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摘要：目的观察分析产后乳房按摩对促进产妇泌乳的护理疗效。方法选择2017年6月至2018年6月我院收治的80例正常产妇为观察对象，采用数字随机法将其分为对照组（n=40）与研究组（n=40），对照组产妇给予一般护理干预，研究组产妇则给予产后乳房按摩护理干预，对比两组产妇护理后的疗效。结果研究组产妇在经护理后，其乳汁分泌达标率、PRL水平较之对照组更高，首次泌乳时间短于对照组，且产后乳房舒适度较对照组更高，两组间相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对产妇在产后行乳房按摩，可缩短产妇首次泌乳时间，提高泌乳量，增加其乳房舒适度，可将其广泛应用于临床护理中。
关键词：产后护理；乳房按摩；泌乳
本文引用格式：覃聪丽,苏梦仙,董梅珍,等.产后乳房按摩对促进产妇泌乳的护理疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):295,313.
0引言
母乳喂养作为最理想、最科学的一种喂养方式，母乳中含有新生儿婴儿成长需要的各种营养物质与抗体，能够促进婴儿健康成长，提高免疫力，有效预防婴儿受到外界细菌感染等[1]。但多数产妇因产后情绪紧张、疲劳乏力、乳腺导管阻塞等容易出现断奶情况，婴儿由于未能及时得到营养补给，易发生低血糖、黄疸等病症，或致使产妇发生乳腺炎[2]，影响母婴健康；因而在产妇产后护理中针对其乳汁分泌情况展开有效的护理干预十分重要。在本次研究中，主要针对产后乳房按摩对促进产妇泌乳的护理疗效做出进一步的探讨和分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年6月至2018年6月我院收治的80例正常产妇，对照组中产妇年龄23~34岁，平均（28.5±5.5）岁，经产妇8例、初产妇32例，剖宫产19例、阴道分娩21例，给予一般护理干预。研究组中产妇年龄24~35岁，平均（29.5±5.5）岁，经产妇10例、初产妇30例，剖宫产17例、阴道分娩23例，给予产后乳房按摩护理干预。本次研究产妇与家属皆知情同意，且经我院伦理委员会批准，两组间产妇基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组产妇给予一般护理干预，定时对产妇乳头清洁，并用热毛巾热敷；产后早期让婴儿与产妇身体接触，在婴儿出生后20 min行早期母乳喂养，让婴儿吸吮乳头，刺激乳汁分泌[3]。
研究组产妇则给予产后乳房按摩护理干预，在产妇分娩后6 h，用热毛巾对其乳房持续热敷5 min，然后用双手大小鱼际部沿乳房外侧旋转按摩[4]，其中一只手固定乳房，另一只手自乳房根部始将其推向乳头处，以全手五指轻抓，自根部推行至乳头。同时对其胃俞、脾俞、膈俞、足三里、三阴交等穴位行点压法，1 min/次；若产妇乳胀不通，再对其合谷、乳根等穴位按揉，3 min/次[5]。注意在按摩中减轻对皮肤的损伤，减少摩擦，可使用按摩油促进按摩；并积极与产妇交流沟通，缓解其紧张、害羞等情绪，使其积极配合护理工作的展开。
1.3判定标准
对比两组产妇经护理后的首次泌乳时间；护理前后垂体泌乳激素（PRL）水平；产妇乳房舒适度，若产妇护理后乳房无不适感，则为0级；若乳房有轻微胀痛感，但不影响正常休息，则为Ⅰ级；若乳房呈中度胀痛感，影响休息，但可忍受，为Ⅱ级；若产妇乳房呈重度胀痛感，无法耐受，则为Ⅲ级；乳房舒适度=（0级+Ⅰ级）/总例数×100%[6]。
1.4统计学方法
将本次研究观察数据纳入SPSS 20.0软件统计并分析，计数资料用（%）表示，以2检验，计量数据用（±s）表示，行t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇乳汁分泌达标率
研究组产妇产后乳汁分泌充足者38例，乳汁分泌达标率为95.0%，对照组产后乳汁分泌充足者30例，乳汁分泌达标率为75.0%，计算结果：乳汁分泌达标率（2=15.686，P=0.000）。研究组产妇乳汁分泌达标率明显更高于对照组，两组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组产妇泌乳情况
对比分析两组间研究数据（详见表1），两组产妇护理前PRL水平差异不大，无统计学意义（P>0.05）；经护理后均有明显提高，且研究组PRL水平高于对照组，首次泌乳时间短于对照组，两组间对比差异有统计学意（P<0.05）。
2.3组间产妇产后乳房舒适度对比
比较两组数据，研究组产妇产后乳房舒适度为90.0%，对照组为70.0%，研究组产妇乳房舒适度更高于对照组，两组间对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3讨论
母乳喂养不仅能确保婴儿的健康生长，提高其机体免疫力；对于产妇而言，婴儿吸吮刺激乳汁分娩能够促进其激素分泌，帮助子宫收缩，排除恶露[7]，使产妇子宫功能尽早恢复。且随着人们对哺乳营养价值的进一步了解，母乳喂养方式被大力普及；但在实际情况中，由于产妇产后身体疲劳、疼痛等因素导致其乳房胀痛，不能分泌足够的乳汁，进而影响母婴身体健康的恢复。乳房按摩作为产后护理中的重要环节，科学有效的按摩护理能够促进产妇乳汁分泌，改善其因乳腺导管阻塞、乳房肿胀等因素导致的母乳无法分泌的现象。在以往的常规护理中，婴儿早期的有效吸吮能够收缩乳腺腺泡，帮助产妇乳汁排出干净，避免乳汁淤积，缓解乳房胀痛的发生，从而降低急性乳腺炎的发生。而在此基础上结合专业的按摩手法，配合乳根、膻中穴等穴位，能够加快其乳房内部血液循环，增加乳房内血管供血，达到调气活血、通乳舒涨的效果；同时乳房按摩具有催乳的作用，可疏通乳腺导管，增加产妇体内催乳素分泌，避免乳房内乳汁过度淤积[8]。因而在本次观察中，研究组产妇产后经乳房按摩干预后，其首次泌乳时间明显缩短，产妇PRL水平增高，乳房舒适度相比对照组大大提高；这对于减少产妇产后乳腺疾病的发生，确保母乳喂养顺利进行有明显效用。
综上所述，对产妇在产后行乳房按摩，可缩短产妇首次泌乳时间，提高泌乳量，增加其乳房舒适度，可将其广泛应用于临床护理中。
参考文献
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[4]邹晓峰.穴位按摩联合五行音乐护理干预促进产后泌乳的效果观察[J].四川中医,2018,36(3):181-183.
[5]栗光华.产后乳房按摩促进产妇泌乳的护理干预分析[J].临床研究,2016,24(8):132-133.
[6]Dunn K,Bayer LL,Mody SK.Postpartum Contraception:An exploratory study of lactation consultants’knowledge and practices[J].Contraception,2016,94(1):87-92.
[7]吴伟霞,王培君,周泽娟,等.产后早期乳房护理对促进母乳喂养的效果及对泌乳始动时间的影响[J].护理实践与研究,2017,14(22):67-69.
[8]杨奕娜,郑远珍.康复治疗仪结合乳房按摩对剖宫产术后初产妇泌乳的影响[J].护理实践与研究,2016,13(13):9-11.
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