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摘要：目的探究分析助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用效果。方法选择本院2017年10月至2018年12月自然分娩的初产妇102例，作为本次的探究对象，按照不同的护理模式分成对照组及观察组，每个小组平均有51例，对照组实施一般分娩护理模式，观察组实施助产士全程导乐分娩模式对比两个小组产程时间及其分娩结局。结果对照组产程时间低于观察组，分娩结局比观察组差，相互之间差异都存在统计学意义（P<0.05）。结论助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用效果比较良好。
关键词：助产士；全程导乐分娩模式；自然分娩；应用效果
本文引用格式：郝艳媛.助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85):117-118.
0引言
近些年以来，我们国家的新生儿出生率呈现逐年上升趋势。在分娩的过程中，产妇会出现生理及其心理的变化，尤其是初产妇，不了解分娩过程，容易产生消极情绪，例如紧张、焦虑等。随着人们生活水平的提高，产妇和家属对分娩护理有了更高的要求。本文对助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用效果开展探究。
1资料及方法
1.1一般资料
选择本院2017年10月至2018年12月实施自然分娩的初产妇102例，按照不同的护理模式将其平均分成两个小组，对照组：包含51例初产妇，年龄22-35岁，平均（26.92±2.25）岁，孕周35-40周，平均（36.21±2.12）周；观察组：包含51例初产妇，年龄23-35岁，平均（26.83±2.98）岁，孕周36-40周，平均（36.15±2.36）周。纳入标准：（1）产妇意识清楚；（2）初产妇。排除标准：（1）合并心脏病或者高血压等疾病；（2）高危产妇。两个小组年龄、孕周等相关资料的差异不存在统计学意义（P>0.05），可以一同比较。
1.2方法
对照组实施一般分娩护理模式，主要方法是对初产妇的健康教育、观察初产妇妊娠指标，对其不良情绪进行心理疏导。
观察组实施助产士全程导乐分娩模式，为初产妇分配具有丰富临床经验的助产士，具体方法如下。
1.2.1心理沟通
助产士认真与产妇进行交流、沟通，对其讲解分娩的相关知识及其分娩过程中的注意事项。对产妇呼吸进行正确指导，为产妇减轻产程中的痛苦；认真评估产妇的心理状态，对其心理诉求认真倾听，并且给予支持和鼓励，通过交流转移其注意力，解除其消极心理状态。
1.2.2为产妇进行指导和陪伴
若是产妇有规律宫缩发生时，将其向待产房转移，对于产妇分娩开展风险评估，对产妇屏气用力方法进行指导，让其积极地配合宫缩，助产士在分娩过程中全程陪伴产妇进行分娩，让产妇树立自信心。
1.2.3疼痛相关护理
在产妇出现宫缩时，对患者呼吸进行指导，深呼吸，放松心情，从而达到缓解宫缩疼痛的目的。指导产妇进行手臂伸缩，通过握拳、伸直动作来达到伸缩双臂目的，从而让子宫收缩更加顺利，还能够发挥放松身体其他部位肌肉的效果；对产妇腰部、腹部进行按摩，当其平滑肌无力时，助产士应该握住产妇的手，为其提供精神安慰，缓解其紧张情绪，若是产妇发生宫缩疼痛，应该轻抚患者手部，对其进行心理安慰。
1.2.4补充能量
当产妇宫缩疼痛有所缓解时，可以让其少量饮水及其进食，补充身体所需能量。
1.2.5产程中的护理
当产妇宫口开全之后，让其开始深呼吸，运用调节腹压的方法来增加子宫收缩，促进产妇分娩进程。
1.2.6分娩后的护理
产妇分娩完成之后观察2-3h，助产士对产妇及其家属示范母婴之间皮肤接触方式，尽量让产妇选择母乳喂养，让产妇家属为产妇提供精神支持。
1.3观察指标
对初产妇产程时间、分娩结局进行观察。总产程时间＝第一产程＋第二产程＋第三产程。分娩结局包括产后抑郁、产后出血、剖宫产。
1.4统计学方法
使用统计学软件版本为SPSS23.0，应用此软件对两个小组数据资料统计、整理，用（±s）来表示计量资料，t用来检验，计数资料用（百分率）来表示，2用来表示检验,统计学意义存在可以用P<0.05来表示。
2结果
2.1两个小组产程时间对比
对照组产程时间低于观察组，相关数据差异明显，与P<0.05相符合，具体情况见于表1。
2.2两个小组分娩结局对比
观察组分娩结局优于对照组，相关数据差异明显，与P<0.05相符合，具体情况见于表2。
3讨论
根据临床结果统计，分娩进程是否顺利与很多因素有关。在女性怀孕期间及其分娩过程中，产妇会发生强烈的生理变化，在分娩时长时间的疼痛会让产妇出现焦虑情绪以及不舒适感觉，如果处理不当会对母婴健康造成严重影响[1]。最近几年以来，许多家庭为初产妇选择自然分娩方式进行分娩。孕妇分娩要经历3个分娩过程，包括宫口扩张期、胎儿娩出期以及胎盘娩出期，这个过程中，宫缩疼痛是容易引起产妇紧张的主要因素[2]。因为疼痛会越来越严重，产妇消极情绪便会逐渐增加，会对产妇的分娩进程造成不良影响[3]。所以，护理模式的选择至关重要，应该选择合适的护理模式改善产妇分娩体验。
助产士全程导乐分娩模式是一种新型护理模式，近几年以来，逐渐被应用到医院产科护理中[4，5]。此种模式秉持以患者为中心，进行全面护理的理念。在分娩之前，对产妇进行心理疏导，通过良好的沟通和交流，减轻产妇焦虑、紧张的心理状态；分娩过程中助产士全程陪伴产妇进行分娩，出现宫缩疼痛实施心理安慰[6]，缓解其紧张情绪；分娩之后，示范母婴之间皮肤接触方式，为产妇提供精神支持，增强产妇产后角色转换能力。通过不同阶段的护理，为产妇顺利分娩打下良好的基础[7]。
对于本次研究结果分析，对照组总产程时间高出观察组很多，根据数据资料统计，两个小组差异有统计学意义存在（P＜0.05）；观察组分娩结局产后抑郁占0%、产后出血占2.0%、剖宫产占2.0%均优于对照组（产后抑郁占11.8%、产后出血占29.4%、剖宫产占17.6%）。通过两种不同护理模式的对比，证实助产士全程导乐分娩模式优于一般分娩护理模式，能够降低产妇产后抑郁、出血概率，改善分娩结局。
综上所述，助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用效果比较显著，通过良好的护理，降低了产妇产程，从而减少了产妇分娩过程中的痛苦，提升了分娩体验，有效地降低了产妇剖宫产率，减少了产妇产后不良情绪的产生[8]。
参考文献
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[7]王磊.导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用[J].内蒙古中医药，2017（5）：172-173.
[8]谢明静，陈希雅.导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的临床应用[J].医学理论与实践，2018（3）：438-440.
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