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摘 要：目的 探讨匹多莫德联合孟鲁司特治疗小儿反复发作性哮喘的临床疗效及安全性。方法 分析于 2016 年4 月至 2017 年 4 月期间收治的 113 例反复发作性哮喘患儿资料，分成对照组与治疗组，前者（52 例）单纯行匹多莫德医治，后者（61 例）联合孟鲁司特医治，对比 2 组临床疗效与安全性。结果 与对照组相比，医治后治疗组FVC（4.05±0.63）L、FEV1（3.05±0.36）mL、PEF（3.69±0.22）L/min 均更高（P< 0.05）； 与对照组11.54% 相比，治疗组不良反应总发生概率 6.58% 略低（P> 0.05）。结论 反复发作性哮喘患儿行匹多莫与孟鲁司特联合医治取得确切疗效，且安全性高，可被临床推广、应用。
关键词： 匹多莫德；孟鲁司特；小儿；反复发作性哮喘；安全性
本文引用格式：武婷婷, 张兰芹, 李建. 匹多莫德联合孟鲁司特治疗小儿反复发作性哮喘的临床疗效及安全性 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(73):114+116.
0引言
反复发作性哮喘为儿科临床较常见的儿童哮喘疾病之一，其主要是因炎症介质及细胞因子过度表达，致使气道内炎症长期侵袭，从而降低患儿肺功能 [1-2]。为此，探讨安全、有效的医治药物对减轻患儿痛苦、提高临床临床疗效、具重要意义。本研究就选取的 113 例反复发作性哮喘患儿分别行不同药物医治效果作对比研究，现作相关报告。
1资料与方法
1.1一般资料。
分析于 2016 年 4 月至 2017 年 4 月收治的113 例反复发作性哮喘患儿资料，分成对照组与治疗组，前者（52 例）年龄 7-12 岁， 平均（8.63±1.54） 岁；男女比31:21，病程 3 个月至 5 年，平均（1.52±0.63）年；后者（61 例）年龄 8-14 岁，平均（9.22±1.84）岁，男女比 38:23，病程 3 个月至 6 年，平均（1.88±0.96）年；两组上述基本资料比较均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2方法。
本研究对照组单纯行匹多莫德（浙江仙琚制药股份有限公司，H20030325，400 mg）医治，每次 0.4 mg，每日 1次；治疗组于此基础上联合孟鲁司特（鲁南贝特制药有限公司，H20083330，5 mg）医治，每次 4 mg，每日 1次；2组均连续医治 12 w。
1.3观察指标。
针对 2 组医治前后肺功能指标 [ 用力肺活量（FVC）、第 1 秒最大呼吸容积（FEV1）、呼吸峰流速（PEF）]予以记录；观察其比较 2 组不良反应（恶心呕吐、口腔细菌感染、皮疹、头晕、肌痛、腹泻、咽炎）总发生概率。
1.4统计学应用。
本数据予 SPSS 21.0 软件处理，正态计量（±s）数据组间、组内对比通过 t 进行检验；正态计数例数 [n（%）] 组间率对比则予 χ 2 检验，当 2 组对比显示高度差异， 即提示具统计学意义 P < 0.05。
2结果
2.1比较 2 组医治前后肺功能指标水平。
较之医治前，两组 FVC、FEV1、PEF 水平均提高，且治疗组提高幅度更大（P < 0.05），详见表 1。
比较 2 组用药安全性。治疗组恶心呕吐、口腔细菌感染、皮疹及头晕各 1（1.64%）例；对照组皮疹 2（3.85%） 例， 腹泻 2（3.85%）例，肌痛 1（1.92%）例，咽炎 1（1.92%）例；与对照组 11.54% 相比，治疗组不良反应总发生概率 6.58%略低（P > 0.05）。
3讨论
本研究为探讨安全、有效的医治药物，就选取的 113 例反复发作性哮喘患儿资料作对比研究，其中对照组单纯采取的匹多莫德颗粒隶属于二肽免疫调节药物，其对机体特异性及非特异性免疫刺激、调节，以产生一系列生物学效应，进而促使杀伤细胞作用提高，同时增强巨噬细胞、中性粒细胞吞噬及趋化效应，从而产生大量干扰素与白细胞介素 -2[3-5]。而治疗组选取的孟鲁司特隶属于白三烯受体拮抗剂，其选择性比较强，能够针对性选择气道中平滑肌白三烯多肽活性以发挥抑制作用，同时能够减少白三烯产生的炎性变化，进而对气道高反应激发状态予以抑制 [6-8]。大量报道显示 [9-10]，孟鲁司特能够对刺激原与变应原等引发的炎症反应皆产生抑制效应。此外，于持续性哮喘患儿相关研究中，孟鲁司特与吸入型糖皮质激素联合应用，能够有效降低激素剂量，并提高其疗效，进而有效缩短临床医治时间 [11-12]。匹多莫德与鲁司特片联合治疗可显著阻止支气管哮喘病理变化，进而对机体免疫力予以调节，控制支气管哮喘。经研究分析，结果发现： 较之医治前，两组 FVC、FEV1、PEF 水平均提高，且治疗组提高幅度更大；与对照组 11.54% 相比，治疗组不良反应总发生概率 6.58% 略低；提示反复发作性哮喘患儿行匹多莫与孟鲁司特联合医治可有效改善其肺功能，提高安全性。本研究对 2 组临床具体疗效及远期复发情况，由于受时间、环境等因素制约未加以分析，待进一步调查再作报告。
总结上文，匹多莫与孟鲁司特联合医治反复发作性哮喘患儿，不仅能够促使其肺功能得以改善，而且有效减少不良反应的发生，值得临床推广、应用。
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