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摘要：目的探究超声诊断异位妊娠漏诊误诊的原因及预防措施。方法选取本院2017年2月至2018年2月经阴道超声检查，判断为异位妊娠的51例患者为研究对象，均对患者进行超声诊断，将所有患者的诊断结果和手术探查的结果进行对比分析，并找出漏诊误诊的原因，最后提出预防措施。结果通过对51例异位妊娠患者进行检查并证实，其中42位患者确诊为异位妊娠，9位患者为误诊，该诊断结果准确率为82.35%，其中9位误诊中患者中腹痛2例，阴道出血3例，腹痛伴随出血2例，药物残留2例。结论虽然超声诊断异位妊娠患者的准确性较高，但是不可避免地伴随少量漏诊误诊的情况，故此要积极完善超声诊断异位妊娠患者诊断过程，提高对异位妊娠患者诊断的准确性。
关键词：超声诊断；异位妊娠；漏诊误诊
本文引用格式：陈佐念.超声诊断异位妊娠漏诊误诊的原因及预防措施研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):180.
0引言
异位妊娠指的是孕卵在子宫腔外着床的异常妊娠过程，一般发生于孕龄期妇女，主要原因是输卵管炎症、手术、发育不良、受精卵游走等因素所造成的[1]。一般表现症状为妇女停经、腹痛、阴道出血或者阴道剧痛等，严重还会伴随子宫破裂和失血性休克等并发症的发生。目前临床医院采用超声来诊断患者异位妊娠，但是由于各种原因，还是会出现漏诊误诊的情况，给患者的病情带来严重的影响[2]。因此，本研究对超声诊断异位妊娠漏诊误诊的原因及预防措施进行探讨和分析，帮助患者改善超声诊断异位妊娠患者诊断过程。提高对异位妊娠患者诊断的准确性[3]，其报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取本院2017年2月至2018年2月经阴道超声检查，判断为异位妊娠的51例患者为研究对象。患者年龄为20~35岁，平均（25.52±4.85）岁；体重为45~58kg，平均（51.00±3.12）kg，临床症状有：腹痛5例，阴道出血10例，阴道剧痛20例、腹痛伴随出血16例。患者除上面描述的基本资料外在职业、学历、家庭情况、婚姻状况等一般资料比较上，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
①对所有患者均用GE E10仪器进行诊断，使用此仪器的腹部探头频率为4~5MHz，腔内探头的频率为6~10MHz，所有患者均已检查，并嘱咐患者阴道部位的卫生处理。若有患者出现阴道出血的情况医务人员用温热毛巾对患者出血部位进行擦拭，避免因患者出血而造成卫生感染。②取患者截石位进行检查，检查过程中医务人员应带无菌手套，探头也必须经消毒处理后才能推送入患者阴道，推送过程中需注意微微倾斜部分角度，轻轻推送，必要时可以旋转缓慢推送进入，注意观察患者是否有卵巢异常、盆腔积液、子宫出血等情况。③对患者使用GE E10仪器进行诊断的结果进行分析。
1.3统计学方法
本研究所采用的数据均通过SPSS16.0软件进行分析处理得出，其组间构成比较用卡方检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检测；计数资料以率（%）表示，采用2检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
通过对51例异位妊娠患者进行检查并证实，其中42位患者确诊为异位妊娠，9位患者为误诊，该诊断结果准确率为82.35%，其中9位误诊中患者中腹痛2例，阴道出血3例，腹痛伴随出血2例，药物残留2例。
3讨论
异位妊娠指的是孕卵在子宫腔外着床的异常妊娠过程，一般发生于孕龄期妇女，主要原因是输卵管炎症、手术、发育不良、受精卵游走等因素所造成的。目前临床医院采用超声来诊断患者异位妊娠，但是由于各种原因，还是会出现漏诊误诊的情况，给患者的病情带来严重的影响。因此，本研究对超声诊断异位妊娠漏诊误诊的原因及预防措施进行探讨和分析，帮助患者改善超声诊断异位妊娠患者诊断过程，提高对异位妊娠患者诊断的准确性，本研究结果显示，通过对51例异位妊娠患者进行检查并证实，其中42位患者确诊为异位妊娠，9位患者为误诊，该诊断结果准确率为82.35%，其中9位误诊中患者中腹痛2例，阴道出血3例，腹痛伴随出血2例，药物残留2例。这一结果表明，超声诊断异位妊娠中的准确性较高，本次准确率为82.35%，但是还是会存在少量误诊的现象，因此，针对这一现象，应该要完善机器设备的应用和医务人员的培训工作，从而提高医务人员的诊断技能和临床经验，从而进一步提高异位妊娠诊断的准确性。另外，经探讨后本次研究的9例被误诊的原因为：①医务人员对患者的信息采集量不够详细，导致医务人员判断为相似症状从而被误诊。②医务人员使用超声诊断仪器的不熟练，对仪器扫面图像的分析能力不足从而造成误诊。③医务人员临床经验不足，对患者临床出现的情况没有足够的判断力，做出的分析较为片面。另外，为了提高医务人员在超声诊断异位妊娠中的准确性，做出了以下几点预防措施：①对进行超声诊断异位妊娠的医务人员进行培训，加强理论知识的积累；②定期培训医务人员超声诊断仪器的使用，指导仪器扫描图像的分析结果判断；③定期要求医务人员在实践诊断异位妊娠过程中总结和反思，并保证医务人员信息采集的准确性。
综上所述，虽然超声诊断异位妊娠患者的准确性较高，但是不可避免地伴随少量漏诊误诊的情况，故此要积极完善超声诊断异位妊娠患者诊断过程，提高对异位妊娠患者诊断的准确性。
参考文献
[1]荆美子.阴道超声诊断异位妊娠漏诊及误诊的原因[J].吉林医学,2018,2(32):7241.
[2]刘桂英.异位妊娠阴道超声漏诊及误诊发生的原因分析[J].中国医药指南,2017,10(17):507-508.
[3]李卫湘,孙可英.异位妊娠超声检查误、漏诊8例分析[J].实用预防医学,2017,12(5):578-579.
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