal Department,Suzhou Science&Technology Town Hospital,Suzhou,Jiangsu,China)
ABSTRACT:Objective To analyze the influence of early nursing intervention in the prevention and treatment of umbilical skin infection in neonates.Methods A total of 200 neonates born in our hospital from January 2017 to December 2018 were selected as subjects.According to the different nursing methods,100 patients in the control group and the study group were included.The newborns in the control group received general routine care.The newborns in the study group were given early nursing intervention,and the umbilical skin infection,umbilical cord self-shedding time,healing time and satisfaction of nursing were collected and compared.Results(1)Observed the umbilical skin infection of the newborns in the two groups:compared with the control group,the umbilical skin infection rate of the newborns in the study group was significantly lower(P<0.05),which was statistically significant;(2)Comparing the umbilical cord self-shedding time and healing time of the newborns in the two groups:the time and healing time of the umbilical cord self-shedding in the study group were shorter than the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Prevention In the treatment of neonatal umbilical skin infections,the effect of early care is very significant,which can effectively reduce the infection rate of neonatal umbilical skin,shorten the time and healing time of umbilical cord self-shedding,and improve the satisfaction of family members on nursing.High clinical nursing value should be promoted and applied in clinical treatment.
KEY WORDS:Early care;Prevention;Newborn;Umbilical skin infection;Influence
0引言
新生儿脐部感染是发生率较高的疾病，大多数新生儿在脐部处理不当的情况下，都很容易引起脐部皮肤出现红肿、出血等感染症状[1]。由于脐带是胎儿从母亲获取营养物质的途径，所以胎儿脱离母体后，就不需要脐带的营养支持了，一般会在一定时间内自行脱落[2]。脐带是新生儿易受感染的部位，同时新生儿的免疫能力比较弱，如果使细菌通过脐带进入血液，就会导致新生儿出现全身性感染，从而导致出现败血症，对新生儿的生命健康带来极大的威胁[3-4]。所以，临床上针对新生儿脐部皮肤的护理工作，开展了很多研究，旨在通过较好的护理工作最大程度地降低新生儿的脐部感染率，为新生儿的健康成长提供有力的保障[5]。根据李虹儒、钟彩玉、欧秀朵[6]在《不同脐部护理方法对预防新生儿脐炎效果观察》中的研究结果可知，应用良好的脐带护理方法，可以有效地降低新生儿脐带的平均脱落时间和愈合时间。对此，本研究针对新生儿脐部皮肤感染的预防治疗采取早期护理干预的措施，以探讨其在临床护理中的应用效果，接下来对详细的研究内容及结果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月至2018年12月在我院分娩的新生儿200例，征得其家属同意并签署知情同意书后，将其作为本次的研究对象。按护理方法的不同分为对照组（100例，男57例，女43例），其中早产儿34例，足月儿66例；体重2.5~3.5kg，平均（3005±315）g。研究组（100例，男56例，女44例），其中早产儿32例，足月儿68例；体重2.5~3.5kg，平均（3003±316）g。两组新生儿的性别、重量、出生类别等一般资料进行比较，其差异微小，无统计学意义（P>0.05）。
所有患儿均符合新生儿脐部感染的临床诊断：（1）脐带根部或脱落后的根部见发红、肿胀、渗液为脐湿；（2）脐带有脓性分泌物渗出，气味臭秽；（3）断脐后脐孔出血等。
1.2方法
首先需要在适宜的时间内选择合适的断脐操作，一般情况下是在分娩后1~2min用酒精对新生儿脐部进行消毒之后，将脐带根部结扎。剪断脐带时，选择在根部留置1cm左右的脐带。然后用碘酒完成脐带残端及周围皮肤的消毒工作，最后进行包扎。
对照组新生儿予以一般常规护理，由轮班护士对新生儿进行沐浴、预防消毒等工作。研究组新生儿予以早期护理，具体的护理内容如下：（1）安排指定的责任护士对新生儿进行沐浴清洁、预防消毒等。相关沐浴器具均经过高压灭菌和定期更换，同时避免共用情况。在对新生儿进行各种护理时，均要求全程使用医用手套。沐浴清洗时，保持脐部的干燥；然后用碘棉签擦拭脐带面及周围后，贴上新的无菌脐贴，1次/d。（2）每天对新生儿的脐部情况进行观察记录，密切检查脐部状况，若发现异常的分泌物或红肿现象，要及时对新生儿的脐部进行清洗并消毒处理。（3）注意防护工作，尽量避免过多的探望人员进入新生儿病房，合理安排探望人数和时间[7-8]。（4）对病房的空气质量和细菌滋生情况进行监测，并适当调节整理，予以定期的消毒工作，如发现任何不适的状况要及时联系相关工作人员解决问题[9]。（5）对新生儿家属进行相关健康教育，提高家属的防范意识，指导家属进行新生儿脐部感染的预防方法，并做相应的示范等。
1.3疗效标准
（1）新生儿脐部皮肤感染情况的评价：①无感染：脐部皮肤周围干燥、无渗液；②轻微感染：脐部皮肤轻微红肿，且伴有少量浆液性分泌物；③重度感染：脐部皮肤有明显的红肿情况、并且带有大量脓性分泌物。感染率=轻度感染率+重度感染率。
（2）脐带自行脱落时间和愈合时间的评价：观察并记录脐带自行脱落时间和愈合时间，时间越短，表示脐带感染的预防护理效果越好。
（3）家属对护理的满意度评价：收集新生儿家属对护理的主观满意度，包括非常满意、一般、不满意等。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，脐带脱落时间和愈合时间的组间比较采用t检验，并以（±s）表示，感染率和护理满意度的组间比较采用2检验，并以率（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1比较两组新生儿脐部皮肤感染情况
与对照组相比较，研究组新生儿的脐部皮肤感染率显著降低，差异较大（P<0.05），具有统计学意义，如表1所示。
2.2比较两组新生儿脐带自行脱落时间和愈合时间
研究组新生儿脐带自行脱落的时间和愈合时间均比对照组更短，差异具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。
2.3比较两组新生儿家属对护理的满意度
家属对护理的满意度明显较对照组更高，差异较大（P<0.05），具有统计学意义，如表3所示。
3讨论
近年来，随着国家二胎政策的开放，在全面积极实施的情况下，新生儿的诞生率越来越高，有数据显示，我国0~3岁的婴幼儿人口现已超过7000万，所占基数比重很大，所以很多医院每天进行分娩的产妇应接不暇[10-11]。在此情况下，虽然医院工作忙碌，但是对于产妇和新生儿的护理工作不能马虎，尤其是预防新生儿脐部皮肤感染的护理工作，必须得到重视[12]。因为新生儿的免疫防御能力尚不成熟，对很多疾病无法产生免疫作用，必须纳入感染高危人群。并且，新生儿的脐带脱落时间越长的话，将会增加感染的风险，所以安全有效的护理工作对此具有至关重要的作用。一般引发脐带感染的原因有产前感染，即产妇子宫羊水污染或助产时消毒不当等；断脐不当，即脐带残端留置过长造成大量细菌滋生；断脐处理不当，即结扎失宜（过紧或过松）、隔离消毒不严谨等因素[13-14]。对此，总结几处预防新生儿脐部皮肤感染的护理要点如下：（1）注意隔离消毒防护，避免交叉感染；（2）针对新生儿脐带的具体情况选择适当的消毒液和消毒操作手法；（3）对新生儿所接触的环境和人员严格进行灭菌处理；（4）在预防护理过程中，加强高度警惕和细心留意的职业素养；（5）对新生儿的家属进行详细的健康宣传教育工作，包括脐带护理的相关知识和操作方法等[15]。
本研究分析探讨了早期护理干预在预防新生儿脐部皮肤感染中的影响，由结果可知，研究组予以早期护理干预之后，新生儿的脐部皮肤感染率、脐带自行脱落时间和愈合时间均明显降低，同时提高了家属对护理的满意度。由此可见，早期护理干预在预防新生儿脐部皮肤感染中具有非常良好的应用效果，值得在临床治疗中多加推广应用。
参考文献
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[15]余兰,刘敏.不干预法在新生儿脐带护理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(5):2058-2059.
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